Les 5: verzorgen blaaskatheter + suprapubisch

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verzorgen blaaskatheter

Doel van de les

• Wat zijn aandachtspunten t.a.v. verzorging van een verblijfskatheter?
•  Wat zijn aandachtspunten t.a.v. verzorging van suprapubisch katheter?

Indicaties blaaskatheter

1. Leegmaken en leeghouden van de blaas
2. Stellen van een diagnose
3. Blaas spoelen om een therapeutische reden

Meten inhoud van de blaas: bladderscan

3 soorten katheters

1. eenmalige katheter
2. verblijfskatheter
3. katheters voor continue spoeling 

Ballonnetje bij verblijfskatheter

Urineopvangzakken

1. Beenzak
2. Bedzak/nachtzak
3.  Urineopvangzak met meetreservoir

Beenzak

Bedzak/nachtzak

Urine-opvangzakken

• Dag- en nachtzak
• Terugslagklep
•  Aftapkraan
• Aanprikpunt
• Maatverdeling

Verzorgen blaaskatheter

• irritatie plasbuis -> afscheiding urethramond -> voedingsbron bacteriën
• genitaliën goed wassen
• douchen mag
• katheter tijdelijk afdoppen

Verwisselen urineopvangzak

• 1x per week
• tenzij katheter lekt, ruikt, aanslag heeft
• afkoppelen -> risico infectie
• voldoende drinken!

Splitgaas rondom opening

Opdracht

• Zoek het boek  'Verpleegtechnische handelingen'
• Ga naar hoofdstuk blaaskatheters
• Zoek bij het studiemateriaal de indicaties voor een blaaskatheter op en schrijf deze voor jezelf op

SP Katheter

Wat is een SP katheter

SP Katheter

Dat is een katheter via de buikwand

Vlak boven het os pubis

0

SP-Katheter

• Blaaskatheter met of zonder ballon
• De meeste zijn hydrogel of bestaan uit silicone.

Juridische kaders

•  plaatsen van een suprapubisch sonde mag enkel gebeuren door een arts. 
• De eerste wissel, na zes tot twaalf weken, gebeurt eveneens door de arts. 
• Wanneer er zich een fistelkanaal heeft gevormd, mag de verpleegkundige de katheter vervangen. 
• Voorbehouden handeling:  dat ze enkel uitgevoerd mag worden mits er een medisch voorschrift is. 

Voordelen SP katheter

Ten aanzien van een verblijfskatheter die via de urethra is ingebracht heeft een aantal voordelen.

- Er is minder kans op een urineweginfectie

- Minder snel decubitus door slang bij bedlegerige patiënten

- Makkelijker te wisselen

- Geen belemmering bij seksuele actieve mensen blaastraining.

- Meer comfort.

- Plassen via normale weg mogelijk bij afklemmen SPK.

Nadelen SP katheter

- Er ontstaat een litteken

- De eerste keer inbrengen moet door een arts gebeuren

- De eerste keer inbrengen is grotere ingreep dan een urethrale katheter

- Verstopping

- Urineverlies langs de katheter

- Veranderd lichaamsbeeld

- Infecties (hoewel minder dan bij urethrale katheter)

Indicaties

• Acute en chronische urineretentie
• Steeds terugkerende urineweginfectie
  
• Vernauwing aan de urethra
  
• Urineretentie welke niet operatief behandeld kan worden.
• Langdurige katheterisatie
•  Bekkentrauma en  urethrale chirurgie

Verwisseling SP katheter

• Vier tot twaalf weken verwisseld. De periode tussen twee wissels is afhankelijk van de instelling, fabricant en van de patiënt zelf.
• Door preventief de  SP te vervangen om complicaties zoals infectie, obstructie, blaasstenen, encrustatie, etc. te voorkomen. 
• Zo kan een obstructie leiden tot reflux van urine naar de nieren, waardoor pyelonefritis kan ontstaan. 
• Het verwisselen van de katheter moet relatief snel gebeuren, want binnen één tot zes uur groeit de fistel dicht.
  
• Controleer in het zorgdossier hoeveel vloeistof er bij het vullen in de ballon is gespoten. 
  
• Zet voor het verwijderen een streepje op het slangetje waar het uit de opening komt., hoe diep de katheter was ingebracht.

Wat is de indicatie voor een SP?

1. Als het inbrengen via de plasbuis niet lukt Als het inbrengen via de plasbuis niet lukt
2. Als de cliënt langere tijd een CAD nodig heeft
3. Steeds terugkerende urineweginfecties
4. Alle antwoorden zijn goed

wat zijn de voordelen van een SP i.p.v een "gewone"katheter

Meneer Jansen heeft vandaag in het ziekenhuis een 

Supra pubsiche katheter gekregen.

Jij hebt vanavond dienst en gaat even langs bij meneer.

Meneer Jansen vraagt aan jou waar hij allemaal op moet letten bij de verzorging van zijn katheter!

Aandachtspunten SP

Aandachtspunten

• Artsen verschillen van mening of de suprapubische katheter wel of niet gedraaid moet worden voor het vormen van een goede fistelopening. Overleg met de arts over de wijze van verzorging van de katheter.
• Reinig de huid rondom de fistel dagelijks met water.
• Je hoeft de fistelopening niet te verbinden, tenzij deze vochtig of geïrriteerd is. Gebruik dan een steriel kant-en-klaarsplitgaas rond de fistelopening.
• Gebruik desinfecterende zalf (zoals betadinezalf) alleen op voorschrift arts.

Aandachtspunten

• Let tijdens de verzorging op de doorgankelijkheid van de katheter en de kleur en samenstelling van de urine.
• Sommige fabrikanten adviseren de balloninhoud van een siliconenkatheter regelmatig te controleren, omdat deze na verloop van tijd langzaam leegloopt en daardoor niet goed blijft zitten.
• Vervang een urineopvangzak 1 maal per week. Vervang de urineopvangzak ook als deze lekt, ruikt, wanneer er neerslag ontstaat in de urineopvangzak of volgens voorschrift van de leverancier.
• Sluit een nieuwe urineopvangzak aan wanneer de verbinding tussen de katheter en urineopvangzak is verbroken.

Moet je de suprapubisch katheter draaien of dompelen?

1. Draaien wel maar Dompelen mag niet meer
2. Afhankelijk van voorschrift arts, echter dompelen mag niet meer
3. Dagelijks draaien en dompelen
4. Wekelijks draaien en dompelen.

Wat is intermitterende katheterisatie?

1. Eenmalig katheteriseren
2. Verblijfskatheter
3. Condoomkatheter

Wat heb je deze les geleerd?

Wat vond je van deze les?

😒🙁😐🙂😃