les 1

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

les 1

Programma komende weken VP Zorg en Begeleiding

GGZ

Lessenreeks gericht op GGZ casuïstiek

We werken met module 15

lesopbouw:

stuk theorie.

Hierna aan de slag met opdracht behorende bij de les.

eindopdracht: 

voorbereidende opdracht examen 7

eind afronding:

Tot december 2018 heeft verdachte gewerkt in de steigerbouw

 Tot die tijd heeft verdachte – ondanks een problematische jeugd – een redelijk normaal leven geleid

Verdachte gebruikte wel verdovende middelen.

Het kantelpunt zomer van 2020.

verdachte zich anders ging gedragen.

 In eerste instantie vertoonde verdachte zweverig gedrag en was hij in zijn uitlatingen filosofisch en vaag.

 Later veranderde de toon en werden de uitlatingen van verdachte agressiever.

verdachte heeft een zelfmoordpoging ondernomen  2020/2021

na zijn zelfmoordpoging in toenemende mate achterdochtig werd en dat de realiteitstoetsing verstoord raakte.

Er was sprake van betrekkingswanen, grootheidswanen en achtervolgingswanen.

onderzoek pieterbaan centrum: vaststellen dat het denken en handelen van verdachte ten tijde van het plegen van de ten laste gelegde feiten volledig door de psychose werden beïnvloed.

Drugsgebruik heeft zeer waarschijnlijk ook een rol gespeeld verergeren van de psychotische klachten.

straf: gevangenisstraf van 22  jaar en tbs met dwangverpleging passend.

Ten aanzien van zijn zus [slachtoffer 1] verkeerde de verdachte in de waan dat zij hem aldoor treiterde en dat zij er voor zou zorgen dat de verdachte in een psychiatrische inrichting zou komen, wat zou leiden tot zijn dood.

Ten aanzien van [slachtoffer 2] verkeerde de verdachte in de waan dat hij de opdracht had gekregen om degene die verantwoordelijk is voor de legalisering van euthanasie te doden. 

De psychiater Rijnders en de GZ-psycholoog Vermeulen 

concluderen dat de verdachte lijdende is aan een chronische paranoïde psychose in het kader van schizofrenie. 

Dit betreft een ernstige psychiatrische stoornis die wordt gekenmerkt door psychosen,

 tijdens welke waandenken en/of stoornissen in vorm en beloop van het denken en/of hallucinaties optreden. 

wat ging er fout?

Bart van U. (39) komt uit een geslacht van zeevaarders. 

 Na de lts begint hij op 17-jarige leeftijd aan de zeevaartschool in Rotterdam.

 Daarna gaat hij aan de slag als maritiem officier.

In 2007 krijgt de familie van Van U. het idee dat het niet goed gaat met Bart.

 Hij is begin 30 en heeft niet zo veel werk meer. 

Een van de zussen doet die zomer een melding bij de politie in Rotterdam. 

Hij woont daar in hetzelfde pand als een van zijn zussen.

  Tegen de politie zegt een zus dat haar broer 'schizofreen gedrag' vertoont. Hij gedraagt zich raar en verdwijnt soms zomaar.

Op 5 december 2011 pakt de politie hem na een anonieme melding op voor verboden wapenbezit. 

Het is een opluchting voor zijn ouders. Die schrijven in een brief aan de rechter-commissaris dat ze hun zoon hebben zien veranderen 'in een angstige man'. 

Ze voelen zich door hem bedreigd en hebben de sloten in hun huis laten vervangen.

 Ze benadrukken dat hij hulp nodig heeft 

Ze vragen of in het vonnis gedwongen opname en zorg kan worden opgenomen.

Dit gebeurt niet.
 

Bart van U. wil in het voorjaar van 2013 graag de gevangenis in, maar krijgt het niet voor elkaar. 

Hij wil zijn straf van 3 jaar uitzitten, die hij een jaar eerder opgelegd heeft gekregen van het gerechtshof in Den Haag vanwege verboden wapenbezit. 

Hij heeft zich al bij een aantal gevangenissen gemeld.

Maar die hebben hem weggestuurd. 

De vader en moeder en de vijf zussen van Van U. maken zich grote zorgen om hun zoon en broer. Dat doen ze al jaren. 

Van U. vindt zelf ook dat het slecht met hem gaat. 

Op 30 januari 2014 gaat hij naar het hoofdbureau van de Rotterdamse politie en gooit met niet-aangestoken vuurwerk. 

Bart. zegt dat het niet langer gaat. 

Ook geeft hij aan dat hij strafbare feiten gaat plegen als hij niet wordt aangehouden wordt, zodat hij alsnog moet worden opgepakt. 

Hij gaat akkoord met een onderzoek door de acute dienst van de ggz. 

Die concludeert dat Van U. geen gevaar voor zichzelf of voor anderen is.

Wat daarna volgt is een opeenstapeling van incidenten, pogingen van Van U. om zijn straf uit te zitten en van zijn familie om hem behandeld te krijgen.

 op 8 februari, komt oud-minister Els Borst om gewelddadige wijze om het leven.

Drie dagen later vraagt bart opnieuw aandacht.

Nu steekt hij vuurwerk af voor het politiebureau in Amersfoort.

Hij wordt opgepakt en blijkt messen bij zich te hebben en een kogelwerend vest te dragen.

Van U. wordt kort opgenomen, maar komt weer vrij.

Hij zou opnieuw geen gevaar voor zichzelf of anderen vormen.

Maanden later, op 12 januari 2015, meldt hij zich bij de marinekazerne in Amsterdam, twee dagen na de moord op zijn zus.

Zijn dna levert later een match op met sporen op de plaats delict bij Els Borst.

De GGZ

Even voorstellen.. Vertel iets 'geks' over jezelf!?

OPBOUW in 1e, 2e en 3e lijn in de GGZ

• 1e lijnszorg:
  
• zonder verwijzing, op eigen initiatief hulp krijgen
  
• huisarts, maatschappelijk werk, vrijgevestigde psycholoog
  
• laagdrempelige zorg
  
• levert bijdrage aan gezond blijven
  
• biedt hulp bij lichte tot matige ernstige psychische problemen
  
• indien meer hulp nodig, dan doorverwijzing naar 2e lijn
  
• Ook wel basis GGZ genoemd
  

2e lijnszorg:

• Kun je alleen beroep op doen na verwijzing door huisarts of specialist
  
• Meer gespecialiseerde hulpverlening door psychotherapeuten, klinisch psychologen, psychiaters
  
• Hulpverlening is ambulant
  
• Biedt hulp bij zwaardere psychische klachten als depressies, angsten, verslaving
  
• Wordt vergoed vanuit basisverzekering vd zorgverzekering
  
• Afhankelijk van de ernst van de aandoening valt dit onder basis GGZ of specialistische GGZ
  

3e lijnszorg:

• Opname en behandeling in een GGZ kliniek
  
• Indien 2e lijnszorg niet afdoende is
  
• Opname in psychiatrisch ziekenhuis of PAAZ
  
• Alleen bij heel ernstige psychiatrische problematiek , zo kort mogelijk
  

GGZ richt zich op:

• Het voorkomen van psychische aandoeningen: preventie
  
• Het behandelen en (waar mogelijk) genezen van psychische aandoeningen
  
• Het zo goed mogelijk laten deelnemen van mensen met een chronische psychische aandoening aan de samenleving; waaronder FACT en beschermd wonen
  
• Het bieden van (ongevraagde) hulp aan mensen die ernstig verward en/of verslaafd zijn en die uit zichzelf geen hulp zoeken: bemoeizorg
  

GGZ Zorgcircuits

• Intramurale zorg: opname en kortdurende behandeling (HIC)
  
• Intramurale zorg: chronische of langdurige zorg
  
• Intramurale zorg: ouderenpsychiatrie
  
• Intramurale zorg: kinder- en jeugdpsychiatrie
  
• Intramurale zorg: Forensische psychiatrie
  
• Intramurale zorg: klinische psychotherapeutische behandeling
  
• RIBW / SBBU / Leger des Heils
  
• Ambulante/transmurale psychiatrie, bijvoorbeeld FACT of Bemoeizorg of Psychiatrische thuiszorg
  
• Eerstelijns psychiatrische zorg: Basis GGZ, bijv. Indigo of POH GGZ (=praktijk Ondersteuner Huisarts GGZ, oftewel Psychiatrisch verpleegkundige of SPV bij de huisarts)
  
• Intra-, semi-, transmurale zorg bij de PAAZ
  

Huiswerk

1. hoofdstuk 1 a opdrachten boek