Schizofrenie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Verdieping psychiatrie

Cliënt in manische episode 

boek GGZ 1

pag 195 tot & met pag 208

Check-in

DEEL,DENK,DURF

Ik lig in bed en ben net wakker gemaakt door één of andere nieuwe zuster, Eucalipta. Derdejaarsstudent, zei ze er nog achteraan. Een walgelijke walm kwam uit haar glimlachende mond. Even later kwam ze mijn pillen brengen samen met drie wezens die klaarstonden om mij in plakjes te snijden. Ze sprak, maar alles kwam vertraagd over haar lippen, het leek net of er elk moment een slangentong naar buiten zou komen. Haar ogen boorden zich in mijn hoofd vast en lazen wat ik dacht. “Neem alstublieft die medicijnen in Eline” sprak Eucalipta. “Nee, nee sprak Eduard , mijn innerlijke engel. “Ontneem je duivels niet, want misschien vluchten je engelen ook”. Ik voel mij zo bang, zo bang, maar toch slik ik de medicijnen. Dat gif van Eucalipta en haar handlangers voel ik in mijn slokdarm branden, een weg vretend naar mijn hersenen om daar een nano chip te plaatsen en mijn geheugen te wissen.

Vier weken later
Alicia komt mij wakker maken, ik lig zeer vast te slapen en heb een droge mond. Nog steeds zie ik een beetje Eucalipta in haar, maar ik kan mijn gedachten daarover negeren. Gisteravond heb ik met haar gesproken over wat ik met haar meemaakte die eerste dagen. Ze schrok, wist niet dat in zo’n wereld leefde en dat ze zo eng voor mij was.

1. Klas denkt zelf na over een antwoord. 60 seconden de tijd.

3. Durf het antwoord te delen. Wat had iedereen? Verzamel op het bord, concludeer en vul eventueel nog aan.

Wat kan er aan de hand zijn in de bovenstaande casus over Eline?
1. 60 seconden de tijd om te schrijven.
2. Durf het antwoord te delen. Wat had iedereen? 

Planning

Programma

Leerdoelen

Korte uitleg schizofrenie

Koppeling naar video

Symptomen

Opdracht

Mindmap

Schizofrenie is een symptoom

1. juist
2. onjuist

Wat is schizofrenie of psychosegevoeligheid?

• Om te beginnen: niet iedereen die psychotisch is (geweest) heeft schizofrenie. 
• Pas als een psychose lang duurt of iemand meerdere psychosen heeft doorgemaakt en hij in de tussenliggende tijd niet goed functioneert kan de diagnose schizofrenie gesteld worden.
  

Wat is schizofrenie of psychosegevoeligheid? 2

• Van het woord schizofrenie schrikken veel mensen. 
• Zij hebben het beeld van een ernstige psychiatrische ziekte die nooit meer overgaat.
• Tegenwoordig zeggen we liever ‘psychosegevoeligheid’. De diagnose schizofrenie wordt steeds minder gesteld. 
• De meeste mensen met schizofrenie herstellen voor een groot deel en leren leven met hun gevoeligheid. 

DSM 5 Schizofrenie

www.npostart.nl

Van 1 min 28 - tot 3 min30

Bij schizofrenie is er volgens de DSM sprake van hallucinaties?

1. Feit
2. Fabel

Kenmerken van schizofrenie

Bij schizofrenie heb je langer dan 6 maanden last van 2 of meer van de volgende kenmerken:

• Degene ziet, hoort, proeft, ruikt of voelt dingen die er niet zijn (hallucinaties)
  
• Degene heeft sterke ideeën die niet waar zijn (wanen)
  
• Degene kan  moeilijk gedachten en gevoelens op een rij zetten
  
• Degene praat onduidelijk of soms helemaal niet
  
• Degene zit lang stil in dezelfde houding

Symptomen van schizofrenie

De persoon kan last hebben van verschijnselen die horen bij een psychose. 

• Niet iedereen heeft dezelfde symptomen of ervaart dezelfde problemen. 
• Bij schizofrenie horen positieve en negatieve symptomen

Symptomen van schizofrenie 2

Positieve symptomen	Negatieve symptomen
zijn verschijnselen die bij mensen zonder schizofrenie niet voorkomen, zoals hallucinaties (stemmen horen), wanen en verward denken	heten zo, omdat er iets ontbreekt wat er eerst wél was. Hij heeft bijvoorbeeld last van vlakke gevoelens, een gebrek aan energie, hij neemt weinig initiatief, trek zich terug uit sociale contacten en kan zich niet goed concentreren.

Symptomen van schizofrenie 3

Terwijl positieve symptomen meestal goed reageren op behandeling, is dat voor negatieve symptomen niet het geval.

Wanen

Hallucinaties

emotionele vervlakking 

Vermoeidheid

weinig initiatief nemen

Desorganisatie

Positief

Negatief

Positief

positief

Negatief

Negatief

Vermoeidheid

Emotionele vervlakking

Weinig initiatief nemen

Desorganisatie

Wanen

Negatief

Positief

Hallucinaties

00:33

Waarom denk je dat deze man wegrent?

01:53

'Er kwamen steeds meer ogen uit de vloer'
Wat bedoeld hij hiermee?
Waar heeft hij nu last van?

03:54

Hoe zou jij je voelen als de hele wereld niet ervaart wat jij wel ervaart?

Hoge EE/ Lage EE

   Zorgvrager Elise is het zat dat zorgvrager Ferdy elke keer
onder zijn corveetaak uitkomt. Deze keer zal ze dat niet
laten gebeuren! Ze ziet Ferdy lopen en schreeuwt al naar
hem: ‘Ferdy! Jij moet de keuken doen! Nu!’
        
Verpleegkundige Stefan ziet dat zorgvrager Kees er niet
lekker bij loopt. Kees wil zijn kamer in gaan. Stefan
spreekt hem aan en zegt: ‘Heb je nog iets nodig om de
nacht op een veilige manier door te komen?’
        

Opdracht

Zoek in 2-tallen het volgende;

- wat lage EE betekent

- Waarom is dit belangrijk

&

- Waarom is medicatietrouw belangrijk

Gebruik je boek/internet

Lage EE Casus Jasper 

Blz. 133 staat casus Jasper (Geestelijke Gezondheidszorg 1)

In 3-tallen ga je in gesprek 1 is Jasper, 1 is VP en 1 is observant. 

Als je vastloopt neem dan Time-out en kijk samen hoe het anders kan en of wissel  van rol. 

Mindmap

Check-out