SOEP registratie les 6

Rapporteren volgens SOEP
1 / 34
next
Slide 1: Slide
Medische kennisMBOStudiejaar 1

This lesson contains 34 slides, with interactive quizzes and text slides.

time-iconLesson duration is: 90 min

Items in this lesson

Rapporteren volgens SOEP

Slide 1 - Slide

Leerdoelen

Na deze les:
Kan je een triage gesprek invoeren in de het HIS
Weet je waar de letters SOEP voor staan
Weet je op welke manier je de gegevens van een gesprek moet verwerken. 

Slide 2 - Slide

Les planning
  1. presentie 5 min
  2. herhaling vorige week 10 min 
  3. Opbouw SOEP registratie 15 min
  4. E-learning registreren volgens SOEP 15 min  
  5. Oefenen met triage gesprek 30 min
  6.  Evaluatie 5 min
  7. Huiswerk
  8. afsluiting

Slide 3 - Slide

Herhaling vorige lessen
Er volgen meerkeuze vragen op die op tijd gaan. Je hebt 30 seconden om te antwoorden. Om te kijken wat jullie hebben onthouden van de vorige lessen. 

Slide 4 - Slide

De A staat voor
A
Aanwezig
B
Alert
C
Airway/Luchtweg
D
Anders

Slide 5 - Quiz

De B staat voor?
A
Bewustzijn
B
Boos
C
Breathing/Ademhaling
D
Anders

Slide 6 - Quiz

De C staat voor?
A
Circulation
B
Crisis
C
Calculatie
D
Circus

Slide 7 - Quiz

Waar staat de D voor?
A
De omgeving
B
Drama
C
Disability-Bewustzijn
D
anders

Slide 8 - Quiz

Waar staat de E voor
A
Evaluatie
B
Elders
C
Emancipatie
D
Environment-Event

Slide 9 - Quiz

Advies
Afspraak zelfde dag
Binnen 2 uur afspraak
Binnen 1 uur visite of afspraak
Direct HA sturen en ambulance bellen
Reanimatie starten
U5
U0
U1
U2
U3
U4

Slide 10 - Drag question

Bij een U3 moet een patiënt binnen hoeveel tijd naar de huisarts
A
direct
B
Binnen een uur
C
Binnen 2 á 3 uur
D
binnen 24 uur

Slide 11 - Quiz

Welke urgentie geeft aan levensbedreigend
A
U5
B
U1
C
U0
D
U4

Slide 12 - Quiz

Wat doe je bij een U5
A
Patiënt naar het spreekuur laten komen
B
Patiënt advies geven en vangnet
C
Patiënt met spoed laten komen
D
Verbinding verbreken

Slide 13 - Quiz

Wat gebeurt er bij een U0
A
Reanimatie starten
B
Een telefoon gesprek
C
Advies geven
D
Huisarts sturen

Slide 14 - Quiz

Binnen hoeveel tijd moet een patient worden gezien bij een U2
A
Binnen een uur
B
Direct
C
Je geeft advies
D
Binnen 2 á 3 uur

Slide 15 - Quiz

Slide 16 - Slide

waaraan denk je bij het woord SOEP?

Slide 17 - Mind map

De letters SOEP
de letters hebben allemaal een andere betekenis
S = Subjectief, wat verteld de patiënt me
O= Objectief, wat zie ik
E= Evaluatie, is meestal een diagnosecode ICPC
P= Plan, welke afspraken heb ik met de patiënt gemaakt 

Slide 18 - Slide

Belangrijk

Een patiënt kan tegenwoordig inloggen in zijn eigen dossier en kan hier de E-regel en P-regel lezen.
Denk dus goed na wat je op deze regel opschrijft.
Wees duidelijk en gebruik geen medische termen of afkortingen. 

Slide 19 - Slide

ICPC-codes 
Dit is een internationale manier van coderen bij verschillende ziektebeelden en symptomen
  • I= international
  • Classification
  • of Primary
  • Care

Slide 20 - Slide

ICPC-codes
Dit is opgedeeld in verschillende hoofdgroepen. (hoef je niet uit je hoofd te leren)
Dit bestaan van A-Z
Dan komen er cijfers achter te staan en ok die zijn weer opgedeeld in verschillende groepen
Bijvoorbeeld:    U71 is een urineweginfectie
H81 is overmatige cerumen

Slide 21 - Slide

De patient belt en heeft keelklachten en hij heeft verhoging 37.8. Waar vul ik deze informatie in
A
Subjectief
B
Objectief
C
Evaluatie
D
Plan

Slide 22 - Quiz

Je hebt een patiënt gezien en met hem afgesproken om volgende week weer een afspraak te maken waar vul je dit in
A
Subjectief
B
Objectief
C
Evaluatie
D
Plan

Slide 23 - Quiz

De patient heeft een foto bij zich van de gemeten temperatuur en laat dit aan jou zien. Waar vul je dit in
A
Subjectief
B
Objectief
C
Evaluatie
D
Plan

Slide 24 - Quiz

De conclusie van dit gesprek is diarree, je moet dit symptoom invoeren, waar doe je dat. De patiënte zit in je spreekkamer
A
Subjectie
B
Objectief
C
Evaluatie
D
Plan

Slide 25 - Quiz

Als ik de patiënt niet heb gezien maar alleen gesproken en ik krijg waardes door mag ik die dan invullen bij de O= objectief
A
Ja
B
Nee
C
Misschien
D
Geen idee

Slide 26 - Quiz

Schrijf / invoer opdracht
Ga naar de website 
inkijk.promedico-asp.nl SLA DEZE WEBSITE OP ONDER JE FAVORIETEN
dan digipas kiezen
inlognaam staat achterop je digipas
1e pincode is 0000
2e is die verschijnt op je beeldscherm
En dan de code invoeren op je digipas

Slide 27 - Slide

Luister opdracht 
triage gesprek
triage gesprek 2

Slide 28 - Slide

Triage gesprekken.
Open allemaal de NHG triagewijzer.
We gaan proberen een triage gesprek te voeren.
En dit ook op te schrijven in de SOEP.
De spinner geeft aan wie er aan de beurt is
Iedereen komt een keer aan de beurt. Ben je nu dan voorlopig even niet meer. 
timer
30:00

Slide 29 - Slide

opdracht/huiswerk
Maak de E-learning rapporteren volgens SOEP

Begin bij het kopje "wat is het"

en dan tot het certificaat 

Slide 30 - Slide

Heb je nog vragen uit deze les? Stel je vraag/vragen dan hier onder.

Slide 31 - Open question


Na deze les, 
wil ik...
de uitleg nog 1 keer horen
meer voorbeelden krijgen
meer oefeningen maken
de leerstof thuis nog even bekijken
overgaan naar nieuwe leerstof
nog meer te weten komen over de leerstof
niet meer te weten komen over de leerstof
nog iets anders (vul de vraag op de volgende slide in)

Slide 32 - Poll


Hoe zit jij er nu bij?

Slide 33 - Poll

Afsluiting 

Slide 34 - Slide