Verwisselen suprapubische katheter

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Verwisselen suprapubische katheter

Wat is een suprapubische katheter?

1. Een katheter die via de urinebuis in de blaas wordt geplaatst.
2. Een katheter die via de neus in de blaas wordt geplaatst.
3. Een katheter die via de buikwand in de blaas wordt geplaatst.
4. Een katheter die via de anus in de blaas wordt geplaatst.

Verschil suprapubische en transurethrale katheter

Transurethraal: via de urethra (plasbuis)

Suprapubische katheter: via de buikwand

Wat zijn de voordelen van een suprapubische katheter?

Voordelen suprapubische katheter

• Minder kans op urineweginfecties
  
• Geen irritatie/beschadiging van de urethra
  
• Minder kans op blaaskramp
  
• Minder hinderlijk bij seksuele activiteit
  
• Overstap naar zelfstandig urineren is makkelijker

Hoe vaak moet een suprapubische katheter verwisseld worden?

1. Elke 3 maanden
2. Elke 8 tot 12 weken
3. Jaarlijks
4. Maandelijks

Bij verstopping vaker

Wat zijn indicaties voor het plaatsen van een suprapubische katheter?

Indicaties suprapubische katheter

• urineretentie die niet door urethrale katheterisatie (via plasbuis) kan worden opgelost
  
• voorkeur van de cliënt als gevolg van zijn behoeften
  
• prostaatontsteking
  
• ondoorgankelijkheid of afwijkingen aan de urethra
  
• bekkentrauma
  
• complicaties bij langdurige urethrale katheterisatie
  
• als langdurige katheterisatie om de gevolgen van incontinentie te minimaliseren
• bij uitgebreide operaties in de onderbuik en de schaamstreek.
  
• fecale incontinentie die de urethrale katheter continu bevuilt

Wat zijn mogelijke contraindicaties voor een suprapubische katheter?

1. Actieve infectie in de buikwand
2. Bloedingsstoornissen
3. Hoge bloeddruk
4. Verstopping van de urinebuis

Contra-indicaties

• (verdenking van) blaascarcinoom
  
• onderbuikchirurgie in de medische geschiedenis
  
• afwezigheid van een vergrote blaas die lokaliseerbaar is door palpatie of echo
  
• stollingsstoornis
  
• ascites (vocht in de buikholte)
  
• prothese in de onderbuik

Inbrengen suprapubische katheter

• Eerste keer: door uroloog in ziekehuis
  
• Volle blaas, echografie
  
• Naald en daarna holle buis
  
• Katheter met ballon

Wisselen suprapubische katheter

• 1ste wissel in het ziekenhuis
• I.p. wissel na 6 weken thuis/ verpleeghuis
• Laat ballon leeglopen in spuit
  
• Binnen 6 uur nieuwe katheter inbrengen
  
• Gebruik steriele handschoenen en glijmiddel/ anestheticum
• Vul de ballon met aquadest (afhankelijk van katheter - NaCL 0,9%)

Waarom moet een nieuwe suprapubische katheter binnen 1 - 6 uur opnieuw worden ingebracht?

1. Anders groeit de fistel dicht
2. Anders komen er bacteriën in de blaas
3. Anders kan de zorgvrager niet plassen
4. Alle antwoorden zijn goed

Complicaties

Complicaties

• Pijn tijdens inbrengen
•  Ballon loopt niet leeg/ katheter niet te verwijderen
• Abnormale weerstand tijdens inbrengen of verwijderen
• Bloeding uit de fistelopening
• Na inbrengen lukt vullen van ballon niet
• Geen urine uit de katheter na inbrengen
• De fistel lekt urine

Bij geen urine,

afklemmen. water toevoegen, met aftekenen