Inbrengen katheter transurethraal

• vcvp
• MBO
• Studiejaar 2

Inbrengen katheter man/vrouw, transurethraal

Leerdoelen

1. Je weet wat de speciale aandachtspunten bij het plaatsen van een katheter zijn.

2. Je weet het verschil tussen enkellumenkatheters, dubbellumenkatheters en tripellumenkatheters

3. Je kan  de indicaties en contra-indicaties voor het aanbrengen van een blaaskatheter bij een man en vrouw benoemen.

4. Je kent de verschillende stappen voor het plaatsen van een blaaskatheter bij een man en vrouw.

Leerdoelen

5. Je weet wat de speciale aandachtspunten zijn bij inbrengen van katheter bij een man en vrouw.

6.  Je kan de eventuele complicaties benoemen bij het inbrengen van een blaaskatheter bij een man en vrouw.

katheter

welke soorten katheters zijn er?

Soorten katheters

• Urethrale katheter:
•          - eenmalig of intermitterende katheteriseren.
•           - verblijfskatheter         

• Suprapubische katheter, via de buikwand

wat is de betekenis van een indicatie?

1. afwezigheid van materialen tijdens de handeling.
2. reden waarom een bepaalde (be)handeling wordt ingezet
3. Reden om een handeling niet te starten
4. tussenkomst van een arts tijdens de uitvoering van een handeling door de verpleegkundige

Wat is een contra-indicatie

1. dat een zorgvrager de handeling weigerd.
2. reden om een behandeling door te laten gaan
3. redenen waarom een handeling niet mag worden uitgevoerd
4. dat er geen uitvoerverzoek is voor de handeling

Wat is een indicatie voor een katheter?

Indicaties katheter

• Incontinentie alleen is geen indicatie. Als er huidschade is door decubitus wordt er wel voor een katheter gekozen.
• urine retentie
• post operatief
• soms bij verlamming

• blaasspoelen met medicatie
• afnemen urinemonster voor onderzoek
• nauwkeurig bijhouden van urineproductie (bij acuut zieke patiënten of na het geven van plasmedicatie 

wat zijn de complicaties van een katheter?

Complicaties

1. Urineweginfecties         2. ontsteking van de bijbal 

3. beschadiging van de urinewegen

4. verstopping van de katheter          5. lekkage langs de katheter

6. blaaspijn of blaaskrampen             7. bloed bij de urine

8. kanker van de blaas (bij chronische katheterisatie kan chronische epitheelbeschadiging optreden, waardoor verhoogde kans op plaveiselcelcarcinoom in blaas en urinewegen)

welke contra-indicaties kent de handeling katheteriseren?

Contra-indicaties

1. acute ontsteking van de prostaat

2. een infectie van de urinebuis

3. een vernauwing of obstructie van de urinebuis

4. letsel aan de urinebuis of een verdenking hierop.

wanneer mag je als verpleegkundige geen katheter in brengen?

speciale aandachtspunten

1. Denk aan allergieën, zoals latex of allergie voor Chloorhexidine of lidocaïne.

2. Of er eerdere operaties zijn geweest aan de urinewegen.

3. of er eerder is gekatheteriseerd en of hier problemen bij zijn opgetreden.

Verschil lengte ingebrachte katheter

inbrengen bij een vouw

keuze van katheter

Materiaal waar de katheter van is gemaakt

type katheter

type kathetertip

de diameter van de katheter

lengte van de katheter

grootte van de ballon

type opvangsysteem

informatie op CAD

* Maat in Ch = Charrière  1 mm = Ch 3

* hoeveelheid steriel water (of glycirineoplossing) voor in de ballon

* merknaam

Wat is een (of zijn) reden(en) om glijmiddel te gebruiken bij het inbrengen van een katheter?

1. De urinebuis raakt minder snel beschadigd
2. Er is glijmiddel met desinfectans waardoor de kans op ontstekingen kleiner wordt
3. Er is glijmiddel met een verdovende werking waardoor het inbrengen van de katheter minder zeer doet.
4. Alle bovenstaande antwoorden zijn goed.

Soorten glijmiddel

1. Wateroplosbaar glijmiddel
2. Wateroplosbaar glijmiddel met Chloorhexidine
3. Wateroplosbaar glijmiddel met Lidocaïne
4. Wateroplosbaar glijmiddel met Chloorhexidine en Lidocaïne

Aandachtspunten - Algemeen

1. controle op urineproductie na inbrengen
2. onrustig of verward gedrag als gevolg van een urineweginfectie
3.  controleer urine op tekenen van blaasontsteking door te letten op: slierten; vlokken; gruis en of bloed
4. let op geur, bij legen van de urineopvangzak
5. pijn in de onderbuik
6. verhoging of koorts

Specifieke aandachtspunten man

* Lengte plasbuis (20-30 cm)

* 10 - 15 ml glijmiddel

* S-bocht in plasbuis

* prostaat (Thieman katheter)

* Reinigen penis

Specifieke aandachtspunten vrouw

* Lengte plasbuis (3-5 cm)

* 6 ml glijmiddel

* Reinigen schaamlippen

Onderwerpen die nog komen:

1. blaasspoelen, verzorgen en verwijderen katheter 
2. suprapubisch katheter verzorgen en verwisselen