Commotio cerebri

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Commotio Cerebri

Leerdoelen

• Na vandaag weten jullie wat een commotio cerebri is
• Weten jullie wat de gevolgen zijn van een commotio cerebr
• En welke verpleegkundige interventies je uitvoert.

commotio
cerebri

Wat betekent een commotio cerebri?

Hersenschudding = commotio cerebri

 een licht traumatisch hersenletsel of wel een NAH 

(Niet aangeboren hersenletsel)

 Er is kortdurend bewustzijnsverlies < 15 min

En er is een amnesie (geheugenverlies), afhankelijk van de ernst en de duur van het bewustzijnsverlies is deze klein of groter.

Hoe ontstaat een commotio cerebri?

Contra coup

Door een klap of val of andere impact schudden de hersenen heen en weer, waardoor aan de achterkant én de voorkant letsel op kan treden.

 De hersencel-lichaam scheurt af van de axonen (= uitloper van de neuron)

 Vervolgens sterven de hersencellen af. Hierdoor is de eerste 24 uur cruciaal.

Wat is een acuut gevolg van een Commotio?

1. Na een commotio cerebri is er kans op bewusteloosheid, maar deze duurt nooit langer dan een kwartier.
2. Bij een commotio cerebri zijn de eerste 24 uur het meest cruciaal.
3. Bij een commotio cerbri is er kans op amnesie, van direct voor en na het incident.
4. A,B en C zijn alle juist.

Symptomen

Cognitief

Lichamelijk

Aanhoudende stemmingsklachten

Geheugenproblement

Aandachtsproblemen

Concentratieproblemen

Vermoeidheid

Verwardheid

Oorsuizen (tinnitus)

Overgevoeligheid voor prikkels (zoals licht en geluid)

Misselijkheid of braken

Hoofdpijn

Slapeloosheid

Duizeligheid

Somberheid

Prikkelbaar

Angst

Verpleegkundige taken

Verpleegkundige taken

• Gedemd licht
• Gedemd geluid
  

• Verplegen op rustige kamer
  
• Vermijdt beeldscherm (televisie, computer, tablet)
  
• Uitvoeren Controles (EMV-Pupil-Vitale functies op afspraak arts)
  
• Observeren gedrag
  
• Pijnstilling (Volgens afspraak arts)
  
• Anti-emetica (Zonodig)
  
• Uitvoeren van activiteiten op geleide van klachten en belastbaarheid.
  
• Eerste 14 dagen niet sporten
• Zorg voor voldoende nachtrust
  
• Eerste periode geen alcohol, drugs

Wat betekent PTA?

1. Post therapie angst
2. Post traumatische amnesie
3. Pre operatieve anamnese
4. pre traumatische amnesie

Wat betekent post traumatisch amnesie?

Casus:

Britt, 17 jaar, is vanmorgen aangereden op de fiets. Hierbij is ze even buiten bewustzijn geweest. Nu ze weer bij is, is ze misselijk en weet ze niet wat ze aan het doen was voordat ze viel.

Wat zijn de verpleegkundige interventie's die je uitvoert als Britt bij jou op de afdeling komt?

Samenvatting

Commotio cerebri is een lichte hersenletsel deze wordt veroorzaakt door een trauma van buitenaf.

Er is kans op bewustzijnsverlies van minder dan 15 minuten en er treedt geheugenverlies (amnesie) op.

Verpleegkundige aadachtspunten:

Demp licht en geluid

Verplegen op rustige kamer

Vermijdt beeldscherm (televisie, computer, tablet)

Welke medische taken voer je uit?

Uitvoeren Controles (EMV-Pupil-Vitale functies op afspraak arts)

Observeren gedrag

Pijnstilling (Volgens afspraak arts)

Anti-emetica