Monsters verzamelen voor onderzoek/warmte- en koude therapie + medisch rekenen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

MONSTERSVERZAMELEN

Deze les

12 uur ;korte terugblik vorige les

12.10 uur; opdracht monsters verzamelen

12.30 uur; theorie monsterverzamelen

13.00 uur;  korte pauze

13.10 uur; theorie warmte- en koude therapie

14 uur; oefenen medisch rekenen

14.20 uur; korte voorbereiding toetsen volgende week

Leerdoelen

• Je benoemt van welk lichaamsmateriaal je monsters voor diagnostisch onderzoek kunt nemen.
• Je benoemt de indicaties en aandachtspunten  voor het opvangen van verschillende lichaamsmaterialen.
•  Je benoemt de stappen  van het opvangen van verschillende lichaamsmaterialen.
• je benoemt de aandachtspunten bij het afnemen van monsters van verschillende lichaamsmaterialen
• Je past warmte- en koude therapie op de juiste wijze toe
• Je benoemt wanneer je koude- of wamte therapie toepast
• Je benoemt welk effect koude- en warmte therapie heeft

Wat weten jullie al ?

Opdracht monsters afnemen

Afnemen van monsters

Waar kan je kweken van afnemen?

• urine
• feces
• sputum
• neus- keeluitstrijk
• bloed
• wondvocht
• liquor
• drainvocht 
• hielprik 

Wat is belangrijk bij het afnemen van een monster?

1. Letten op de veiligheid van de zorgvrager
2. Letten op de veiligheid van jezelf
3. Werken volgens een stappenplan
4. Er is niemand anders in dezelfde ruimte

Indicaties voor urine onderzoek

Indicaties

• Controle van de nierfunctie;
• Diagnosticeren van een blaasontsteking;
• Controle op drugsgebruik;
• Controle op medicijngebruik;
• Vaststellen/uitsluiten van zwangerschap.

Opvangen van Urine (verzamelen)

• Sticken van urine;
• Urine sediment (gewassen midden plas)
• Urine kweek (steriele urine)
• 24 uurs urine (opvangen in een bokaal)

Dipstick

Strips met daarop een chemische stof

Veranderen van kleur zodra ze met bepaalde stof in aanraking komen

Veel gebruikt in de ouderenzorg om blaasontsteking snel op te sporen

Waar wordt sputum aangemaakt?

1. binnenkant luchtpijp
2. binnenkant luchtpijpvertakkingen
3. binnenkant luchtpijn en luchtpijpvertakkingen
4. achterkant keelholte

Hoe kun je het ophoesten van sputum vergemakkelijken?

1. Stoomapparaat
2. Venevelaar
3. Kloppen op de borst
4. S' morgens voor het ontbijt afnemen.

Wat is de reden om een wondkweek af te nemen?

Neus en keelkweek

oefenen medisch rekenen

Bloedkweek

Hielprik

Liquor afname

Warmte- en koude therapie

                                                                                                                                                                                             Warmte

• De celstofwisseling wordt versneld.
  
• De spieren ontspannen zich. Het gevolg is dat pijn en kramp verminderen of verdwijnen.
  
• Doordat de gewrichtsvloeistof minder stroperig wordt, kan stijfheid afnemen.
• De bloedvaatjes in de huid verwijden zich waardoor de doorbloeding toeneemt. Dit kun je zien doordat de huid rood wordt.
  
• Het ontstekings- en genezingsproces worden bevorderd.

                                  Koude

• De huid wordt op de plaats van de koude toediening gevoelloos. Hierdoor wordt eventuele pijn minder erg.
• Bij een bloeding kan de bloedstelping worden versneld, doordat de bloedvaatjes zich vernauwen.
• De celstofwisseling komt tijdelijk op een lager pitje.
• De bloedvaatjes in de huid vernauwen zich waardoor de doorbloeding vermindert.
•  De huid wordt wit-blauw. 
• Oedeem en zwelling worden voorkomen of verminderen.
• De bacteriegroei vermindert, waardoor ontstekingsverschijnselen wordt geremd.

Met welke materialen (welke manieren) kun je koude- en warmte behandeling toepassen?

Algemene aandachtspunten

• Pas handhygiëne toe 
• Leg het materiaal nooit direct tegen de huid
• Let extra op bij zorgvragers die niet adequaat kunnen reageren (pittenzak zou spontaan kunnen ontbranden; niet gebruiken bij zuigelingen).
• Kruik en pittenzak geven langdurig warmte.
• Zorgvrager bij oproepsysteem kan komen
• rapporteer je handelingen in zorgdossier

Extra aandacht zuigelingen

• Geen pittenzak
• gebruik kruik of warmtezak alleen in het bedje ter verwarming; voorkom oververhitting en mogelijk wiegendood
• Wanneer warmte toediening nodig is: kruik met dop naar beneden leggen tussen de deken en de lakens. Zorg voor handbreedte tussen kruik en zuigeling. 

Wanneer gebruik je wat ?

Wanneer gebruik je een warmwaterkruik en wat zijn specifieke aandachtspunten voor de vpk?

Wanneer gebruik je een warmwaterzak en wat zijn specifieke aandachtspunten voor de vpk?

Wanneer gebruik je een pittenzak en wat zijn specifieke aandachtspunten voor vpk?

Overige kruiken

• Kruik uit een kruikenmoeder. Wordt nog wel gebruikt in intramurale zorginstellingen
• Electrische kruik; deze is oplaadbaar

Koude behandeling

• Toegepast als pijnbestrijding 
• Dient minimaal 2 keer per dag toegepast te worden
• Vermijd direct contact met de huid.

Wordt niet toegepast:

In de buurt van een fentanylpleister

lymfoedeem

ziekte van Raynaud

bestraalde gebieden

bij slechte doorbloeding 

Dubbel functie middel

Hot- and- coldpack

Kan zowel voor warmte als koude therapie gebruikt worden. 

Wat is geen indicatie voor het toepassen van koude behandeling

1. verminderen van pijn
2. verminderen van zwelling
3. vertragen van ontstekingsproces
4. bij menstruatiepijn

Welk hulpmiddel kun je gebruiken om zwelling en pijn te verminderen?

1. ijszak, ijskraag, coldpack
2. ijskraag, coldpack ontstekingsremmer
3. ijszak, natte doeken, ijsklontjes op de zwelling
4. coldpack, coldspray, koude luchtstromen

Stelling: voor je een hot of coldpack gebruikt moet je er altijd een beschermingshoesje omheen doen

1. juist
2. onjuist

Wat is géén indicatie voor het toepassen van warmte?

1. Verminderen van pijn of stijfheid
2. vermindering menstruatiekrampen
3. koorts
4. onderkoeling

Welke risicogroepen zijn er bij het toepassen van warmte- of koude behandelingen?

1. zorgvragers die in coma of bewusteloos zijn
2. zorgvragers met dementie of zuigelingen
3. zorgvragers met een verlamming
4. alle antwoorden zijn juist

Hoe raakt het lichaam zijn warmte kwijt?

1. Door transpiratie en bloedvatverwijding
2. door bloedvatvernauwing en rillen

Een van de effecten van warmte is:

1. dat de bacteriegroei vermindert
2. dat het ontstekings en genezingsproces wordt bevorderd
3. dat de celstofwisseling op een lager pitje komt te staan
4. dat de bloedstelping versnelt

Een van de effecten van koude is:

1. De celstofwisseling wordt versneld
2. lokaal de doorbloeding verminderen en ontstekingsverschijnselen remmen
3. De spieren ontspannen zich
4. Doordat de gewrichtsvloeistof minder stroperig wordt kan stijfheid afnemen

Bestraling, slechte circulatie en ziekte van Raynaud
zijn contra-indicaties voor:

1. koudebehandeling
2. warmte-behandeling

Mag je een koudebron direct op de huid plaatsen?

1. ja
2. nee

Oefenen medisch rekenen

Thieme online

Module 1.6 en 1.7 (temperatuur) niveau 4

Module 2 niveau 3

Module 3.4 ( wondkweek) niveau 3/4

Volgende week voorbereiding

Vth schriftelijke toets; 

• neem de presentaties en theorie thieme online door
• maak evt. de oefenopdrachten in thieme
• Open vragen; schrijf zoveel mogelijk op

Medisch rekenen schriftelijke toets; 

• oefen expertcollege/theorie expertcollege
• kijk de filmpjes van mijnheer Megens
• neem je formule kaarten mee volgende week ! En een rekenmachine (niet je telefoon !!)

Herkansingen bij onvoldoende mogelijk op vrijdag 5/7 in de middag !