Symptomen in de palliatieve zorg quize Warande

• Verzorgende
• MBO
• Studiejaar 2

Wanneer start de palliatieve fase na de diagnose dementie?

1. In de stervensfase
2. Bij de diagnose
3. Bij een levensverwachting < 3 maanden

Dementie is een progressief proces, welke leidt tot de dood. Er is geen medicijn of behandeling die de situatie verbetert of stabiliseert.

Waarom wordt pijn bij demente zorgvragers regelmatig niet herkend?
(Meerdere antwoorden mogelijk)

1. Omdat de zorgvrager dit niet kan aangeven
2. De zorgvrager zich anders uit (onrust, angst)
3. Er geen speciale observatieschaal is om pijn in kaart te brengen

Bij 40 tot 80% van de zorgvragers met dementie wordt de pijn niet herkend. Er zijn observatie schalen zoals de  PAIC, PACSLAC en de REPOS, speciaal voor mensen met dementie.

De behandeling van pijn bij een demente zorgvrager is niet anders dan bij een andere zorgvrager

1. juist
2. onjuist

Ruim 40% van de mensen met dementie sterft thuis

1. juist
2. onjuist

93% van de mensen met dementie overlijdt in het verpleeghuis.

Een delier is het gevolg van een ontregeling in de hersenen. Hierbij is altijd een lichamelijke oorzaak aanwezig

1. juist
2. onjuist

Een delier is in principe te genezen

1. juist
2. onjuist

Angst kan voorkomen als gevolg ven een delier.

1. juist
2. onjuist

Misselijkheid en braken treden vaak samen op, maar niet altijd

1. juist
2. onjuist

Meestal is bij obstipatie de ontlasting hard, maar bij obstipatie kan ook diarree ontstaan.

1. juist
2. onjuist

Overloopdiarree: lekkage van dunne ontlasting langs een ingedikte fecesprop.

Macrogol/Electrolyten (movicolon) moet altijd ingenomen worden met veel water.

1. juist
2. onjuist

Movicolon mag ook met een lepel yoghurt ingenomen worden. Goed drinken helpt in het voorkomen van obstipatie. Bij Metamucil moet wel voldoende water worden gedronken.

Welke stelling(en) is/zijn juist?
1. Bij oudere zorgvragers kan jeuk bijdragen aan het ontwikkelen van een delier.
2. Jeuk kan een oorzaak zijn van onbegrepen gedrag bij demente zorgvragers.

1. Stelling 1 is juist
2. Stelling 2 is juist
3. Beide stellingen zijn juist
4. Beide stellingen zijn onjuist

Bij de mondverzorging wordt het gebruik van lemon swabs geadviseerd

1. juist
2. onjuist

Citroenzuur kan het tandglazuur aantasten en glycerine kan leiden tot uitdroging van het mondslijmvlies.

Minder eten in de symptoomgerichte palliatieve fase, bespoedigt de dood.

1. juist
2. onjuist

Iemand gaat niet dood omdat hij niet meer eet. Maar iemand eet niet meer omdat hij aan het doodgaan is.

Langwerkende pijnmedicatie moet je altijd zo nodig geven.

1. juist
2. onjuist

In principe geef je de langwerkende medicatie op vaste tijden, waardoor een stabiele spiegel in het bloed ontstaat. 

Als een zorgvrager geen pijn aangeeft, geef je toch de voorgeschreven (langwerkende) pijnmedicatie

1. juist
2. onjuist

Je kunt voorkomen dat de zorgvrager erge pijn heeft door de voorgeschreven pijnmedicatie op de juiste momenten, volgens schema in te laten nemen. Wacht niet tot de zorgvrager pijn voelt maar voorkom het.

Wat is doorbraakpijn?
a) Spontaan optredende pijn bij een onderhouds pijnbehandeling
b) Pijn die ontstaat als de langwerkende pijnmedicatie is uitgewerkt

1. a
2. b

Bij antwoord b is het van belang dat de dosering van de onderhoudsmedicatie omhoog gaat, of vaker wordt toegediend.

Om doorbraakpijn zoveel mogelijk te voorkomen, kan een half uur voor de verzorging de afgesproken dosering van de zo nodig pijnmedicatie toegediend worden.

1. juist
2. onjuist

Morfine als pijnstiller, is verslavend.

1. juist
2. onjuist

Indien morfine gebruikt wordt voor pijnstilling of benauwdheid en toegepast wordt volgens de richtlijnen, kan er wel gewenning (tolerantie) ontstaan, maar geen verslaving.

Bij verslaving speelt naast lichamelijke gewenning ook psychische afhankelijkheid op

Morfine bespoedigt het levenseinde.

1. juist
2. onjuist

Het zorgt er voor dat de kwaliteit van leven en sterven verbetert.

Als een fentanylpleister wordt verwisseld voor een nieuwe, dan moet de oude pleister nog een dag blijven zitten.

1. juist
2. onjuist

Altijd gelijk verwisselen om dubbele doseringen en medicatiefouten te voorkomen. Deze pleisters geven na 3 dagen nog steeds wat fentanyl af.