Patho les periode 4 hartfalen

Vervolg hart

PLANNING:

Vandaag les 7

Volgende week les 8

Week 9: PORTFOLIO INGELEVERD: MA 23.59 10 april

Pathologie les: 1.4

Hartfalen

Herhaling twee weken geleden:

Opdracht: teken het hart en schrijf op wat je weet

2 boezems / 2 kamers

Aorta / longslagader

Long ader

Bovenste/holle ader

kleppen?

Hypertensie staat voor

1. Een te lage bloeddruk
2. Een te hoge bloeddruk
3. Aderverkalking
4. Bloedpropje

Bloedvatverkalking

Bloedvat verkalking noemen we

1. Atherosclerose
2. Hartinfarct
3. Anginapectoris

Atherosclerose

• In kransslagaders: 
• In hersenarteriën:
• In beenarteriën: 

Angina pectoris:

1. Pijn op de borst bij inspanning
2. Pijn op de borst in rust
3. De kransslagader is volledig afgesloten
4. De overgang van warm naar koud geeft verlichting

Aneursyma

 Is een verwijd bloedvat

Symptomen: geen

 vaak bij toeval gevonden

 Aneurysma kan in alle slagaders ontstaan

Risico op aorta ruptuur

aneurysma artoae abdominalis (AAA)

Behandeling

• Abdominaal Aorta Aneurysma: 
• Vaat prothese/kunststofprothese
• Aortabroekprothese > ingrijpend!
• aangedane stuk aorta met vertakking wordt compleet vervangen
• komt vaak pas aan het licht als vat al gescheurd is
• mortaliteit 50% bij scheur

Meneer H.78 komt toevalligerwijs achter een aneurysma in de hersenen. wat nu?

1. Bloeddrukverlagers & cholesterolverlagers
2. 3/4 keer in de week naar de sportschool
3. Weinig tot geen inspanning en zich niet druk maken (stress)
4. Bloedvatverkleiners + operatie

Opdracht: probeer zelfstandig aan te vullen!

Wat is juist?

1. Bloed gaat van de linkerkamer de Aorta in
2. Bloed gaat van de linkerkamer de longslagader in

Hartfalen:

• Waar denken we aan bij hartfalen?
• Wat weten we over hartfalen?
  
  

Hartfalen

Functie van het hart: bloed rondpompen

Lukt dit niet meer goed? >

Decompensatio cordis

 Hart pompt onvoldoende.

 Indeling:

links & rechts decompensatio

Hartfalen (decompensatie cordis)

Het hart bestaat twee boezems en twee kamers, wat is de Latijnse naam?

1. Atrium & ventrikel
2. Aorta & Longslagader
3. Vena & Cava
4. Vena & arterie

Hartfalen links:

• Bloed wordt minder goed aangezogen vanuit de longen

Minder bloed uitgepompt naar de rest van het lichaam.

• Bloedophoping in de longen, waardoor hogere druk in de longen
• Symptomen: kortademigheid (lijkt op astma)

Hartfalen Rechts

• Bloed wordt minder goed aangezogen vanuit het lichaam

Minder bloed uitgepompt naar de longen

Ophoping in het hele lichaam en zakt naar beneden door de zwaartekracht (vocht in de enkels)

Patient van 65 heeft hart problemen en klaagt over kortademigheid, denk je aan decompensatie cordis li of re

1. Rechts
2. Links

Oorzaken

• Chronische hypertensie
• Hartinfarct
• COPD
• Hartklep insefficientie

Behandeling:
Medicamenteus: Betablokkers & diuretica
Niet medicamenteus moet er ook wat gebeuren, wat?

1. Producten eten die zorgen voor een hoog cholesterol gehalte
2. Zout arm dieet waardoor minder vocht ophoping
3. Veel koolhydraten dat zorgt voor energie
4. Minder bewegen waardoor het hart niet echt belast wordt

Hartritme

• Normale frequentie 
• 60/100/min
• Bradycardie (langzaam)
• Tachycardie (snel)

https://www.youtube.com/watch?v=gJpT_wHZeF8&t=2s

Hartgeleidingsysteem

Hartritmestoornis, waar zit het?

Sinuskoop: te langzaam of te snel

Boezems: geleiden niet goed of geven een extra prikkel

AV knoop: geeft het signaal niet goed door of te weinig >

AV: block onregelmatig 

Extra systole: Extra hartslag buiten de normale hartslag om

Atrium fibrilleren (boezem)

• Complete chaos
•  Een zeer onregelmatige, (vaak) snelle hartslag (150/min)

Ventrikelfibrilleren (kamer) > hart stilstand

Behandeling

Pacemaker

Medicijnen

Defibrillatie > elektrische schock > reset

Interne defibirllator,

Een ICD kan zo hartritmestoornissen opsporen en als het nodig is elektrische pulsen of een elektrische schock geven

https://youtu.be/qpscg7ejP7U

Dailey blind is bekend met een hartprobleem > wat voor een behandeling heeft hij gehad?

1. Een Pacemaker
2. Een Interne defibrillator
3. Medicatie

Vragen?

:)