Les 8 Het rode oog

Het rode oog

    jaarlijks 1,5 miljoen consulten
1 / 32
next
Slide 1: Slide
CLBeroepsopleiding

This lesson contains 32 slides, with text slides.

Items in this lesson

Het rode oog

    jaarlijks 1,5 miljoen consulten

Slide 1 - Slide

Anamnese
-    hoe
-    wanneer
-    waar was u toen u het zag
-    lenzen
-    medicijnen
-    pijn

Anamnese
-    visus
-    CA
-    jeuk
-    branderig
-    fotofobie

Slide 2 - Slide

Conjunctivitis
Verwekkers – bacteriën
                            - virussen
                           - schimmels
                          - allergieën


Slide 3 - Slide

Bacteriële conjunctivitis
Anamnese:
-    branderig gevoel
-    jeuk
-    ’s morgens moeilijk open te krijgen

Bacteriële conjunctivitis
Onderzoek:
-    Visus is normaal
-    Conjunctivale roodheid
-    Slijmerige afscheiding
-    Wimpers vastgeplakt
-    Cornea gb


Slide 4 - Slide

Bacteriële conjunctivitis

Slide 5 - Slide

Behandeling

-    Niet nodig is beter voor de weerstand
-    Het lichaam produceert lysozym (bacteriedodend)
-    Hygiëne belangrijk, besmetting via handdoek mogelijk

Slide 6 - Slide

Virale conjunctivitis
   Vaak in een griepperiode (adenovirus)

Anamnese
-    Branderig, zandgevoel in de ogen
-    Verkoudheid
-    Jeuk
-    Lichtschuw - fotofobie
-    Geringe pijn klachten
- tranen 

Slide 7 - Slide

Onderzoek
-    Beide ogen diffuus rood
-    Waterige afscheiding
-    Cornea staining (soms)
-    Follikels (kleine glazige
bolletjes)


Slide 8 - Slide

Virale conjunctivitis

Slide 9 - Slide

Behandeling

-    Niet mogelijk
-    Let op besmettingsgevaar voor jou en je klanten !!!!

Slide 10 - Slide

Herpes-simplex-virus
-    Aanvankelijk pijn en conjunctivale roodheid
-     na drie dagen is de pijn volledig weg
-    Dan ciliaire roodheid en visus wordt minder
-    Het virus knaagt de zenuw doormidden, geen pijn prikkels meer
-    Verplaatsing naar de stroma en verlittekening (dendritische ulcus)
-    Kleurt aan met fluo  
-    Wordt keratoconjunctivitis genoemd
-    Als bij aanraken ( met wattenstaafje) cornea geen pijn dan herpes


Slide 11 - Slide

Behandeling

-    Doorsturen
-    Eens herpes, altijd herpes
-    Contra-indicatie lenzen


Slide 12 - Slide

Schimmelconjunctivitis (chlamydia)
Onderzoek
-    Vaak jonge kinderen
-    Bilateraal diffuse roodheid conjunctiva
-    Mucopurulente afscheiding
-    Keratitis
-    Infiltraten rondom limbus vaak met neo


Slide 13 - Slide

Schimmelconjunctivitis (chlamydia)
Anamnese
-    Branderige ogen
-    Afcheiding van slijm
-    Blaasonsteking?

Slide 14 - Slide

Behandeling
    Doorsturen

Slide 15 - Slide

Allergische conjunctivitis
Anamnese -    jeuk beide ogen
                         -    vaker gehad
Onderzoek
-    conjunctiva rood
-    oedeem oogleden
-    cobble stones (zeer grote GPC)
-    afscheiding draderig
-    traanoverproductie

Slide 16 - Slide

Behandeling
-    vaststellen waar het vandaan komt
-    antihistamine injecties
-    medicijnen en lensvloeistof – ook cornea aangedaan
-    contactlens – GPC , door eiwitten, materiaal lenzen of mechanische prikkel
-    direct bij inzetten reactie, later zakt af – vloeistof (conserveerstoffen)

Slide 17 - Slide

GPC
Als een klant contactlensgerelateerde papillaire conjunctivitis heeft= dan heeft hij last van jeuk en slijmdraden.
Als je bij omklappen oogleden GPC ziet  dan kan je (eventueel) adviseren om daglenzen te gebruiken.

Slide 18 - Slide

Allergieën
Als je over de hele cornea een micropunctata ziet= dan kan het een toxische reactie zijn op vloeistof ( niet direct door epitheliaal oedeem)

Als je follikels ziet dan kan de oorzaak een allergische reactie zijn.


Slide 19 - Slide

Episcleritis
-    de roodheid is plaatselijk
-    auto-immunziekte
Anamnese:
-    rood oog
-    oogbewegingen zijn pijnlijk
-    er op drukken doet pijn, geringe pijn episcleritis, meer pijn scleritis

Slide 20 - Slide

Episcleritis
Onderzoek
-    gelokaliseerde hyperaemie van de scleravaten
-    pijn bij aanraken

Behandeling
-    doorverwijzen

Slide 21 - Slide

Iritis, iridocyclitis

-    artritis
Anamnese:
-    pericorneale roodheid
-    aanvankelijk weinig klachten
-    later pijnklachten, visus verlies, fotofobie
-    accommodatiespasme


Slide 22 - Slide

Onderzoek
-    pericorneale roodheid
 -    descemet stippen
-    VOK ontstekingscellen
-    Synechia posterior


Slide 23 - Slide

Behandeling
-    Doorverwijzen
-    Onstekingsremmers
-    Is chronisch


Slide 24 - Slide

Cornea –ulcus


Anamnese
-    Pericorneale roodheid
-    Pijn
-    Fotofobie
-    Visusverlies

Slide 25 - Slide

Onderzoek
-    Visusverlies
-    Pericorneale roodheid
-    Centraal kleurende cornea
-    Soms hypopyon
Behandeling –doorverwijzen oogarts


Slide 26 - Slide

Subconjunctivale bloeding (hyposphagma)
Onderzoek
-    Lakrode bloeding
Behandeling
-    Niet nodig


Slide 27 - Slide

Tight lens syndroom
   Lens te strak/vast, druk op de conjunctiva



Slide 28 - Slide

Inspectie fornix belangrijk bij contactlenzen
Overgevoeligheid
-    Roodheid
-    Follikels
-    Papillen
-    Slijmerige afscheiding
-    Pijn, CA gevoel

Slide 29 - Slide

Kromming cornea
-    Verandering van 0,1 mm, meestal steiler
-    Bij zachte lenzen altijd door dikker worden van de cornea – door oedeem
-    Heraanpassing

Slide 30 - Slide

Lensvervuiling
-    Zachte lenzen zijn gevoelig voor aanslag
-    In “vivo” onderzoeken  ?   Met SL is  niet alles te zien
-   In vitro (buiten het oog)  Met lensviewer of Peak loep


Slide 31 - Slide

Kijk ook bij CL1
SLK 
keratitis
GPC
etc

Slide 32 - Slide