Theorie persoonlijke zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Persoonlijke Zorg

Casus Hr Zwagers

• Zorgtechnologie --> wat doet dit met de privacy wat vinden jullie hiervan?
• Alzheimer
• Baxter?
• Steunkousen, waarom bij meneer?

Observatie's verdieping

Sem van acht jaar wordt voor de eerste keer geholpen bij het wassen. Hij gedraagt zich wat angstig bij het uitkleden.

Jij ziet op zijn romp en armen overal blauwe plekken. Met wie bespreek jij jouw observatie?

Mevrouw Van Buren heeft reuma. Ze is er trots op dat ze zichzelf nog gedeeltelijk kan verzorgen. Jij ziet dat het haar steeds meer moeite kost de knoopjes van haar blouse dicht te maken.

Welk hulpmiddel zou je haar adviseren?

Mevrouw Van Buren is ook bekend met een lage bloeddruk. Als jij haar begeleidt tijdens het douchen, valt ze flauw.

Wat doe je als eerste?

Tijdens het verlenen van persoonlijke zorg heb je de gelegenheid de huid van de zorgvrager te observeren.

Eerstegraads decubitus is bij zorgvragers met een erg donker getinte huid moeilijk te observeren. Leg uit waarom.

Een zorgvrager heeft thuis enige dagen diarree en heeft gebraakt. Hij wordt opgenomen wegens uitdroging. Welke verandering van de huid verwacht je?

Waar op het lichaam kunnen smetten ontstaan?

Jij geeft meneer Zwagers een wasbeurt op bed. Een collega steekt haar hoofd tussen de bedgordijnen door om jou wat te vragen. Jij merkt dat de zorgvrager schrikt.

Wat doe je en wat zeg je tegen je collega?

Voorbeelden?

Beroepshouding  --> wat is een juiste beroepshouding?

Privacy--> Hoe hou je rekening met?

Schaamte gevoelens

Cultuur

Gesprek met een zorgvrager. 

Aan en uitkleden

• Vaardigheidstekort (lichamelijk, cognitieve stoornis)
• Kennistekort
• Motivatietekort

Hulpmiddelen bij aan en uitkleden

Geschikte kleding

• makkelijk aan te trekken
• makkelijk te wassen zijn
• vocht opnemen
• warm of koel zijn

Aan en uitkleden op bed / stoel

Hoe ga je methodisch te werk?

Oorzaken oedeem

• Oorzaken van oedeem 
  
• Hartfalen. 
  
• Nierziekten. 
  
• Leveraandoeningen. 
  
• Verslechterde bloedafvoer. Bijvoorbeeld door trombose of omdat de vaten bij het ouder worden slapper worden. 
  
• Beschadiging of blokkade van lymfevaten (lymfoedeem). 
  
• Beschadigde bloedvaten (angio oedeem). 
  
• Ondervoeding (hongeroedeem).
  

Steunkousen

Waarom?

• veneuze (aderlijke) klachten, zoals spataderen, of bij mensen met vochtophoping (oedeem) in de benen.
• Elastische steunkousen oefenen druk uit op de oppervlakkige veneuze bloedvaten, waardoor het veneuze bloed via het oppervlakkige en het diepere veneuze systeem afgevoerd wordt naar het hart.

Hoe was je iemand?

Het dagelijkse wassen bestaat uit het wassen van het gezicht en de borst, rug, armen, buik, benen en stuit. Bij het wassen van een zorgvrager ga je uit van: 

• was van schoon naar vuil. 
• was van boven naar beneden 
• was van ver van je af naar jezelf toe

Als de zorgvrager incontinent is, of hij heeft wondjes aan de handen, dan draag je niet-steriele handschoenen.

Wat zijn de aandachtspunten bij het wassen?

Aandachtspunten

Alzheimer.

Alzheimer.

Algemeen.

• De ziekte Alzheimer is de meest voorkomende vorm van dementie.
  
• De ziekte van Alzheimer begint meestal op een leeftijd tussen de 70 en 80 jaar, maar kan ook op jongere leeftijd beginnen. 
  
• Bij jonge patienten is het verloop in het algemeen sneller.
  

Verschillende types van dementie.

• Er zijn verschilende soorten dementie, zoals vasculaire dementie en dementie met Lewy-bodie. 

• 60% van de mensen met dementie heeft Alzheimer.
  

10 alarmsignalen van een eventuele ziekte van Alzheimer:

1. geheugenstoornissen,

2. beperkingen om vertouwde taken te verrichten,

3. taalstoornissen,

4.desorientatie in tijd en ruimte,

5. verminderend oordelend vermogen,

6. verminderend abstractie vermogen,

7. bepaalde onderwerpen  misplaatsen,

8. gedrags of stemmingstoornissen,

9. persoonlijkheidsveranderingen,

10. verlies van initatief.

Kenmerken van de ziekte van Alzheimer zijn:

• de ziekteverschijnselen zijn niet voor iedere  patient hetzelfde voor wat betreft de aard, de ernst en het tempo van het dementeringsproces,

• de verschijnselen ontwikkelen zich geleidelijk. Vaak zo geleidelijk, dat het begin niet wordt opgemerkt. 
  

Risico factoren.

Risico factoren zijn:

• Leeftijd- en geslachtsfactoren,
  
• genetische factoren,
  
• omgevings factoren (voeding, zware metalen, solventen,    hoofdtrauma..),
  
• sociale factoren (opleidings niveau..),
  
• cardiovasculaire risicofacoren (diabetes..).
  

De hersenen bij de ziekte van Alzheimer:

• de hersenen vertonen karakteristieke eitwitophopingen of plaque vorming,
  
• er is een verschrompeling van de buitenste laag van de hersenschors te zien.
  

Oorzaken van de ziekte van Alzheimer.

• zijn onbekend,

• erfelijkheid speelt soms een rol, vooral in gevallen waarin de ziekte zich op jongere leeftijd voordoet bij eerstegraads verwanten. 
  

Oriéntatiestoornissen:

• als eerste in de tijd: niet goed meer weten welke dag, maand of jaar het is, of het verliezen van het tijdsgevoel,

• later: niet beseffen waar hij of zij is,  
• vergeten wie de mensen om zich heen zijn, ook als ze bekend zijn. 
• niet meer weten wie hij zelf is en hoe zijn leven zich heeft voltrokken.
  

Lichte vorm

Matig tot martig ernstige vorm

Ernstige vorm 

Evolutie van Alzheimer 

Aanpassen van de omgeving.

• de omgeving beveiligen,
  
• gebruik maken van herkenningstekens (wc of douche afbeelding.. ),
  
• aandacht voor inrichting (kleuren, geluiden ..),
  
• stabiliteit van de omgeving,
  
• prikkels in de omgeving verminderen.

Aanpassing van de communicatie:

• aandachtig en zonder tijdsdruk naar de patient luisteren,
  
• de patient aanmoedigen als hij moeilijkheden heeft om zich uit te drukken,
  
• controlen of je hem goed begrepen hebt,
  
• jezelf plaatsen zodat de patient je goed kan zien,
  
• trek zijn aandacht voordat je begint te praten.
  

Mantelzorgers ondersteunen:

• de mantelzorger inlichten over de ziekte, over de behandeling en het verloop,
  
• een eventuele depressie bij de mantelzorger detecteren,
  
• de mantelzorger emotioneel ondersteunen,
  
• dag- en nachtopvang om de mantelzorger te verlichten. 
  

www.alzheimer-nederland.nl

Wat is de meest voorkomende vorm van dementie?

1. Alzheimer
2. Vasculaire dementie
3. Lewy body dementie
4. Frontotemporale dementie

Alzheimer kan worden genezen.

1. Ja , door medicatie.
2. Ja, door voeding aan te passen.
3. Nee, dit is blijvend.
4. Nee, door alzheimer sterf je acuut.

Wat is een delier?

1. Een plotseling optredende ernstige dementie.
2. Een plotseling optredende ernstige bloeding.
3. Een plotseling optredende ernstige dorstprikkel.
4. Een plotseling optredende ernstige verwardheid.