Dwarslaesie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Dwarslaesie

Een dwarslaesie ontstaat door een onderbreking in de opstijgende en afdalende ............. in het ruggenmerg.

Waar

Niet waar

De spinale shockfase ontstaat vlak na het ontstaan van de dwarslaesie en duurt ongeveer 6 weken

Na de spinale shockfase kunnen verloren lichaamsfuncties terugkomen

Tijdens de spinale shockfase is er een grote kans op infecties, omdat het immuumsysteem niet goed werkt

Tijdens de spinale shockfase is er sprake van ontstekingen in het beschadigde ruggenmerg

Spinale shockfase

- zwelling en soms bloedingen in het beschadigde ruggenmerg

- tijdelijk verlies van motoriek, sensibiliteit en reflexfuncties 

Verschijnselen:

• slappe verlamming
• afwezige reflexen
• verlies blaas- darmfunctie

Autonome dysregulatie

overdreven reactie van het zenuwstelsel op een specifieke prikkel afkomstig vanuit het gebied onder de dwarslaesie. 

Verschijnselen: 

• sterke en snel opkomende hoofdpijn
• transpiratie boven het niveau van de dwarslaesie en een koude huid daaronder
• snelle of juist trage hartslag
• rood gezicht
• pupilverwijding
• beklemd gevoel op de borst

Oorzaken kunnen zijn; volle blaas, volle darm, wondje, infectie, geven van een klysma, inbrengen katheter

Juist

Niet juist

Als een zorgvrager buiten adem is, kan het zijn dat zijn blaas is gevuld.

Als spasmen toenemen bij een zorgvrager met een dwarslaesie, ga je na of de zorgvrager last heeft van lichamelijke ongemakken.

Een zorgvrager met een hoge dwarslaesie voelt wanneer hij het warm of koud heeft.

Een zorgvrager met een lage dwarslaesie kan met een papegaai boven het bed meehelpen zichzelf uit bed te tillen.

Om contracturen te voorkomen, is passief oefenen van verlamde lichaamsdelen belangrijk.

Zelf aan de slag

Maak een keuze uit de verschillende opdrachten. 

Maak de opdrachten uit het boek Ziekenhuis deel 1 thema 7

Risico's

Onderzoek welke risico's je bij zorgvrager met een dwarslaesie kan tegenkomen en maak hiervoor een verpleegprobleem/ verpleegproblemen.

Deel deze met groepsgenoten

Ethisch dilemma (duo)

Maak in tweetal de praktijkopdracht

Ik ga voor....... (vragen zkh boek - film kijken- risico's dwarslaesie - domotica - ethisch dillema ind. of duo)