palliatieve en terminale zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 4

doel van de les:

aan het eind van deze presentatie kunnen jullie in eigen woorden vertellen wat te doen bij het geven van palliatieve en terminale zorg.

Wat kan je verwachten?

- palliatieve zorg, wat is dit?

- verschil palliatieve zorg en terminale zorg

- Begeleiding familie/naasten bij het bieden van     palliatieve zorg

- welke vormen van palliatieve zorg

- welke keuzes kan je maken bij palliatieve zorg

- overgang van palliatieve zorg naar terminale zorg

wat is palliatieve zorg?

Palliatieve zorg richt zich op de kwaliteit van leven van patiënten en hun naasten die te maken hebben met een levensbedreigende aandoening of kwetsbaarheid.

Het doel is een zo hoog mogelijke kwaliteit van leven te realiseren, door bijvoorbeeld het voorkomen of verlichten van klachten zoals pijn, vermoeidheid en angst.

                         Waarom dit onderwerp?

Taboe op dit onderwerp

Niet goed op de hoogte wat te kunnen doen of verwachten.

welke vormen van palliatieve zorg zijn er?

ziekte gerichte palliatie

symptoom gerichte palliatie

palliatie in de stervensfase

nazorg

- Rol van naasten + begeleiding in palliatieve fase

- Welke disciplines?

- Overbelasting Naasten

Doel palliatieve wondzorg

- Comfort

- Symptoommanagement

- Beperken van uitgebreidheid of de impact van de wond, zonder genezing te verwachten.

- Behoud/verhogen van kwaliteit van leven

- Overeenkomstig de doelen en wensen van de zorgvrager en zijn/haar naasten

              Wat is de functie van de huid? 

Bewaken temperatuur: De temperatuur van het lichaam daalt door het afscheiden van zweet door de huid en door het verwijden van kleine vaatjes in de huid.

Bedekking en bescherming: De huid bedekt en beschermt het lichaam.

Vetopslag: In het onderhuids bindweefsel wordt vet opgeslagen.

Voelen: De huid kan via zenuwuiteinden voelen. Zo kan de huid hitte en kou detecteren, maar ook aanraking, druk en pijn.

Endocriene functie: De huid neemt via zonlicht bepaalde stoffen in zich op. De belangrijkste is vitamine D. In het lichaam is vitamine D onder andere van belang voor het onderhoud van de botten.

De meest voorkomende wonden bij palliatieve zorg

Incontinentie dermatitis: 

Huidletsel dat ontstaat door langdurig huidcontact met urine of ontlasting. 

 Incontinentie-gerelateerde dermatitis kan het gevolg zijn van niet frequent genoeg verschonen. 

Deze vorm van dermatitis kan ook veroorzaakt worden door het gebruik van onvoldoende absorberend incontinentiemateriaal of onderleggers.

De meest voorkomende wonden bij palliatieve zorg

Decubitus:

Decubitus (doorliggen) is een beschadiging van de huid en/of het weefsel onder de huid. 

Decubitus ontstaat door aanhoudende druk op de huid of door druk in combinatie met schuifkrachten.

 Decubitus ontstaat meestal op de plaats van een uitstekend bot.

Decubitus ontstaat ten gevolge van druk,-schuif, en wrijvingskrachten op het lichaam.

 Zaken als een goede bloedcirculatie, voedingstoestand, veerkracht van de huid, mobiliteitsbeperkingen en vocht op de huid zijn hierbij zeer zeker ook van invloed.

palliatieve sedatie

bewustzijn verlagen om lijden te verlichten

refractaire symptomen (angst,depressie)

continu, intermitterend( met tussen pose) of acuut

de keuze bij terminale zorg

thuis

woon/zorg centrum

instelling

ziekenhuis

hospice

2.04-4.17-15.43

terminale fase

Stervenproces

Signaal 1 = slaperigheid

Signaal 2 = steeds minder eten en drinken

Signaal 3 = moeilijk slikken

Signaal 4 = Reutelen

Signaal 5 = troebele ogen

Signaal 6 = terminale onrust en doodsangst

Signaal 7 = veranderende ademhaling

Signaal 8 = doodsmasker (handen, voeten en benen voelen koud en bleek)

Signaal 9 = verzwakte hartslag

Signaal 10 = onwillekeurige bewegingen

Signaal 11 = terminale koorts

Signaal 12 = verlies van urine en ontlasting

Wat zie je bij overlijden

begeleiding van naasten bij overlijden

palliaweb

uitvaartonderneming

nazorggesprek

instelling protocol

vragen?

?