Les decubitus en smetten

• Verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Begeleiden bij ADL, decubitus & smetten

Een smetplek ontstaat door druk van buitenaf

1. Juist
2. Onjuist

Welke verschijnselen kun je zien bij een smetplek?

Op de volgende plek komt GEEN smetplekken voor

1. De oksel
2. De hiel
3. De lies
4. Onder de borsten

Smetten (intertrigo)

Decubitus

Decubitus is een beschadiging van de huid en/of onderliggend weefsel, meestal ter hoogte van een botuitsteeksel, als gevolg van druk of druk in samenhang met schuifkracht

Categorie 1. Niet wegdrukbare roodheid bij een intacte huid

• Roodheid van de huid (en deze is niet wegdrukbaar)
• Warmte
• Oedeem
• Verharding
• Pijn

Categorie 2. Verlies van een deel van de huidlaag of blaar

• Oppervlakkige wond is zichtbaar met roodroze wondbodem zonder beslag. Dit kan ook als een intacte of open/gescheurde blaar zijn. 

Categorie 3. Verlies van een volledige huidlaag (vet zichtbaar)

• Subcutaan vet kan zichtbaar zijn maar bot, spieren of pezen liggen niet bloot.
•  Wondbeslag kan aanwezig zijn. 

Categorie 4. Verlies van een volledige weefsellaag (spier/bot zichtbaar)

Verlies van een volledige weefsellaag met blootliggend bot, pezen of spieren. 

Een vervloeid of necrotische korts kan aanwezig zijn. 

Drukpunten

Wat is decubitus?

1. een beschadiging van de huid die ontstaat door langdurige druk
2. een beschadiging van de huid die ontstaat door schuifkracht
3. een beschadiging van de huid die ontstaat door een combinatie van langdurige druk en schuifkracht
4. niet wegdrukbare roodheid

Wat zijn bij bedlegerige zorgvragers de twee plaatsen waar decubitus het meest voorkomt?

1. Stuit en hielen
2. Stuit en schouders
3. Schouders en hielen
4. Oorlel en hielen

Wat is de belangrijkste oorzaak voor het ontstaan van decubitus op een specifieke plaats?

1. Diabetes
2. Eiwittekort in de voeding
3. Te hoge druk op de huid
4. Weinig beweging

Er zit een rode, niet wegdrukbare plek op de hiel van de zorgvrager. Wat doe je?
1. hiel vrij leggen
2. katoenen sok aantrekken
3. schapenvacht eronder
4. massage en antidecubitus crème gebruiken

1. 1 is juist
2. 2 en 3 zijn juist
3. 1 en 4 zijn juist
4. 4 is juist

Welke groep zorgvragers loopt het meeste risico op het ontwikkelen van decubitus?

1. mensen die bed- of rolstoel gebonden zijn en weinig bewegen
2. mensen met een slechte algemene conditie
3. ouderen
4. te dikke mensen

Hoe ziet decubitus categorie I eruit?

1. Een blaar op de huid
2. Niet wegdrukbare roodheid
3. Niet wegdrukbare roodheid en een blaar
4. Wegdrukbare roodheid

Wat is naast het oorzakelijke verschil, het verschil tussen smetten en decubitus?

1. decubitus ontstaat alleen door druk- en schuifkrachten, smetten alleen door vocht bij huid op huidcontact
2. Smetten is niet rood, decubitus wel
3. Decubitus is niet rood, smetten wel
4. Er is geen verschil

Hoe ziet categorie II van decubitus eruit?

1. Uitgebreide rode plek
2. Diepe wond
3. Blaar en ontvelling
4. Gele wond

Het risico op decubitus neemt toe als iemand koorts heeft

1. Juist
2. Onjuist

Wat is de beste preventieve maatregel?

1. risicoscorelijst invullen en aanvullende voeding
2. collega’s informeren en protocol in het dossier
3. cliënt folder geven over decubitus en mantelzorg informeren
4. dagelijks huidinspectie en druk opheffen

Hoe vaak pas je de wisselhouding toe bij bedlegerige risicocliënten?

1. 1 x per 4 uur, als de cliënt op een goed AD-matras ligt
2. 1 x per 2 uur, als de cliënt op een goed AD-matras ligt
3. 1 x per 6 uur
4. ieder uur

De ideale ligging om decubitus te voorkomen bij bedlegerige cliënten is

1. bed plat, stabiele zijligging
2. Fowler-houding
3. hoofdsteun 30° omhoog, voeteneind 30° omhoog
4. semi-fowler houding: hoofdsteun 30° omhoog en bovenbenen 30° omhoog