test je kennis Observeren

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 4

Test je kennis    Observeren

Wanneer is een observatie in feite geen observatie maar een interpretatie? 

Geef bij de voorbeelden aan of het gaat om observeren of interpreteren. 

Mathé heeft in een half uur een rondje door de kamer gerend. Dit is een..

1. Observatie
2. Interpretatie

Mw. Van Wijk is een zenuwinzinking nabij. Dat is een...

1. Observatie
2. Interpretatie

Dries heeft geen belangstelling voor zijn ziekte. Dat is een...

1. Observatie
2. Interpretatie

Mw. Van Wijk knippert heel snel met haar oogleden en trekt elke minuut haar mouwen op. Dat is een...

1. Observatie
2. Interpretatie

Mathé is een druk en ongedurig kind. Dat is een...

1. Observatie
2. Interpretatie

Dries slaapt elke morgen uit tot tien uur. Dat is een...

1. Observatie
2. Interpretatie

Verpleegkundige Kian observeert hoe jonge ouders een band met hun pasgeboren baby ontwikkelen.
Waarom doet Kian dat?

1. Om de evaluatie voor te bereiden
2. Dat hoort bij de anamnese
3. Om te beoordelen of ze voorlichting of advies moet geven

casus

VPK Peter controleert bij mw Mankoe de bloedglucosewaarde. Zij heeft diabetes mellitus en ziet heel slecht, vandaar dat zij dit niet zelf kan doen. Mw is in een goede stemming, ze wacht op haar dochter, om samen te gaan  winkelen.
Peter controleert de bloedglucosewaarde en krijgt 2 mmol/liter als uitslag. Hij weet dat een normale waarde tussen de 4 en 8 mmol/liter is. 

Een uitslag van 2 betekent een hypoglykemie. Maar mevrouw voelt zich prima. Wat moet Peter nu doen?

1. De bloedglucosewaarde opnieuw bepalen
2. Vragen of mw. vaker een lage waarde heeft zonder klachten
3. De arts waarschuwen
4. Mw een gals limonade + boterham geven

Tijdens het verpleegkundig proces verzamel je veel gegevens door middel van observaties.
Aan een goede observatie kun je drie eisen stellen. Welke zijn dat? Licht je antwoord toe.

Een goede observatie is:

1. Doelgericht

Het doel van je observaties vooraf duidelijk vastleggen, geen verkeerde of onnodige gegevens verzamelen.

2. Objectief

Onbevooroordeeld, geen beïnvloeding door je eigen gevoel of voorkeur .

3. Betrouwbaar en valide

Betrouwbaar: dat een herhaalde observatie hetzelfde resultaat oplevert; Valide (geldig): dat de observatie klopt met de werkelijkheid

Casus

Een zorgvrager in de thuiszorg ligt nog in bed als de verpleegkundige komt om de wond aan haar been te verbinden. De zorgvrager zegt: ‘Ik ben ziek, ik heb koorts.’ De verpleegkundige vraagt: ‘Hebt u de koorts opgenomen?’ ‘Ja,’ antwoordt mevrouw. ‘Onder mijn oksel. Zo doe ik dat altijd. Ik heb 38 graden, dat is toch koorts?’ 

Wat vind je van de observatie van de zorgvrager? Voldoet deze aan de eisen: doelgericht, objectief en valide/ betrouwbaar ? Waarom wel/niet?

antwoord

- Doelgericht:  mevrouw wil weten of ze koorts heeft.

- Objectief: mevrouw heeft een thermometer gebruikt.

- Betrouwbaar en valide: De observatie is alleen betrouwbaar als de omstandigheden juist zijn (schone, droge oksel), maar is zeker niet valide. De lichaamstemperatuur meet je het best met een oorthermometer of rectaal.

Wat zou jij in deze situatie doen?

antwoord

Je wilt als verpleegkundige graag weten of de zorgvrager echt koorts heeft. Zeker bij een zorgvrager met een wond is temperatuurverhoging een belangrijk signaal. Je legt de zorgvrager uit dat je als verpleegkundige niet kunt afgaan op een axillaire meting (in de oksel). Daarom stel je voor de temperatuur nogmaals op te nemen, nu met een oorthermometer of rectaal.