Mevrouw Azizi theorie

Mevrouw Azizi

Mevrouw Azizi

Uitleg geven dat we hier in dit praktijklokaal en aan de hand van de casus van mevrouw Azizi met verschillende domeinen gaan kennis maken (AFP, PVS en Verpleegkunde). Het gaat vooral om dat ze kennis maken met deze domeinen, niet zozeer dat ze de juiste antwoorden weten en de moeilijkheid hiervan. Geef ze een impressie van hoe er les gegeven gaat worden en benadruk bij elk onderdeel waarom het past bij een bepaald domein. 

Casus omschrijving 

Jij loopt stage op de Spoed eisende hulp van het Albert Schweitzer Ziekenhuis in Dordrecht. Hier is sinds gisteravond Mw. Azizi opgenomen. Zij is gisteren gevallen met de fiets en heeft hierdoor veel pijn en is misselijk. Uit onderzoek blijkt dat ze een hersenschudding en een breuk in de rechterpols heeft opgelopen.

Mw. Azizi is 35 jaar, 1.78 m lang en weegt 74 kilo. Zij woont zelfstandig in een kleine studio 3-hoog in Rotterdam-Zuid. Ze woont sinds zeosven jaar in Nederland. Er is sprake van een taalbarrière met mevrouw, omdat ze moeizaam Nederlands spreekt en verstaat. 

3 minuten

Neem de casus door met de aspirant studenten. Om aspirant studenten met dyslexie te ondersteunen kan je ervoor kiezen om de casus voor te lezen. Tevens is dit waarschijnlijk efficiënt, aangezien er weinig tijd is.

Bestuderen

Ga opzoek naar informatie over het ziektebeeld: Hersenschudding (commotio cerebri) 

- Wat is het? 

- Wat kun je doen? 

7,5 minuten

Deel de groep aspirant studenten op in tweetallen; Samen kunnen ze zich verdiepen in de hersenschudding (commotio cerebri) en het andere deel in de gebroken pols (polsfractuur). Dit wordt gedaan door bronnen op internet op te zoeken of informatie uit literatuur te halen. Alle bronnen zijn geoorloofd en ‘’goed.’’ Leg de nadruk op dat het belangrijk is dat de aspirant studenten een bewuste keuze maken om een bron wel (of niet) te gebruiken. Je kan hier een link leggen met de PVS. Leg uit waar de afkorting voor staat en wat er in dit domein aan bod komt.

Betrouwbare bronnen:

De tijd is kort, dat hoeft geen probleem te zijn, want in de praktijk gaan verpleegkundigen in gesprek met de patiënt. Je kan vertellen dat verpleegkundigen soms maar heel kort de tijd hebben om iets op te zoeken (hoge werkdruk) en dat zij ook vaak alleen ‘’het dossier’’ lezen voordat zij naar een patiënt gaan. Dit is dan ook kort en bondig. Ontbrekende informatie wordt aangevuld door met een patiënt in gesprek te gaan, te observeren en eventuele parameters uit te voeren.

Wat hebben jullie kunnen vinden?

7,5 minuten

Nabespreken en elkaars bevindingen delen. In deze presentatie wordt er meer uitgelegd over de commotion cerebri (hersenschudding).

Geneeskunde leer (AFP)

- Anatomie

De bouw van het lichaam 

- Fysiologie

De functie van het lichaam 

- Pathologie

De ziekteleer    

Klinische les: 

De hersenen

10 minuten - Introductie op AFP

Wat houdt het vak Anatomie, Fysiologie en Pathologie in? Geef aan dat we hier docenten hebben met een medische achtergrond of verpleegkundigen met specialisatie IC.

Maar wat is nu het geneeskunde stuk?

De hersenen: De bouw

Bestaat uit: 

• Cerebrum (grote hersenen)
  
• Cerebellum (kleine hersenen)
  
• Hersenstam
  
• Hersenen omhuld door hersenvocht, hersenvliezen en schedel 
  

Anatomie hersenen: de hersenen bestaan uit de grote hersenen (Cerebrum), kleine hersenen (Cerebellum) en de hersenstam (Truncus cerebri). Laat dit ook zien op de afbeelding

De hersenen liggen los in het schedel, en worden als het waren omgeven door verschillende vliezen. Van buiten naar binnen zijn dit; de dura mater, de arachnoidea/spinnenwebvlies, pia mater.

Beeldend maken: Balletje met 3 zakjes eromheen

Functie van hersenvocht om de hersenen :

- Bescherming tegen schokken en stoten

Afvalstoffen afvoeren

Handhaven goede tempratuur 

De hersenen: functie

Cerebrum (grote hersenen)

• Links-rechts 
  
• Linker hemisfeer --> stuurt rechter lichaamshelft
  
• Rechter hemisfeer --> stuurt linker lichaamshelft
  

Cerebellum (kleine hersenen)

• Coördinatie 
  
• Houding
  
• Evenwicht 
  

(Hersenstam)

• Ademhaling 
  
• Hartslag 
  
• Reflexen (Hoesten, slikken, braken) 
  

De grote hersenen:

Linker lichaamshelft wordt aangestuurd door de rechter hemisfeer (Hersengedeelte)

Rechter lichaamshelft wordt aangestuurd door linker hemisfeer (Hersengedeelte)

Voorbeeld: CVA (uitval)  uitval van linker lichaamhelft, is dus een uitval van rehter hemisfeer (hersenhelft)

De hersenkwabben, de hersenen zijn opgedeeld in stukken.

Elke kwab heeft zijn eigen functie en elk gebied stuurt iets anders aan.

Frontaal: aansturen van willekeurige doelgerichte bewegingen, spraak (blauw)

Pariëtaal: stuur fijne motoriek aan (geel)

Temporaal: bekend als slaap kwab, verwerken en onthouden van herinneringen (zoals mensen) (groen)

Occipitaal: Verwerken van visuele gegevens (roze)

Van medisch naar verpleegkundig

Wat doet een verpleegkundige bij een hersenschudding? 
(Vul antwoorden in op volgende slide)

10 min
Vragen aan de aspirant studenten wat zij als verpleegkundige zouden doen? Let hierbij op dat ze geen medische interventies benoemen, maar echte verpleegkundige interventies.

-Neurologische toestand (controle door middel van glascow coma scale, AVPU)

-Vitale functies bepalen (tempratuur, bloeddruk etc.)

-Rust bewaren voor de patiënt

-Pupilcontroles

-Vochtbalans

Etc.

Welke verpleegkundige interventies zijn passend?

Licht kort toe wat het begrip verpleegkundige interventies is. 

Zoek op wat het Verpleegkundig proces is en hoe dit gebruikt zal worden in de praktijk.

2 minuten

Wat zijn de eerste 2 stappen van het verpleegkundig proces?

1. Doel vast stellen en interventies plannen
2. Gegevens verzamelen en Diagnose stellen
3. Diagnose stellen en Evalueren
4. Evalueren en Gegevens verzamelen

1 min 

.. Althans, bijna. Want eerst; een kort pauze moment! Loop terug naar de Maaszaal voor een lekker drankje om 15 minuten erna te verzamelen in het praktijk lokaal!

Kan je zelf de weg al hierheen vinden en weer terug naar de 3e verdieping?

Nu gaan we de handen uit de mouwen steken..

Geef alvast het lokaal door aan de studenten waar ze zich 15 minuten later kunnen melden.