Hartfalen en trombose

• Verpleging en verzorging
• AFP
• MBO
• Studiejaar 4

Hartfalen en trombose

Inhoud les

• Hartfalen 

Klassen

Vormen

Symptomen

• Trombose

Oppervlakkige veneuze trombose

Diepe veneuze trombose

Hartfalen

Decompensatio cordis

Kan op meerdere manieren voorkomen (vb. links- rechtszijdig, systolisch/diastolisch, kleppen)

Overeenkomst: pompfunctie is verminderd. 

Symptomen

• Kortademigheid 
• Sneller moe zijn 
• Langzaam herstel na inspanning
• Dikke enkels en benen door vocht vasthouden 
• Snel in gewicht toenemen zonder meer te eten 
• Onrustig slapen en 's nachts vaak moeten plassen 
• Kriebelhoest (vooral bij plat liggen)

Hartfalen klassen

Klasse 1: klachten bij zware inspanning, bijvoorbeeld bij sporten. Dat geeft verder weinig beperkingen in het dagelijks leven.

Klasse 2: klachten bij matige spanning, denk bijvoorbeeld aan traplopen. Dat geeft enige beperking in het dagelijks leven.

Klasse 3: klachten bij lichte inspanning, denk bijvoorbeeld aan aankleden. Dat geeft al forse beperkingen in het dagelijks leven.

Klasse 4: klachten bij alle inspanning en zelfs in rust. Dit geeft zeer ernstige beperkingen in het dagelijks leven.

Links- rechtszijdig hartfalen

Linkerkant van 

het hart

aangedaan

Gevolgen ---> 

Rechterkant van het hart aangedaan. 

Gevolgen? 

Linkszijdig hartfalen

Linkszijdig:

minder bloed uit gepompt naar de rest van het lichaam, maar de rechter harthelft pompt gewoon lekker door richting de longen. Er zal bloedophoping zijn in de longen, oftewel stuwing

Gevolgen:

Dyspnoe, oftewel kortademigheid. En orthopnoe, oftewel een verergering van dyspnoe als je gaat liggen - > astma cardiale

Rechtszijdig hartfalen

Rechtszijdig:

Hierbij zie je juist ophoping in de aders van het lichaam en dus ook in de organen. Ook hier zal door de hogere druk in de aders oedeem ontstaan. Dit oedeem zakt met de zwaartekracht, oftewel in zittende positie zal dat leiden tot enkeloedeem

Gevolgen:

Nycturie -> 's nachts veel plassen. Liggende positie, werking nieren

Systolisch - diastolisch 

Systolisch - diastolisch 

Er zijn twee soorten linkszijdig hartfalen:

Systolisch falen: De linkerkamer (ventrikel) heeft niet de kracht om genoeg bloed de circulatie in te duwen.

Diastolisch falen: De linkerkamer kan niet normaal ontspannen omdat de spier stijver is geworden en het vullen verstoord is geraakt.

Bij rechtszijdig hartfalen is de rechterpompkamer of -ventrikel, die bloed naar de longen pompt, aangetast

Kleplijden (VHD)

Vier eenrichtingskleppen in het hart. De aortaklep en mitralisklep bevinden zich aan de linkerkant van het hart terwijl de pulmonalisklep en tricuspidalisklep zich aan de rechterkant van het hart bevinden

Kleplijden

Kleplijden soorten

Aortastenose wordt gekenmerkt door een verdikking van de hartklepring of klepslippen (meestal als gevolg van verkalking) 

Aortakleplekkage wordt veroorzaakt door een bloedlekkage door de aortaklep terug naar de linkerhartkamer

Mitralisinsufficiëntie  het onvermogen van de mitralisklep om goed te sluiten wanneer het hart bloed uit de linker hartkamer in de aorta pompt.