CZS en Immunologie: Parkinsondementie

CZS en Immunologie: Parkinsondementie

Introductie: Dhr. Bever

Tijdens deze presentatie zal ik het hebben over Dhr. Bever, een 82-jarige zorgvrager die opgenomen is in het verzorgingstehuis op de gesloten PG-afdeling, wegens een combinatie van twee welbekende, maar nare ziektebeelden: de ziekte van Parkinson en dementie. Deze combinatie wordt ook wel Parkinsondementie genoemd. Dhr. Bever kreeg de diagnose Parkinson al rond zijn 60e levensjaar. Toen hij dacht dat dit al vervelend genoeg was, kwam hier de diagnose dementie bij op zijn 80e levensjaar. Het leven van Dhr. Bever is dankzij deze diagnoses op vele verschillende manieren veranderd; bijna overal heeft hij ondersteuning of volledige overname voor nodig. Dhr. Blijft echter positief ingesteld; hij is altijd al een vrolijke en spontane man geweest, dit is ondanks zijn ziektebeelden niet veranderd. Echter is Dhr. wel sneller angstig, door zijn Parkinson is hij bijvoorbeeld al gauw bang om zijn balans kwijt te raken en door zijn dementie kan Dhr. soms achterdochtig raken. Hij is dan bijvoorbeeld bang dat de zorg hem opzettelijk een overdosis van zijn medicatie zal toedienen, om hem ‘uit zijn lijden te verlossen’. 

Bedenk zelf een SMART-zorgdoel voor Dhr. Bever

Specifiek:

Meetbaar:

Acceptabel:

Realistisch:

Tijdgebonden:

Zorgdoel voor Dhr. Bever

‘’Binnen drie maanden laat Dhr. Bever gedurende de zorgmomenten geen tekenen van angst en achterdocht meer zien richting de verpleging. Dit doel is haalbaar door het bieden van betrouwbare, voorspelbare zorg en door dagelijks twee momenten van geruststelling aan te bieden.’’

Even opfrissen: waar denk je aan bij Parkinson?

En waar denk je aan bij Dementie?

De ziekte van Parkinson

*Neurologische aandoening

*Afsterven dopamine-producerende cellen

*Genetische factoren / omgevingsfactoren

*Sporadische vorm Parkinson

*Symptomen

Bron: https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/aandoeningen/ziekte-van-parkinson/wat-is 

Dementie

*Verzamelnaam hersenziekten

*10 standaard symptomen

*3 fasen van dementie

Bron: https://www.alzheimer-nederland.nl/dementie 

Waar zou je aan denken bij het begrip 'Parkinsondementie'?

Parkinsondementie

*10 tot 15 jaar na diagnose Parkinson

*Ontstaat in zelfde hersengebied

*Eiwitopstapelingen hersenen

*Langzaam progressieve ziekte

*Vaststellen Parkinsondementie

Bron: https://www.parkinson.nl/parkinson-dementie/

Symptomen Parkinsondementie

*vertraagde spraak en denken

*Lastig plannen, concentreren, probleemoplossend denken

*Moeizaam opstarten / afremmen bewegingen

*Lastig improviseren / handelen

*Ophalen herinneringen niet als voorheen

*Afname abstract denken

*Veranderingen persoonlijkheid / stemming/ gedrag

*Problemen visuele functies

*Gedragssymptomen

*De 'ups en downs'

Verpleegkundige zorg / aandachtspunten Dhr. Bever

*Ondersteuning mobiliteit                         *Medicatietoediening

*Aanvraag fysiotherapie                             *Monitoren bijwerkingen medicatie

*Huidzorg                                                          *Voedingsbegeleiding

*Overige ADL-zorg

*Begeleiding dementie

*Begeleiding angst / achterdocht

*Stimulatie cognitieve functies

*Emotionele ondersteuning

Waarmee (wat nog niet benoemd is) zou je zelf rekening houden tijdens de zorg voor Dhr. Bever?

Parkinson is een:

1. Langzaam progressieve ziekte
2. Neurologische aandoening
3. Huidaandoening
4. Spierziekte

Discussie: is Parkinson een auto-immuunziekte? 

-Onderbouw waarom wel / niet. 

Bron: https://www.newscientist.nl/nieuws/parkinson_mogelijk_auto-immuun_ziekte/