Darmaandoeningen

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Darmaandoeningen

Hoe zit je er aan het begin van deze les bij?

😒🙁😐🙂😃

Wat weet je nog van de vorige les?

Aan het eind van de les kun je vertellen wat de symptomen zijn en behandeling is van:

• ileus - darmafsluiting
• ziekte van Crohn en colitis ulcerosa
• appendicitis - blinde darmonsteking
• peritonitis - buikvliesontsteking
• hemorroïden - aambeien
  
  
• Wat zijn je eigen leervragen over darmaandoeningen?

Wat weet je al van darmaandoeningen?

Sleep de tekst naar de juiste plek

Hepar

Gaster

Pancreas

Duodenum

Dunne darm

Colon

Endeldarm

Rectum

Hoe heet de kringspier tussen maag een twaalfvingerige darm?

1. Appendix
2. Ileus
3. Pylorus
4. Rectum

Appendix = wormvormig aanhangsel

Ileus = darmafsluiting

Pylorus = maagportier

Rectum = endeldarm

Vertering vindt plaats aan het begin, resorptie aan het eind van de dunne darm

1. Waar
2. Niet waar

Wat is een ileus?

1. Darmafsluiting
2. Darmkanker
3. Darmvlokken
4. Deel van de darm

Ileus

• Mechanische of obstructieve ileus: door tumor, obstipatie, volvolus, verklevingen na buikoperatie
  
  
• Paralytische ileus → geen darmperistaltiek:
  door buikoperatie, peritonitis, medicatie.

volvolus = darm is gedraaid

peritonitis = buikvliesontsteking

Ileus

• Symptomen: buikpijn, opgezette buik, fecaal braken, overloopdiarree
• Behandeling: infuus (Na, K aanvullen), laxeren, operatie

Inflamatoire darmaandoeningen

Ontstekingen in het maagdarmkanaal:

• Ziekte van Crohn: van mond tot anus
• Colitis ulcerosa: dikke darm
  
  
• Allebei auto-immuunziekten

Ziekte van Crohn

• Symptomen: koliekpijn, diarree,
  bloederige ontlasting, koorts, vermoeidheid.
  Gezonde delen darm en aangedane delen darm wisselen af. Diep weefsel aangedaan.
• Complicaties: fistelvorming, abces, darmobstructie
• Behandeling: corticosteroïden, immunosuppressiva, operatie (soms darmstoma)

Colitis ulcerosa

• Symptomen: buikpijn, diarree, koorts, bloed of slijm bij ontlasting, vermoeidheid, gewichtsverlies
  Vaak één aaneengesloten aangedaan deel
• Complicaties: cholangitis, ontstekingen
  huid, lever, gewrichten
• Behandeling: corticosteroïden,
  immunosuppressiva, operatie
  (soms darmstoma)

cholangitis = ontsteking galwegen

Wat is de medische naam voor 'blinde darmontsteking'?

1. Appendicitis
2. Gastritis
3. Hepatitis
4. Pancreatitis

Appendicitis

• Oorzaak: soms fecoliet, of onbekend
• Symptomen: indruk- en loslaatpijn,
  koorts, misselijk, buikpijn, ziek
• Complicatie: perforatie → peritonitis
• Behandeling: operatie

fecoliet - darmsteen, hard geworden feces

Wat is peritonitis?

1. Blindedarm- ontsteking
2. Buikvliesontsteking
3. Ontsteking van de alvleesklier
4. Ontsteking van het maagslijmvlies

Peritonitis - buikvliesontsteking

• Septisch: door bacteriën 
•  A-septisch: door orgaanperforatie
  (maagsap, gal)
• Symptomen: koorts, buikpijn, ascites
• Behandeling: oorzaak behandelen,
  antibiotica

Wat is de Latijnse naam voor aambeien?

1. Anale fissuur
2. Hemorroïden
3. Ileus
4. Perianale fistel

Anatomie anus

• Laatste deel dikke darm?
• Rectum - endeldarm
• Inwendige en
  uitwendige sluitspier
• Anus verbindt rectum met 
  buitenwereld

Aambeien 4 graden

1. Bloedverlies, komt niet naar buiten
2. Komt naar buiten bij ontlasting,
   gaat vanzelf terug
3. Constant zichtbaar, kan naar
   binnen worden geduwd
4. Constant zichtbaar, kan niet naar
   binnen worden geduwd

Klachten bij aambeien

• Jeuk
• Branderig gevoel
• Pijn
• Bloed bij ontlasting en/of aan WC-papier 

Wat kun je als VP/VZ doen als iemand aambeien heeft?

Wat kun je doen als iemand aambeien heeft?

• Vezelrijke voeding aanbieden
• 1,5 - 2 liter drinken per dag aanbieden
• Stimuleren om te bewegen
• Iemand meteen naar de WC helpen bij aandrang 
• Goede houding op de WC

Medicijnen bij aambeien

• Bij jeuk: vaselinecetomacrogolcrème, zinksulfaatvaselinecrème of zinkoxide zetpillen (2x daags en na ontlasting)
• Bij pijn: lidocaïne vaselinecrème, of lidocaïne zinksulfaat crème (2x daags en na ontlasting)
• Bij obstipatie: lactulose of macrogol

Wat betekent het woord 'stoma'

1. Buik
2. Darm
3. Huid
4. Mond

Ileostoma

Colostoma

Dunne darmstoma

Dikke darmstoma

Darmstoma's

Welk type stoma krijgt iemand met de ziekte van Crohn om de ontstoken dikke darm rust te geven?

1. Een blijvend colostoma
2. En tijdelijk colostoma
3. Een blijvend ileostoma
4. Een tijdelijk ileostoma

01:01

Wat kan helpen om aambeien te voorkomen?

1. Volkorenbrood eten
2. Witbrood eten

00:24

Wat is een aambei?

1. Een scheurtje in de anus
2. Een uitstulping van het slijmvlies rond de anus

VTH

Stoma verzorgen 

Stoma irrigeren