Module 8 les 7 behandeling angst

• Farmacotherapie
• MBO
• Studiejaar 1

Slaap & kalmeringsmiddelen

Angst

Lesinhoud

• Terugblik vorige week
• Angst
• Verschillende soorten
• Benzodiazepinen
• Vragen?

Angst

Wat weet jij
over angst?

Angst komt vaker voor bij mannen

Waar

Niet waar

Feiten over angst

• 19% van NL heeft ooit in zijn leven last van een angststoornis 
• Vaker bij vrouwen dan bij mannen​
  
• Sociale fobie: 7,8%​
  
• Specifieke fobie: 10,1%​
  
• Paniekstoornis: 3,8%​
  
• Dwangstoornis (OCS): 0,9%​
  
• Gegeneraliseerde angststoornis: 2,3%​

Wie mag medicatie voorschrijven?

1. Psycholoog
2. Psychiater
3. Beide

Verschil psycholoog & psychiater

1. Met een psycholoog kun je gesprekken voeren om mentaal beter in je vel te komen zitten
2. De psychiater kan je medicijnen voorschrijven bij ernstige psychische problemen. 
3. Met de psycholoog kun je dan bijvoorbeeld praten over hoe de medicijnen je leven nu beïnvloeden en hoe je daarmee om moet gaan.

Gegeneraliseerde angststoornis ​

• Angst & bezorgdheid​
  
• Gedurende 6 maanden continu angstig
• Lichte klachten (piekeren, prikkelbaar)​
  
• Overspannen ​

Paniekstoornis​

• Aanvallen ​
  
• Angst om gek te worden ​
  
• Hyperventilatie (hartkloppingen, ademnood, duizelig)​

Soorten

Obsessieve compulsieve stoornis​

• Dwanghandeling / gedachten​
  
• Smetvrees ​

Posttraumatisch​

• Opnieuw beleven van traumatische gebeurtenis​
  

 

Fobie​

• Examenvrees​ (propranolol) 
• Podiumangst​ / pleinvrees
• Claustrofobie​ / sociale fobie

Soorten benzo's 

Anxiolytica	Alprazolam, Bromazepam, Clobazam, Clorazepinezuur
Inslaapmiddelen	Midazolam, Zolpidem
Doorslaapmiddelen	Temazepam, Nitrazepam, Lormetazepam
Kalmerend	Oxazepam, Diazepam
Epileptische aanval / koortsconvulsie	Diazepam

Aandachtspunten

• Slaapmedicatie kortdurend voorschrijven (max 4 weken, liefst korter)
•  IA's met centraal werkende geneesmiddelen ; Opioïden, antipsychotica, alcohol -> versterkt elkaar
• Let op dubbel medicatie ; soms bewust
• De hond heeft het opgegeten ;)
• Rijvaardigheid / gele sticker 

Rijvaardigheid

• https://www.rijveiligmetmedicijnen.nl/
• Categorie 1, 2 en 3
• Sufheid -> minder alert
• Kan het reactievermogen verminderen
• Eventueel iemand mee laten rijden

Gevaarlijk!

Volgens Instituut voor Verantwoord Medicijngebruik vallen er jaarlijks 70 verkeersdoden én 1600 gewonden door rijden onder invloed van geneesmiddelen!

Categorie 1

• Weinig negatieve invloed op de rijvaardigheid. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholconcentratie van <0,5 g/l (<0,5‰). (1-2 glazen bier)​

• Tot en met 8 uur na inname niet auto rijden

Categorie 2

• Licht tot matig negatieve invloed op de rijvaardigheid. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholconcentratie van 0,5 tot 0,8 g/l (0,5–0,8‰) (4 glazen bier)​.

• Ontraad de patiënt de eerste paar dagen​ van de behandeling te gaan autorijden
• Adviezen geven

Categorie 3

• Ernstige of potentieel gevaarlijke invloed op de rijvaardigheid. Dit is vergelijkbaar met een bloedalcoholconcentratie van >0,8 g/l (>0,8‰). (5-6 glazen bier)​

• Ontraad de patiënt nadrukkelijk om auto te​ rijden

Wat is anxiolytisch?

Wat zijn sedativa?

Wat zijn hypnotica?

Noem tenminste 2 risico's bij het gebruik van Benzodiazepinen

Volgende week 

Toets module 8 

Na de vakantie 

Start dinsdag 10 september

Onderwerpen: 

• Huidmiddelen 
• Anticonceptie 
• Diabetes 
• Schildklier 
• Oogaandoeningen