tracheastoma

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Planning

10.15 - 10.30 uur check in

10.30 - 10.45 uur opdracht

10.45 - 11.15 uur Lessonup

11.15 - 11.30 uur pauze

11.30 - 12.20 uur oefenen praktijk

Opdracht maken 

Beantwoord de vragen!

Tracheotomie

Een tracheotomie is het maken van een opening in de voorzijde van de luchtpijp (trachea = luchtpijp, tomie = openen). 

Dit is een operatieve ingreep die nodig is als de ademhaling wordt belemmerd. 

Blijvende opening

• Bij sommige zorgvragers is een blijvende opening noodzakelijk. Dit is het geval als bij strottenhoofdkanker het hele strottenhoofd (larynx) wordt verwijderd. 

• Zonder het strottenhoofd kan er geen lucht meer in de longen stromen via de mondkeelholte. 

• Deze zorgvragers hebben geen stembanden meer en kunnen ook niet meer spreken zoals zij dat voorheen deden.

Redenen voor een tracheostoma

• aangeboren afwijking aan strottenhoofd of luchtpijp;
  
• onvermogen tot zelfstandig ademen;
  
• bij langdurige beademing;
  
• bij benauwdheid door vocht of voedselresten in de longen;
  
• als via de mond-keelholte geen zuurstof meer kan worden opgenomen.

Complicaties en eerste hulp

• onvoldoende genezing van de wond;
• belemmering in canule of stoma;
  
• fistel of bloeding;
  
• infectie;

Wat zie je op deze foto?

Aan de tracheacanule zit een ballonnetje (cuff). De cuff zit aan de buitenkant van de tracheacanule, in de luchtpijp. Met een opgeblazen cuff kan de patiënt wel in- en uitademen, maar kan er geen speeksel vanuit de mond in de longen terechtkomen.

Waar ligt de trachea?

1. Achter de slokdarm en in de borstholte tussen beide longen
2. Achter de slokdarm in de borstholte voor beide longen
3. voor de slokdarm en in de borstholte tussen beide longen
4. Voor de slokdarm en in de borstholte achter beide longen

Wat is een reden om een tracheatomie te plaatsen?

1. Dreigende afsluiting van de luchtpijp
2. Langdurige beademing
3. Verlamming van slik- en ademhalingsspieren
4. A,B en C

Waar wordt een tracheastoma aangelegd

1. bovenste luchtwegen
2. onderste luchtwegen

een zorgvrager met een tracheacanule verliest zijn reukvermogen en deels zijn smaak

1. juist
2. onjuist

De binnencanule van een tracheacanule wordt gereinigd:

1. tweemaal daags
2. driemaal daags
3. zesmaal daags
4. dit is niet vastgelegd in een protocol

Het is afhankelijk hoeveel slijm/sputum de patiënt ophoest.

Het is niet te bepalen hoe vaak dit per dag gebeurt. Dit verschilt per patient.

Bij de ene patient 1x per dag en bij een andere patient kan dit wel 10 x per dag zijn

Bij iemand met een tracheacanule kan decubitus van de luchtpijn optreden

1. waar
2. niet waar

Het belangrijkste aspect van in de verzorging van een tracheacanule ?

1. fixatie van de canule
2. voorkomen van infectie
3. vrijhouden van de ademweg
4. comfort garanderen

Een zorgvrager met een tracheastoma heeft een verhoogde kans op luchtweginfecties

1. waar
2. niet waar

Na een laryngectomie kan de trachea weer hersteld worden en de stoma gesloten worden.

1. Juist
2. Onjuist

wat zijn de risico's bij een het verzorgen van eentracheacanule

Filmpje 

Thiemen Module 6 - Verpleegtechnische handeling: 

Verzorgen van een tracheostoma en een tracheacanule bij een blijvend stoma = filmpje bekijken!

* 

Praktijk oefenen

Oefenen met casus                             

1 cliënt

2 Verzorgende

3 Observator - observatielijst gebruiken.

Observatielijst - Van mijn Vilans gebruiken: 

Binnencanule van tracheacanule wisselen en reinigen.

                                                 3 Groepjes maken : 15 minuten per casus!

Afsluiting

• Huiswerk bespreken - voorbereiding uitzuigen. 
• Skills boekje aftekenen - (e-learning laten zien ,gemaakt is).