infuus inbrengen 2 april

• Geneeskunde
• WO
• Studiejaar 4

vandaag 2 april

• nabespreken opdracht CVK in 2 groepen

• theorie venflon

• maken kennistoets perifeer infuus inbrengen (13 vragen)

• oefenen praktijklokaal

voorkennis en vaardigheden

• infuussysteem vullen en aansluiten

• infuus observeren en doorspuiten (flushen) materialen kennen zoals driewegkraantje

• infuuspomp bedienen en druppelsnelheid berekenen

• perfusorpomp bedienen en stand uitrekenen 

Infusie/perifeer infuus

vragen/doelen/ervaringen?

wat is een perifeer infuus en wat is hiervoor de voorkeursplaats?

Wat zijn indicaties voor het prikken van een infuus?

Indicaties

Intraveneus medicatie: antibiotica, chemo, narcose middelen

Vocht toediening bij bv uitdroging, na operatie

Bloed en bloedproducten toedienen

Contrastvloeistof toedienen voor een onderzoek bv CT scan

Waakinfuus: intraveneus toegang voor het snel toedienen van medicatie indien nodig

Wanneer kies je er voor medicatie en/of vocht iv te geven ipv oraal?

Wanneer intraveneus ipv oraal

Sneller toedienen, acute situaties, toedienen vocht of bloed

Snellere werking medicatie, direct in de bloedbaan

De patiënt mag niets per os (pre-operatief, ileus)

Bij een patiënt met een verlaagd bewustzijn

Bij kans op verslikken/slikproblemen

Toedienen TPV/voeding

Welke infusen zijn er allemaal?

Wat is een absolute contra indicatie voor een infuus?

1. geen
2. sepsis
3. delier
4. hartfalen

Wat zijn lokale contra-indicaties voor een infuus?

Lokale contra-indicaties

Huidinfectie/ Flebitis

Dermatologische afwijkingen

Locale  shunt

Status na okselkliertoilet 

Oedeem

Verlamd lichaamsdeel / dystrofie

trombose 

gebied dat bestraald is

Hoe verzorg je een perifeer infuus?
wat zijn de aandachtspunten?

infuus verzorgen

• schoonhouden en vervangen pleisters+ desinfecteren
• droog houden bij bv douchen
• observeren van ontstekingsverschijnselen (flebitis)
• controle op subcutaan lopen van het infuus
• evt hand, elleboog spalken
• flushen bij infuus wat geen vloeistof heeft lopen

vlindernaald

soorten infusen

• perifeer infuus

• vlindernaaldje

• port a cath

• centraal veneuze katheter/centrale lijn in  In de meeste gevallen wordt deze geplaatst in de vena subclavia (onder het sleutelbeen), in de vena jugularis interna (in de hals) of in de vena femoralis (in de liesplooi).

•  midline katheter

• PICC  lijn

Het verschil tussen PICC en middellijn is dat PICC een langere katheter is die rechtstreeks in een pulmonale okselslagader wordt geleid, terwijl de middellijn een kortere katheter is die vanuit de arm wordt gericht en eindigt in een gebied naast de borst in de arm, vlak bij de oksel.

Wat is de voorkeurslokalisatie van een infuus (meerdere antwoorden zijn mogelijk)

1. de hand
2. de elleboog
3. de onderarm
4. de voet

welke spullen heb ik nodig voor het inbrengen van een perifeer infuus?

Je moet de insteekplaats van een perifeer infuus desinfecteren

1. waar
2. niet waar

wat is de functie van de stuwband en hoe werkt dat?

Je eerste poging is mislukt. Waar doe je de tweede poging?

1. lager op de arm
2. niet, je vraagt iemand anders het te doen
3. hoger op de arm
4. andere arm

Wat kun je doen als iemand moeilijk te prikken is/vaten moeilijk zichtbaar zijn.

De infuusnaald bestaat uit:

* Een metalen naald

* Met daaromheen een plastic buisje

Het inbrengprincipe:

De metalen naald dient voor het prikken in de huid en het bloedvat.

Het plastic buisje schuif je over de door de naald gemaakte toegangsweg.

De naald is nu overbodig en wordt verwijderd.

oude naald

nieuwe naald

Je prikt het bloedvat aan onder een hoek van 15/30 graden

Als je in het vat zit dan komt er bloed in het kamertje

Verklein de hoek naar 5-10 graden en schuif nog enkele mm door

Schuif het buisje nu verder op terwijl je de naald op zijn plek houdt

Hoe weet je dat het infuus goed zit?

Hoe weet je dat het infuus goed zit?

Wanneer bloed in het kamertje kwam

Wanneer bij opschuiven bloed tussen buisje en naald komt

Als het opschuiven makkelijk gaat

Als je de naald verwijderd komt er bloed

Doorspuiten wat soepel gaat, niet pijnlijk is en insteekplaats niet nat of dik wordt.

Wat zijn mogelijke complicaties van een infuus?

Complicaties

• Flebitis
• Hematoom
• subcutaan lopen 
• Sepsis (zeldzaam)

voorbereiding

Praktijklokaal

1. breng bij elkaar op de juiste manier een stuwband aan op de arm, en bekijk de juiste ader om aan te prikken

1. Verzamel alle spullen voor het inbrengen

1. Oefen het inbrengen van de venflon