Les 1.5 KT 2 theorie (week 41) DA POC analyzers, glucose

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Medisch technisch handelen

DA 1

Kerntaak 2 

2023-2024

Programma

Welkom + Osiris

POC analyzers; glucose, chol, CRP 

Waar hebben we het over gehad? 

- Capillair punctie en prik accident 

- theorie HB 

Wanneer spreken we van een milde anemie bij een volwassen vrouw?

1. Hb tussen de 6,0 mmol/l en de 7,5 mmol/l
2. Hb tussen de 6,5 mmol/l en de 8,1 mmol/l
3. Hb lager dan 5,0 mmol/l
4. Hb lager dan 8 mmol/l

Wat moet je doen bij een prikaccident?

Doorbloeden, spoelen, desinfecteren, melden.

Lesdoelen

Aan het eind van deze les weet je:

• Glucose 
• Wat POC analyzers zijn
• Welke POC analyzers je als DA tegen kunt komen
• De referentiewaarden van de twee POC analyzers

Glucose 

• Bloedsuiker heef officieel bloedglucose
  
• Komt uit koolhydraten in de voeding
  
• Niet alleen fruit en zoetigheid, ook groente, melk, brood
  
• Brandstof 

Referentiewaarden 

Normaal: 3.5 mmol/l en 6.1 mmol/l (nuchter)

Normaal: <7,8 mmol/l (niet nuchter)

Diabetes: 

Nuchter: 4,5 -7 mmol/l (goed) 7-8 mmol/l (aanv) >8 mmol/l (slecht)

2 uur na maaltijd: <9 mmol/l (goed) 9-10 mmol/l (aanv) >10mmol/l (slecht)

Diagnose: op 2 verschillende dagen gluc >7 mmol/l (nuchter) of nuchter >7 mmol/l en >11 mmol/l niet nuchter

 Bekijk goed je boek voor de referentiewaarden en betekenis van de uitslag 

Opdracht hypo en hyper 

• Wat is het?
  
• Wat zie je?
  
• Wat kan een patiënt zelf doen?
  
• Noem een voorbeeld hoe je een hypo of hyper tegen kunt komen in de praktijk 

POC-analyzers

-Veel bloedonderzoeken vinden plaats met behulp van grote analyzers op klinisch-chemische lab. 

- Steeds meer onderzoeken met behulp van 'point of care' - analyzers ( POC-analyzers). Kleine apparaten waarmee bloed, urine en feces kunnen worden uitgevoerd buiten het lab. 

Verschillende POC-analyzers

• CRP
• Cholesterol 
• Ferritine
• D-dimeer
• PSA
• HBA1C
• BNP 

CRP

-C-reactief proteïne is een zogenoemd acutefase-eiwit en hierdoor onderdeel van het afweersysteem. 

-Het CRP wordt gemaakt in de lever en afgegeven aan de bloedbanen. 

-Ontsteking? > CRP neemt toe. Pneumonie 

-Niet specifiek genoeg voor diagnose

Referentiewaarde: <10 mg/l

20-100mg/l - matig verhoogd

>100mg/l - verhoogd

Kan vlot stijgen naar 500mg/l!

Cholesterol 

Wat is de functie van cholesterol in het lichaam?

Wat zijn de referentiewaarden?

HDL en LDL: wat is het verschil? 

Cholesterol

Cholesterol vetachtige stof =zeer belangrijk voor het lichaam: lichaamscellen aan te maken, grondstof voor bepaalde hormonen en galzuren

Lichaam maakt dit zelf merendeel aan: op 2 manieren inname aangemaakt door lever en deels darmen opgenomen vanuit voeding 50/50

- HDL/LDL introductie: Lipoproteine = vetmolecuul met randje eiwit eromheen.

High Density Lipoprotein(HDL) = het goede cholesterol, vervoert het teveel aan vetten af naar de lever, dan uitscheiden

Low Density Lipoprotein (LDL)= het slechte cholesterol, vervoert het cholesterol vanuit de lever naar allerlei plaatsen in het lichaam waar het zich aan de binnenkant van de bloedvaten kan nestelen.

Referentiewaarde 

totaal cholesterol= < 5,0 mmol/L

LDL-cholesterol= < 2,5 mmol/L

HDL-cholesterol= >1 mmol/L

Extra informatie 

-De cholesterolratio wordt berekend door het totaal cholesterolgehalte (LDL + HDL) te delen door het HDL. De ratio hoort kleiner dan 5 te zijn. Belangrijke grenswaarden hierbij zijn: LDL-cholesterol: minder dan 2,5 mmol/l = optimaal, meer dan 3,5 mmol/l = te hoog. Voor risico hartvaatziekten

- Triglyceriden <2 mmol/L zijn de vetvoorraad in het lichaam en als zodanig grotendeels opgeslagen in vetweefsel. Een deel van de triglyceriden wordt in het bloed vervoerd als energiebron voor de spieren. Na een maaltijd kan bloed meer triglyceriden bevatten, omdat ze vanuit de darm (voedselopname) via het bloed naar het vetweefsel (vetopslag) worden gebracht. Bij screening voor diabetes of cardiovasculair risicomangement (CVRM) wordt dit gebruikt 

Opdracht 

Maak in twee-tallen de opdracht POC-analyzers (cumlaude).

Afsluiten + huiswerk

• Vragen n.a.v. deze les?
• Vragen n.a.v. de opdracht
•  Huiswerk: MTH 5.5 (bloeddruk) doorlezen volgende week behandelen.