ORT lesweek 3.3 ODD & CD & Eetstoornissen

• Orthopedagogiek
• MBO
• Studiejaar 1

Lesplanning 3.3

- PPP-tjes & Presto

- Terugblik & bespreken

* Opdrachten 1 t/m 5 + 9

- Stofjes in de hersenen

- Vandaag H10 -> ODD & CD

*H10 opdracht
1 t/m 4 

Vaktermen vandaag

Neurotransmitters

Hechting

ODD

CD

Externaliserend

Gedragsproblematiek

Stofjes in de hersenen

Onze hersenen maken behoorlijk veel ‘stofjes’ aan! Ook wel neurotransmitters genoemd!

We hebben er allemaal wel eens van gehoord, maar waar zorgen die stofjes nou eigenlijk voor?

In expertgroepen gaan we uit elkaar, na 10 minuten researchen komen jullie terug. Je geeft een terugkoppeling aan de klas + hebt een samenvatting die in de chat toevoegd (Y)

Stofjes hersenen-expertgroepen

Expertgroep 1: Adrenaline
-> Britt S, Cathy, Elina

Expertgroep 2: Serotonine -> Amy, Iris, Britt B.

Expertgroep 3: Dopamine -> Quinn, Maudy, Lynn

Expertgroep 4: Endorfine -> Siebe, Danique, Mila

Expertgroep 5: Ghreline -> Kim, Sterre, Sam Ba

Expertgroep 6: Melatonine -> Lotte, Sil, Sam Bo

Expertgroep 7: Amfetamine -> Mick, Jani, Tara

Expertgroep 8: Oxytocine -> Dean, Jamie, Lucas & Noell

Waar denk je aan bij gedragsproblematiek?

Wat is gedragsproblematiek?

Het gaat om gedragingen die storend zijn voor omgeving en de cliënt zelf

Meestal wisselwerking omgeving en aanleg

We behandelen:

Antisociaal gedrag en oppositioneel opstandig gedrag

Volgende les: ADHD en Gilles de la Tourette

Onderscheid tussen:

Gedragsstoornis en gedragsproblemen

Een gedragsstoornis is een psychiatrisch ziektebeeld bij kinderen. Het is een ontwikkelingsstoornis waarbij kinderen afwijkend, zeer moeilijk gedrag vertonen. Gedragsstoornissen ontstaan vanuit een erfelijke of aangeboren afwijking, in combinatie met risicofactoren in het kind zelf en zijn of haar omgeving.

Een gedragsprobleem is niet iets wat je hebt meegekregen toen je geboren werd, maar heb je gekregen. Gedragsproblemen worden ook wel externaliserend probleemgedrag genoemd.

Primair en secundaire gedragsstoornissen

Extern en intern gerichte gedragsproblematiek

                                                                                                                                                         * volgens M. Delfos

Antisociaal gedrag of CD (conduct disorder)

Een zich herhalend en aanhoudend gedragspatroon

Grondrechten van anderen wordt geweld aangedaan

Belangrijke sociale normen en regels worden overtreden

Eerste indruk na het filmpje met Beth

Oorzaken

Wisselwerking tussen aanleg en omgeving

- Psycho-sociale factoren;  opvoeding/gezin, sociale omstandigheden

- Aanleg; erfelijkheid, temperament, hersenbeschadiging

9% jongens, 2% meisjes onder de 18

Risicofactoren o.a.

- Stress in het gezin

- Alleenstaande moeders die middelen gebruiken

- Criminele buurt in combinatie met beperkte opvoedingsvaardigheden

- Lage socio-economische status en ouders met antisociaal gedrag

- ADHD

- Zelf slachtoffer zijn geweest van mishandeling en geweld

- Veel antisociale meisjes vertonen depressieve stoornissen

- Vroege starters hebben slechtere prognose dan late starters

Algemene kenmerken

- Spreekt vaak volwassenen tegen

- Is vaak lichtgeraakt of geïrriteerd door anderen

- Is vaak kwaad

- Is vaak haatdragend

- Irriteert andere mensen vaak met opzet

- Heeft vaak driftbuien

- Weigert regels te volgen (van volwassenen)

- Legt de schuld van fouten bij andere

ODD

- kinderen met ODD laten vaak bij het ouder worden geen crimineel gedrag zien

- Vaak zijn jongeren met ODD wel meer op zichzelf, vaak door buitensluiting wegens irritant gedrag

- Zijn moeilijk in de opvoeding ongehoorzaam en in verzet maar feitelijk gewelddadig gedrag is niet aan de orde

- Komt voor bij 3.2% 

Oppositioneel opstandig gedrag (Oppositional Defiant Disorder ODD)

Mildere vorm van antisociaal gedrag, zelfde oorzaak in combinatie aanleg/omgevingsfactoren

Herhalend en aandringend patroon van gedrag

Gedrag is niet in overeenstemming met leeftijdsgebonden gedragsnormen

Gedrag schendt basisrechten van anderen

Kenmerken ODD

Beperkte frustratietolerantie

Snel driftig en agressief en ruzie

Afspraak-overtredend gedrag

Afwijzing

Verzet

Vijandigheid, hatelijkheid

Koppigheid

Pestgedrag

Ontkennend

Anderen willen ergeren

Verschil jongens en meisjes

Je ziet het veel bij moeilijk opvoedbare kinderen

Oppositionele gedragsstoornissen zijn moeilijk te behandelen omdat;

i

- Kind heeft weinig probleembesef

- Legt vaak schuld bij ander en niet bij zichzelf (reageert er alleen op...)

- Het kind ervaart wat het bereikt met opstand gedrag: andere kinderen worden bang, geven toe en hij kan wegvluchten voor zijn verantwoordelijkheden

- Kind heeft veel invloed op andere kinderen en begeleider/leerkracht -> er ontstaat een onveilige sfeer (in de groep)

Vaak langdurige behandeling..

Verschillende elementen in een behandeling zijn;

- Psycho educatie

- Gedragstherapie (ook met de ouders)

- Training voor ouders en school

- Gezinstherapie 

en / of 

- (cognitieve) Gedragstherapie met het kind

Begeleidingstips;

- Korte lijntjes (ouders, begeleiders, therapeuten e.d.)

- Duidelijk plan van aanpak. Waar ook alle betrokkenen zich consequent aan houden

- Regelblad maken & ophangen, zodat je kunt verwijzen

- Balans tussen straffen en belonen, vooral focus op positief en belonen zodat hij vaker gewenst gedrag laat zien

- Maak het gedrag concreet, hou het eerlijk (let op frustraties en daaruit handelen)

- Leer ze sociale strategieën aan (dit pikken ze niet altijd zelf op)

Aan de slag!

1. Lees H10 over CD & ODD

2. Maak opdracht 1, 2, 3 & 4 uit de reader blz 52

https://www.youtube.com/watch?v=Kb453Qsea-A (pyramide van Maslow bij probleemgedrag).

https://www.youtube.com/watch?v=BMJlUDxm-QM (Hoe kan ik het beste omgaan negatief gedrag van mijn kind).