Urinewegstelsel Anatomie en Pathologie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Urinewegstelsel

Anatomie van de urinewegen 

Pathologie van het urinewegstelsel

Fysiologie

Lesdoelen

Na deze les ken je de anatomie van de urinewegen

Na deze les heb je je verdiept in de pathologie van de urinewegen

Benoem onderdeel 1

1. Blaas
2. Urineleiders
3. Plasbuis
4. Nieren

Functie van de nieren

Filterfunctie:

1. Water (beïnvloedt bloedvolume/bloeddruk)​
2. Zouten (invloed op waterhuishouding/bloedvolume/bloeddruk)​
3. Zure en basische stoffen (invloed op zuurgraad bloed)​
4. Afvalstoffen en overtollige stoffen uit stofwisseling

Vochtregulatie:

1. De hoeveelheid water in het bloed​
   
2. De hoeveelheid zouten in het bloed​
   
3. De pH (= zuurgraad) van het bloed

Hormonaal:

1. De aanmaak van EPO door de nier stimuleert de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg.​
2. Renine heeft een rol binnen de bloeddrukregulatie​

Welk hormoon stimuleert de aanmaak van nieuwe rode bloedcellen in het beenmerg?

1. Hb
2. Oestrogeen
3. ADH
4. EPO

De Lever speelt een belangrijke rol samen met de nieren. Welke rol heeft de lever in het proces?

Welke stoffen horen niet thuis in de samenstelling van urine?

Samenstelling van urine

Aanwezig:

1. Water​
   
2. Zouten/ mineralen: o.a. natrium, kalium, chloor, calcium​
   
3. Afvalstoffen: o.a. ureum en creatinine

Horen niet aanwezig te zijn:

1. Eiwit​
   
2. Glucose ​
   
3. Bloedcellen. ​

Aanwezigheid hiervan kan wijzen op ziekten.  

De blaas stuurt de hersenen een signaal wanneer hij 'vol' begint te raken. Bij hoeveel ml is dat?

1. 150ml
2. 500ml
3. 300ml
4. 80ml

Urinelozing (mictie)

1. Wanneer de blaas +/- 300 mL urine bevat, neemt de druk op de wand toe en wordt een signaal naar het ruggenmerg en de hersenen gestuurd
   
2. Binnenste sluitspier ontspant voor lozing (onwillekeurig)
3. Buitenste sluitspier kan getraind worden (zindelijkheid)

Benoem minimaal 4 verschillende soorten incontinentie

Wat gebeurt er bij Stressincontinentie ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
3. Ongewild urineverlies zonder aandrang
4. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​

Wat gebeurt er bij Reflexincontinentie ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​
3. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
4. Ongewild urineverlies zonder aandrang

Wat gebeurt er bij Overloopincontinentie  ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​
3. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
4. Ongewild urineverlies zonder aandrang

Wat gebeurt er bij Urge-incontinentie ?

1. Urineverlies tijdens fysieke inspanning
2. Ongewild urineverlies door overvolle blaas​
3. Aandrangcontinentie, waardoor urine niet tegengehouden kan worden
4. Ongewild urineverlies zonder aandrang

Oorzaken van incontinentie

1. Stressincontinentie ​= Verslapte bekkenbodemspieren & gynaecologische operaties
2. Urge-Incontinentie = Blaasontsteking, prostaatvergroting, medicatie, aandoening zenuwstelsel en psychologisch zoals stress
3. Overloopincontinentie = Vergroting prostaat, verzakkingen of verslapping spier of afsluiting urinebuis​
4. Reflexincontinentie = Ruggenmergletsel (dwarsleasie), hersenbeschadiging (Alzheimer) en zenuwebeschadiging (

Benoem de oorzaken van een urineweginfectie

Oorzaken urineweginfectie

Bacteriën uit de darmen​

​

Deze bacteriën kunnen terechtkomen bij de uitmonding van de urinebuis en van hieruit opstijgen naar de blaas. ​

​

Dit verklaart waarom vrouwen er vaker aan lijden dan mannen. De urineweg van een vrouw is namelijk korter dan die van een man en bovendien mondt de urineweg van de vrouw dichter bij de anus uit.​

Wat zijn mogelijke symptomen van een UWI?

Symptomen van een UWI

1. Een pijnlijk of branderig gevoel bij het plassen;​
   
2. Vaker moeten plassen;​
   
3. Een loze aandrang: het gevoel dat je moet plassen terwijl er vervolgens niks komt;​
   
4. Pijn in de (onder)buik;​
   
5. Bloed in de urine

Een Urosepsis kan het gevolg zijn een urineweginfectie. Wat is een Urosepsis?

1. Necrose
2. Functieverlies van de nieren
3. Koorts
4. Bloedvergiftiging ontstaan door urinewegontsteking

Urosepsis

1. Een urosepsis is een bloedvergiftiging als gevolg van een urinewegontsteking.
2.  Als je een hevige ontsteking van de nierbekkens/nierweefsel hebt kunnen de bacteriën giftige stoffen afscheiden in de bloedbaan. 
3. Door deze giftige stoffen ontstaat urosepsis, waarbij hoge koorts, lage bloeddruk, misselijkheid, braken, rillingen, moeheid, geen eetlust en soms bloedingen en uitval van organen kunnen ontstaan.

Nierstenen?

1. Zoek de pathologie van nierstenen op.
2. Leg in eigen woorden uit: Wat de oorzaak is, ontstaan, verloop en de symptomen
3. Schrijf je bevindingen op
   

Schrijf hier op je antwoorden over nierstenen

Nierstenen

Als afvalstoffen niet helemaal oplossen in de urine, dan kunnen er in het nierbekken kristallen of steentjes ontstaan. 

Kleine niersteentjes kunt u uitplassen, maar soms blijft een steentje in de urinewegen steken. Dit kan de oorzaak zijn van een niersteenaanval

Als een wat groter steentje in de urineleider klem komt te zitten, dan krijgt u een aanval van pijn in uw zij of in uw buik.

Wat vond je van deze les?

Leuk! Vaker doen

Leuk, maar afwisselen zou fijn zijn

Geef mij maar een theoretische PowerPoint

Ik geef geen voorkeur