230316 top 100 zetpillen kwalteitsindicatoren

• BSP
• MBO
• Studiejaar 3

16-03-2023

Top 100 

Zetpillen

 Kwaliteitsindicatoren 

Wat is vorige week allemaal in de les langsgekomen?

Welke vraag heb je nog over vorige week?

Lesdoelen 

De kennis over de meest gebruikte gnm wordt opgehaald.

Je kennis over zetpillen is opgehaald. 

Je weet wat kwaliteitsindicatoren zijn en welke belangrijke medicatiebewakingsindicatoren er zijn. 

Top 100 

Gewetensvraag;
Welke opdrachten zijn af?

1. Kwaliteitsindicatoren
2. Zetpillen
3. Medicatiebewaking
4. Geen van allen

Waar starten we mee?

Kwaliteitsindicatoren

Zetpillen

Zetpillen 

Ga naar Kahoot

http://www.create.kahoot.it/details/8478f70e-a32a-4cd8-b81a-e81fb1c44604

Zetpillen = suppositoria

Wanneer worden rectale toedieningsvormen gebruikt?

• als de patiënt slecht of niet kan slikken
  
• als de patiënt misselijk is of moet braken
  
• als het rectum plaatselijk behandeld moet worden
  

Slecht slikken→ kinderen of volwassenen evt. met verminderde bewustzijn.

Andere rectale toedieningsvorm: klysma’s= oplossingen/ suspensie voor rectale toediening

 

Werkzame bestanddelen worden gemengd met hard vet.

Lipofiel: de basis smelt bij lichaamstempt. na smelten komt gnm vrij.

Hydrofiel: de basis lost op in het vocht dat de rectum afscheidt, gnm komt vrij na oplossen.

Hydrofiel: de basisverdeling is één om twee (hoe hoger het getal, hoe vaster de basis). Het smelttraject is hoger dan die van de lipofiele basis, daarom geschikt voor warme landen. De hydrofiele basis is wel hygroscopisch, daarom bij voorkeur uitschenken met spuitflesmethode.

Wanneer het gnm niet oplost, dan goed opletten dat de viscositeit zo is dat de zetpillen niet uitzakken. Dit wordt ook wel een suspensiezetpil genoemd.

Gnm opgelost dan is het dus een oplossing en kan deze niet uitzakken.

Hulpstoffen 

- Triglycerdide saturata media = Miglyol 812:  verlaagt het smeltpunt van de zetpil, zodat ze in het lichaam snel zacht worden. Bijv. zinkoxide zetpillen
- Collodiaal siliciumoxide =Aerosil: wordt toegevoegd om agglomeraten (klontjes) fijn te wrijven → homogeen                 
- Lactose (180):  100 mg lactose/zetpil toevoegen wanneer er ≤50 mg/supp aan werkzame stof in zit. 
- Sojalecethine:   wordt toegevoegd bij bereidingen van zetpillen met grote hoeveelheden vaste stof (bijv. paracetamol 750 mg of meer) om het gietbaar te houden. Beïnvloed het stollingsproces niet noemenswaardig. 

Hulpstoffen om de kwaliteit van de zetpil te verbeteren of de bereiding te vergemakkelijken.

Miglyol bij ZnO gebruikt zodat de aambei smelt en er een beschermende zalflaag ontstaat. Kan ook toegevoegd worden bij terminale patiënten met een verlaagde lichaamstemperatuur. 

watervrij colloïdaal siliciumdioxide (Aerosil 200 V®, de verdichte vorm), met een maximum van 1% van het farmacon. 

Lactose toevoegen voor een mooie goede verdeling van vaste stof met de basis .

 Zinkoxide zetpillen -> 

werken licht indrogend en stillen de jeuk. Worden gebruikt bij jeuk en irritatie aan de anus door aambeien

Aerosil ->

ColloIdaal Siliciumoxide (ook gebruikt als "glijmiddel" bij capsules 

Sojalecithine ->

Meestal 2% toevoegen aan totaal poedermengsel, dit beïnvloed het stollingsproces niet! 

1. Waar vind je het voorschrift van valproinezuurzetpillen

1. Kennisbank
2. Informatorium
3. FNA
4. LNA-procedures

2. Wat zijn de LNA-mededelingen?

nieuwsbrieven van het laboratorium der Nederlandse apothekers

3. Welke info vind je in de LNA=procedures?

alle handelingen in de apotheek

vraag 4

• Tot welke basis behoort deze zetpilbasis?
• Wat is het smelttraject van deze basis

Kwaliteitsindicatoren 

Wat zijn kwaliteitsindicatoren en wat is de functie

Vanaf dit jaar ook veel indicatoren die voor intern inzicht zijn. 

Waarom belangrijk? 

Gebaseerd op richtlijnen 

Leveren goede kwaliteit van zorg

Maar

Ook van belang bij het examen keuzedeel specifieke doelgroepen. 

2020

2021

11. Voor welke indicatie worden nitraten voorgeschreven?

12. Waarom moet er bij gebruik van een nitraat een TAR toegevoegd worden? (zie MFB)

13. Wanneer hoeft er geen TAR worden toegevoegd bij een patiënt die een nitraat gebruikt?

14. Waar staat PPI voor en hoe werkt het?

15. Waarom is het geen goed idee om een PPI onnodig langdurig te slikken?

16. Wanneer weet een vrouw zeker dat zij geen anticonceptie nodig heeft?

17. Wat is het bezwaar om langer dan nodig orale anticonceptie te gebruiken?

18. Als je niet het gewicht van een kind weet. Hoe kan je dan toch de dosering berekenen?

19. Bij het berekenen van de dosering, komt er niet altijd een handige volume uit. Hoe rond je deze af en waarom?