Anatomie en Fysiologie van urinestelsel en nieren

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Nieren

Bouw van de nieren

Iedere nier bestaat

van buiten naar binnen

uit de volgende onderdelen:

 

Nierschors 

Niermerg 

Nierbekken

Studenten mee laten tekenen

Nefron bevindt zich in nierschors en niermerg

NEFRON

Meetekenen op bord

Iedere nier is opgebouwd uit een miljoen nefronen 

 Een nefron bestaat uit: 

 

• Kapsel van Bowman 
• Glomerulus 
• Tubulus (kronkelbuis)
• Lis van Henle

Nefronen komen uit in de verzamelbuis

Nierschors: voorurine

Niermerg: echte urine

Nierbekken: eerste opvang urine, geen bewaarfunctie

vergelijk met afvoer vd gootsteen

Van buiten naar binnen bestaat de nier uit....

1. Nierschors, niermerg, nierbekken
2. Niermerg, nierbekken, nierschors
3. Nierbekken, niermerg, nierschors
4. Nierschors, nierbekken, niermerg

Uit welke onderdelen bestaat een nefron?

0

A: afvalstoffen verwijderen + terugwinnen nuttige stoffen

B: handhaven juiste zoutbalans / regelen bloeddruk

C: met H+ en HCO3- zuurtegraad bloed corrigeren

D: activeren vitamine D

E: aanmaken hormonen, waaronder EPO

A t/m D gebeuren tijdens productie urine

Groen gebeurt tijdens productie urine

Rood overige functies nieren

Zuur-base denk aan waterstof H+, bicarbonaat HCO3- e.d.

Nier activeert inactief vitamine D dat is gemaakt met stoffen uit de lever.

De lever haalt de grondstoffen hiervoor uit voedsel. Bij de mens ook uit zonlicht.

Hond en kat geen vitamine D aanmaak in huid!

Calciumgehalte in het bloed in balans houden. Bij teveel calcium, absorptie uit botten, bij te weinig, opslag in botten. 
 

ADH wordt gemaakt in hypofyse en zorgt er voor dat water geresorbeerd wordt vanuit de voorurine> water gaat dus vanuit voorurine naar het bloed. Je maakt dan minder maar wel meer geconcentreerde urine.

ADH = Anti – diuretisch hormoon

ADH = Vasopressine

   ( ander woord, hetzelfde hormoon )

 Bij afgifte gaat nier meer water TERUG HALEN uit de voorurine. Verhoogd indirect bloedvolume en bloeddruk 

Alcohol en cafeïne verminderen de afgifte van ADH. Welk effect heeft dit?

1. Minder plassen en uitdroging
2. Meer plassen en uitdroging
3. Minder plassen en vochtophoping
4. Meer plassen en vochtophoping

Alcohol en cafeïne verminderen de afgifte van ADH door de hypofyse> daardoor dus minder terugwinnen van water> meer urine productie ( meer plassen tijdens het stappen). Dus eigenlijk uitdroging van het lichaam> kater de volgende ochtend 

Receptoren voor zuurstof percentage in arteriën, is deze te laag dan EPO> hoeveelheid rode bloedcellen neemt toe!

Heeft tijd nodig.

Hoogte stage van sporters> ijle lucht, minder O2 in de lucht> aanmaak (lichaamseigen) EPO omhoog > aantal rode bloedcellen neemt toe zodat voldoende O2 beschikbaar is in bloed.

Doping EPO

Waar krijgt een dier last van bij te weinig EPO?

1. Hoge bloeddruk
2. Lage bloeddruk
3. Bloedarmoede
4. Uitdroging

Wat voor afwijkingen kun je bedenken bij een patiënt waarbij de nieren niet meer goed functioneren?

Volgende week

Chronisch nierfalen

3 Processen in de nefron

1. Filtratie
   
2. Terugresorptie
3. Excretie

xx

Filtratie & Terugresorptie

Van de voorurine wordt geleidelijk de uiteindelijke urine gemaakt

• Bloedplasma wordt door de glomerulus geperst naar het kapsel van    Bowman -> voorurine
  


• Vervolgens gaat de voorurine door de lis van Henle 

-> TERUGRESORPTIE: Glucose, Zouten en Water worden vanuit het nefron teruggebracht naar het bloed

• Ten slotte gaat de urine naar de verzamelbuis

 

Excretie

• Uitscheiding van afvalstoffen naar voorurine
• K+, H+, Na+, ureum en creatinine