Keuzedeel 2 (MTH): Venapunctie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Keuzedeel 2: MTH

Venapunctie

Lesdoelen

1. De student kent het protocol voor bloedafname en kan hier naar handelen
   
2. De student weet de contra indicaties van bloedafname en kan er minstens 2 benoemen
   
3. De student kan de juiste plaats bepalen voor bloedafname
   

Is het noodzakelijk om altijd handschoenen te dragen bij het afnemen van bloed? En waarom?

Is niet strikt noodzakelijk.

Bij infectieziekten uiteraard wel! Of als je zelf wondjes hebt aan je handen

Hygiëne

• Zorg voor schone handen;
• Handschoenen (indien gewenst); 
• Het dragen van sieraden, nagellak en kunstnagels is niet toegestaan;
• Lange haren in een staart 

Welke materialen heb je nodig voor bloedafname?

Benodigdheden

• Naald
  
• Huls
  
• Stuwband
  
• Desinfectie
  
• Gaasjes
  
• Pleister
  
• Afnamebuizen
  
• Handschoenen ( evt.)
  
• Naaldencontainer

Gesloten systeem; zo steriel mogelijk

Wanneer mag je niet prikken?

Wanneer mag je niet prikken?

• Onvolledige-/niet kloppende patiënt identificatie ( navragen);
• Uit de infuusarm/uit de arm met waaknaald (lab);
• Uit de arm aan de kant van borstoperatie i.v.m. borstkanker;
• Op de plaats van een hematoom (bloeduitstorting)/brandwond;
• Uit de arm waar een arterioveneuze shunt inzit;
• Uit een verlamd ledemaat;
• Indien de patiënt niet nuchter is als dat voor de gevraagde bepalingen is vereist.

Moet je de patiënt altijd een vuist laten maken bij bloedafname?

1. Ja, dan kan je makkelijker prikken
2. Nee, maakt geen verschil
3. Nee, kan verhoging geven van lab waarden

verhoging van de kalium concentratie tot 1,5 mmol/L

verhoging van ASAT, LD, CK en trombocyten = dus liever geen vuist maken als niet nodig

Binnen hoeveel tijd moet de stuwband losser gemaakt worden?

1. 1 minuut
2. Direct als je bloed in het buisje hebt
3. Helemaal niet nodig
4. 2 minuten

Te lang stuwen leidt tot toename van:

enzymen

eiwitten

calcium

lipiden

erytrocyten/hemoglobine

Hoe neem je bloed af?

Breng de stuwband aan (niet te strak, controleer zonodig de polsslag), en bepaal de meest geschikte plaats voor venapunctie en laat de patiënt (alleen indien nodig) een vuist maken.

Vervolg

Desinfecteer de plek waar de venapunctie zal plaats vinden met chloorhexidine. Laat de plek goed drogen! (Dit voorkomt hemolyse)

Vervolg

Verwijder de groene beschermkap

Fixeer de huid. Voer de venapunctie zo uit, dat de naald een hoek van 15-30 graden met de arm van de patiënt maakt.

Fixeer de naaldhouder goed tegen de arm

Maak de stuwband losser zodra er bloed in de buis stroomt.Laat de patiënt (zo nodig) de vuist los maken.

Vervolg

Meng het buisje direct na afname, zwenken niet schudden. 

Maak, als alle buizen zijn afgenomen, de stuwband helemaal los en verwijder dan de naald. Let op niet met het gaasje op de naald drukken. Leg tegelijkertijd een gaasje (dubbel) op het wondje en laat de patiënt het gaasje goed aandrukken nadat de naald verwijderd is.

Bescherm de naald d.m.v. veiligheidskap. Controleer het wondje, kijk of het bloeden voldoende gestopt is, laat het wondje 10 minuten afdrukken (patiënt). Leg een schoon gaasje op het wondje.

Aan de slag!

Maak groepjes van 2 en daarna; 

1. Doe bij elkaar de stuwband om en probeer een ader te vinden/te voelen.
2. Kom bij de docent op de nep-arm de handeling venapunctie oefenen.

Huiswerk

• Denk er aan dat alles op tijd ingeleverd moet worden in Teams (vorige lessen/opdrachten)

Ik kan nu minstens 2 contra indicaties benoemen bij venapunctie

😒🙁😐🙂😃

Ik kan de opgedane kennis nu in de praktijk of in de toekomst toepassen

Tijdens de les heb ik voldoende tijd gekregen om te oefenen met venapunctie

De docent kon voldoende ondersteuning bieden tijdens het oefenen

😒🙁😐🙂😃