Wet Zorg en Dwang

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Hoe zit je erbij aan het begin van deze les?

😒🙁😐🙂😃

Aan het eind van de les kun je in eigen woorden vertellen:

• Voor wie de Wet Zorg en Dwang geldt (WZD)
• wat het doel van de WZD is.
• Wat onvrijwillige zorg is.

• Wat zijn je eigen leervragen over de WZD?

Wat weet je al van de wet
Zorg en Dwang?

Wet Zorg en Dwang (1-1-2020)

Regelt rechten bij onvrijwillige zorg/opname

bij mensen met een psychogeriatrische aandoening (bv. dementie) of een verstandelijke beperking.

00:59

Wat is het doel van de wet Zorg en Dwang?

1. Onvrijwillige zorg zo veel mogelijk voorkomen
2. Onvrijwillige zorg zo veel mogelijk toepassen
3. Zorgvragers beschermen
4. Zorgvragers betuttelen

Hoe zou je het vinden als:

• Je je telefoon om 22 uur moet inleveren?
• Je kleding voor de volgende dag door iemand wordt klaargelegd?
• Je met onbekende mensen samen moet  wonen?
• Iemand zegt dat je maar 2x per week onder de douche mag.
• ....

Hoe heb jij de vrijheid van een zorgvrager weleens beperkt?

00:59

Waar geldt de wet Zorg en Dwang?

1. Alleen in een instelling
2. Alleen bij mensen thuis
3. Alleen op de dagbesteding
4. In de instelling, de dagbesteding en thuis

Wat is onvrijwillige zorg?

De zorg waar een zorgvrager niet mee instemt of waar hij zich tegen verzet

9 categorieën onvrijwillige zorg

1. Het toedienen van vocht, voeding, medicatie en medische (be)handelingen voor behandeling van een lichamelijke aandoening
   
2. Het beperken van de bewegingsvrijheid
   
3. Insluiten
   
4. Toezicht op de zorgvrager
5. Onderzoek van kleding of lichaam
   
6. Onderzoek van woonruimte op drugs en gevaarlijke voorwerpen
   
7. Controle op drugs
   
8. Beperking in het inrichten van het eigen leven waardoor de zorgvrager iets moet doen of laten
   
9. Beperking in het ontvangen van bezoek
   

Ernstig nadeel

• Levensgevaar (zelf of anderen)
• Lichamelijk letsel (zelf of anderen)
• Ernstige schade (psychisch, (im)materieel, financieel)
• Verwaarlozing
• Veiligheid wordt bedreigd (zelf of anderen)
• Hinderlijk gedrag dat bij anderen agressie oproept

Als je onvrijwillige zorg toepast, is het van belang dat:

• de situatie is geanalyseerd; 
• de zorgvorm is vastgesteld na overleg met cliënt, omgeving, specifieke deskundigen en relevante disciplines conform de eisen van het stappenplan; 
• er aantoonbaar is gezocht naar vrijwillige alternatieven; 
• de onvrijwillige zorgvorm voldoet aan de criteria van proportionaliteit, subsidiariteit en effectiviteit;   

file

Verplicht stappenplan doorlopen:

Toedienen van gedragsmedicatie buiten de richtlijn, beperking van bewegingsvrijheid en insluiting

Deze drie vormen van onvrijwillige zorg worden zó ingrijpend gevonden, dat instemming van de cliëntvertegenwoordiger, bij een wilsonbekwame cliënt, niet voldoende is. Ook als de cliënt of zijn vertegenwoordiger instemt met deze maatregelen, moet toch het stappenplan worden gevolgd.

Deze vier stappen kunnen je helpen tijdens het maken van de afweging:

• Verkennen: wat is er aan de hand? Welke handelingsopties zijn er en wie zijn in deze situatie de betrokkenen?
  
• Onderzoeken: wat is de ethische vraag of het dilemma? Welke waarden, belangen en principes spelen hierbij een rol?
  
• Afwegen: weeg zorgvuldig af waarom je een bepaalde keuze maakt en wat mogelijke gevolgen zijn voor wie. Wat is het gevolg voor de cliënt van jouw handeling of het nalaten daarvan? 
• Besluiten: zoek naar de balans tussen alle (morele) betrokkenen met het oog op goede zorg.

Onvrijwillige zorg moet in eerste instantie minimaal elke 3 maanden geëvalueerd worden.'

Bij een maatregel ter overbrugging van een noodsituatie moet zo snel mogelijk, maar in ieder geval binnen 7 dagen, geëvalueerd worden of deze maatregel al dan niet moet worden voortgezet.

Als de onvrijwillige zorg na het doorlopen van het stappenplan definitief is, dan moet het elke 6 maanden, tijdens de reguliere zorgplanbesprekingen, worden geëvalueerd.

Zorgverantwoordelijke, niveau 3. Opstellen zorgplan en monitoring, evalueren en bijstellen

WZD functionaris

Als je onvrijwillige zorg toepast, is het van belang dat:

• Proportionaliteit:  De zorgvorm staat in redelijke verhouding tot het doel van de toepassing.
  
• Subsidiariteit:  De minst ingrijpende zorgvorm wordt ingezet.
  
• Effectiviteit:  Het middel moet het beoogde doel bereiken en niet langer duren dan noodzakelijk. 
• de onvrijwillige zorg wordt geëvalueerd conform het stappenplan of eerder
• indien nodig; er een rapportage en verantwoording zijn vastgelegd in het zorg- en ondersteuningsplan.

Preventie onvrijwillige zorg

• Prettige omgeving
• Dagbesteding
• Valpreventie
• ....?

zorgtechnologie

Wat heb je geleerd over de wet
Zorg en Dwang

www.zorgvoorbeter.nl

Vertel in eigen woorden:

• Voor wie de Wet Zorg en Dwang geldt (WZD)
• wat het doel van de WZD is.
• Wat onvrijwillige zorg is.

• Wat zijn nu je leervragen over de WZD?

Welk cijfer geef je deze les?

210