les 4 pathologie

• anatomie, fysiologie en pathologie
• MBO
• Studiejaar 1

                                   Gewricht

Een gewricht bestaat uit deze onderdelen, zie afbeelding.

Bij de reumatoïde artritis raakt het synovium (slijmvlies dat de gewrichtsholten bekleedt) ontstoken.

Pathologieen

1. Osteoporose
2. Artrose
3. Reuma
4. Reumatoide artritis
5. Spondylitis ankylopoetica
6. Wekedelenreuma
7. Jicht

• botontkalking
• broze botten
• meer kans op botbreuken
• voornamelijk bij ouderen

Osteoporose

• Primaire osteoporose: als gevolg van normale lichamelijke processen (ouder worden en bij vrouwen in de overgang door verminderde productie oestrogeen)
• secundaire osteoporose: oorzaak ligt niet in het bot, maar door een andere ziekte (reuma, ziekte van Crohn en schildklieraandoeningen & bepaalde medicatie).

Waarom is je gewicht een risicofactor bij osteoporose?

Reuma

• verzamelnaam voor meer dan 100 verschillende aandoeningen
• het afweersysteem van het lichaam is ontregeld, waardoor er chronische ontstekingen staan. 

3 categorieen

Ontstekingsreuma: Dit veroorzaakt ontstekingen die onder andere gewrichten beschadigen. Voorbeeld is reumatoïde artritis. 

Artrose: waarbij het kraakbeen in gewrichten langzaam verdwijnt.

Weke-delen reuma: dat pijn veroorzaakt aan onder andere spieren, banden, pezen en het kapsel om gewrichten. 

artrose

Artrose (artrosis deformans)

Wat is het?	Oorzaak	Verschijnselen	Behandeling	Aandachtspunten verzorging
Een aandoening waarbij gewrichts-slijtage optreedt .	Overbelasting van een gewricht bv abnormale stand of van botten (x-been)door zware lichamelijke arbeid, Leeftijd: draagkracht van het kraagbeen wordt vermindert.	Pijn bij vooral bewegen en belasting van het gewricht. Ook in rust. startstijfheid crepetaties Lichte zwelling door ontsteking.	Overgewicht meiden of gewicht verminderen. Overbelasting verminderen. Operatie (recht zetten van een bot) Punctie (vocht/ druk wegnemen) Prothese	Houding en beweging Kou en warmte Medicatie ochtendstijfheid van spieren en gewrichten Overgewicht Voeding Hulpmiddelen

wat is er vaak ontstoken bij reuma?

1. botten
2. gewrichten
3. spieren
4. huid

reuma is een auto immuunziekte.
dat wil zeggen:

1. je krijgt het automatisch als je familie het ook heeft
2. Je lichaam maakt zelf verkeerde cellen aan
3. Als je het hebt, helpen medicijnen niet.
4. je lichaam maakt zelf antistoffen tegen goede cellen

Verschijnselen

Pijn

Stijfheid

Vermoeidheid

Minder kracht

Bewegingsbeperking

Contracturen

wat zou de ziekte van bechterew kunnen zijn?

Ziekte van Bechterew

Ziekte van Bechterew: Spondylitis Ankylopoetica

• Wervels en gewrichten in bekken ontsteken en groeien aan elkaar vast
• Rug wordt stijf en recht/bol
• Auto-immuunziekte
• Oorzaak onbekend
• Vooral bij mannen

Ziekte begint al op op jonge leeftijd, in de adolescentie

Ziekte van Bechterew 

Symptomen: 

• Pijn en stijfheid (vooral 's ochtends)
• Vermoeidheid, afname eetlust
• Ontstekingen in oog
• Verhoogde ontstekingswaarden in bloed (BSE)
• Afwijkingen op röntgenfoto

Behandeling: Ontstekingsremmende pijnstillers, fysiotherapie, bewegen

Ontstekingen kunnen ook door hele lichaam

Actieve ontsteking: meer pijn

Welke onderdelen van het lichaam kunnen aangedaan zijn bij weke delen reuma?

Wat valt je op bij deze mevrouw?

Wat valt op bij deze mevrouw?

Wat is het verschil in omgang met de ziekte tussen deze personen

jicht

Jicht wordt veroorzaakt door

1. overgewicht
2. het neerslaan van urinezuur in de gewrichten
3. gebruik van diuretica
4. alle antwoorden zijn juist

JICHT

• Jicht wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis in de eiwitten 
• Nieren filteren en voeren niet goed af
• urinezuurkristallen in een of meer gewrichten
• Jicht uit zich in pijn in de gewrichten 
• veel in grote teen

Het ontstaat wanneer bepaalde lichaamsprocessen, namelijk de vertering van eiwitten uit de voeding uit balans zijn en zich urinezuur in het lichaam ophoopt. 

Urinezuur is een natuurlijk afvalproduct van purine. Bij een gezond mens is purine een eindproduct van een normale stofwisseling. 

De uit purine onstane urinezuur wordt opgelost in de bloedbaan en vervoerd naar de nieren om uitgeplast te worden 

Jicht aanval

• Bij een jichtaanval kristalliseert het opgeloste urinezuur en slaat het in de gewrichten en weefsels neer. 
• De afzetting wekt een ontsteking op met slijtageverschijnselen aan het bot en kraakbeen tot gevolg.
• Binnen 24 uur.
• Pijn, roodheid, koorts en schilvering van de huid en de vorming van jichtknobbels zijn hiervan het gevolg. Komt meestal in de voet voor met name in het kraakbeen van de eerste teen en het eerste middenvoetsbeentje 
  

Jichtknobbels

Van welk ziektebeeld is
dit een symptoom

1. Artrose
2. Reumatoïde artritis
3. Osteoporose
4. Jicht

Waar uit de aandoening jicht zich meestal?

1. In de spieren
2. In de zenuwen
3. in de gewrichten
4. In de botten

Vragen?

vragen?