Verpleegplan maken

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleegplannen maken

leerdoelen:

1. Je leert hoe je op een correcte manier een verpleegplan opstelt

2. Je stelt verschillende verpleegplannen op

Herhaling: Waarom een verpleegplan?

• Op een methodische wijze gerichte zorg te geven wat aansluit op de zorgbehoefte.
• Je kunt verantwoorden welke zorg je gegeven hebt en waarom die zorg. 
  
• Is nodig om doelgericht te kunnen rapporteren.
• !!! Het belangrijkste onderdeel voor je eindopdracht!!!

verpleegplan maken

Welke stappen doorloop je?

1

2

3

4

5

6

Verzamelen van

 informatie

formuleren van zorgproblemen

bepalen van doelen

actie

 plannen

Uitvoeren van de activiteiten + observeren

Evalueren + rapporteren

Mw. de Bruijn, is gevallen heeft sinds een tijdje moeite met lopen. Zij is erg stijf en wankel ter been. Zij loopt hierdoor instabiel. Welk onder welk patroon is er sprake van een verpleegprobleem?

Daarnaast zou mw. de Bruijn beter willen doorslapen, onder welk patroon kijk je?

Lees de casus

Mw. Verwijs heeft al een langere tijd cognitieve problemen. Ze krijgt aantal keren per dag thuiszorg. Als de thuiszorg rond 10.00u langskomt dan is ze al aangekleed echter ruikt ze niet fris. Ze geeft aan dat ze al is gewassen (handdoeken/washanden vindt je nergens) het is je opgevallen dat ze de laatste tijd wat vermagerd is. Echt zich op wat ze eet is moeilijk omdat de verzorging vaak na het verlenen van de zorg weer weg is. Er zijn weinig boodschappen in huis. Haar huid en slijmvliezen lijken droog als je haar wat drinken aanbied voor haar medicijnen drinkt ze snel alles leeg en geeft aan dorst te hebben. Je ziet dat ze een positieve huidtugror heeft >2 sec. Op de vraag drinkt u wel genoeg mw. antwoord ze ja natuurlijk!!! op je vrije dag ben je even boodschappen aan het doen in het dorp. Je ziet daar in het winkelcentrum mw. Verwijs ze lijkt de weg kwijt te zijn. Ook herkent ze jou niet. Ze wil niet met je mee. Niemand is te vertrouwen en bovendien barst het overal van de ongedierte! kijk ze lopen zelfs nu over jouw heen! blijf uit mijn buurt!!!

Welke verpleegkundige problemen kun je uit de casus halen? (opvolgorde van prioriteit)

Hoe maak je een verpleegplan?

1. verzamelen: welke problemen zie je?
2. ordenen: welke patronen vallen deze
      problemen onder?
3. maak de PES--->

P = Probleem > verpleegkundige diagnose/probleem

E = Ethiologie > oorzaak van het probleem

S= Symptoms > Symptomen van het probleem: wat zie je? Wat hoor je?  Waaruit blijkt dat het probleem bestaat?

Zorgproblemen in een verpleegplan

Na de PES komt nog

-D = doelen

-I = interventies

- E= evaluatie

DOEL

2. Doel: Wat wil je bereiken (moet voldoen aan de RUMBA/SMART eisen)

SMART?

3. interventies

Acties die je gaat uitzetten om het doel te bereiken.

Evaluatie

Evaluatie

Lees de Casus + noteer de problemen!

Meneer Hogendoorn is 80 jaar, gehuwd, en heeft geen kinderen. Hij is vroeger boekhouder geweest bij een groot bankfiliaal en is al 15 jaar gepensioneerd. Momenteel verblijft hij op een PG afdeling in een verpleeghuis i.v.m. vasculaire dementie. Uit jouw observaties van twee weken komt het volgende naar voren: Meneer Hogendoorn heeft moeite met de dagelijkse zelfzorg. Hij heeft daar erg veel tijd voor nodig. Hij kan lang voor de kledingkast staan en raakt soms in de war met kledingstukken en weet niet goed meer in welke volgorde hij deze moet aantrekken. Hij vergeet vaak zich te wassen en geeft aan dat hij dit al heeft gedaan. Nergens zie je washanden of handdoeken en hij ruikt onfris. Daarnaast loopt hij doelloos veel over de afdeling, steeds opnieuw dezelfde route. Hij lijkt gedesoriënteerd te zijn op de afdeling en zoekt steeds naar de uitgang. Hij lijkt geen rust te hebben om tijdens eetmomenten te blijven zitten. Na een paar happen gaat hij van tafel. Ook lijkt hij overdag niet veel te drinken. Zijn huid en slijmvliezen zijn droog.

Welke problemen kun je uit deze casus halen?

problemen op prioriteit:

Vochttekort
Ondervoeding (risico op)
zelfzorgtekort: wassen/lichaamsverzorging

zelfzorgtekort: kleden/uiterlijke verzorging

*zwerfgedrag
(potentieel: angst?)

Maak een verpleegplan middels Carpenito (PESD + interventies)

Onder welk patroon valt het probleem vochttekort?

1. patroon van gezondheidsbeleving en -instandhouding
2. Voedings- en stofwisselingspatroon
3. Uitscheidingspatroon
4. Activiteitenpatroon

verhoogde gevoeligheid in verband met kleinere vochtreserve en afgenomen dorstprikkel

P

E

S

Vochttekort

droge huid & slijmvliezen
ontoereikende orale vochtopname

Dhr. Hogendoorn

Wat is de volgende stap?

1. interventies
2. symptomen
3. probleem
4. doelstelling

Maak een verpleegdoel voor het verpleegprobleem vochttekort van dhr. Hogendoorn

SMART /RUMBA doel:

Dhr. drinkt per 24 uur minimaal 1,5 L vocht

Welke interventies kun je vinden die passend zijn?
Welke interventies kun je zelf bedenken om het doel te behalen?