Hoe gaat het met de patiënt? Zijn er bijzonderheden? Is het behandelplan duidelijk?
Voorbereiden als vpk op de artsenvisite
opbouw artsenvisite
rol verpleegkundige in artsenvisite
Slide 2 - Slide
Opbouw artsenvisite
Iedereen stelt zich voor + functie
Er wordt aan de patiënt gevraagd hoe het met hem/haar gaat
Er wordt evt. aan partner/familielid gevraagd hoe zij het vinden gaan
De bevindingen van de verpleegkundige worden gevraagd, evt. worden nog aanvullende vragen gevraagd aan de verpleegkundige
De arts voert lichamelijk onderzoek uit
De arts verteld de patiënt/familie de bevindingen van het lichamelijk onderzoek
De arts deelt evt. uitslagen van onderzoeken met de patiënt/familie
De arts vat samen, hoe vinden zij dat het gaat, wat is de verwachting, wat moet er nog gebeuren?
Heeft de patiënt/familie/verpleegkundige nog vragen
Wanneer ziet de patiënt de arts/verpleegkundige weer, vertel wanneer je ergens op terug komt
Slide 3 - Slide
Voorbereiden op de artsenvisite
Zorg dat je jouw patiënten gezien hebt voor de visite
metingen klaar voor de visite
observaties klaar voor de visite (wonden, vochtbalans etc)
Slide 4 - Slide
Rol verpleegkundige in visite
vroeger en nu
bespreken metingen/observaties
bewaken, ondersteunen patiënt/familie
voorstellen doen/aanvragen consulten
vastleggen wat in de visite besproken is
uitvoeren beleid arts
evt nagekomen vragen na de visite van patiënt beantwoorden of nagaan
Slide 5 - Slide
SBARR
Slide 6 - Slide
Casus patiënt
Naam: Lisa
Leeftijd: 50 jaar
Geslacht: Vrouw
Lisa is bekend met astma en allergieën.
Ze is niet eerder opgenomen geweest met een ernstige astma-aanval.
Ze gebruikt normaal gesproken inhalatiecorticosteroïden en een luchtwegverwijder.
Lisa wordt opgenomen op de afdeling na een ernstige astma-aanval. Ze heeft moeite met ademhalen en ervaart een beklemmend gevoel op haar borst. Ondanks de toegediende bronchusverwijdende medicatie en zuurstoftoediening blijven haar symptomen aanhouden en verergeren ze geleidelijk. Het zorgteam vermoedt dat Lisa mogelijk een levensbedreigende situatie doormaakt en overweegt om de behandelend arts te bellen.
Slide 7 - Slide
Lisa heeft toenemende kortademigheid en voelt zich benauwd.
Ze heeft een piepende ademhaling en gebruikt hulpademhalingsspieren.
Lisa heeft een lage saturatie (89%) ondanks de zuurstoftoediening van 6 liter per minuut via een neusbril.
Ze heeft moeite om volledige zinnen uit te spreken.
De bronchusverwijdende medicatie lijkt niet effectief te zijn.
Slide 8 - Slide
metingen
Ademhalingsfrequentie: 28 ademhalingen per minuut
Hartslag: 110 slagen per minuut
Bloeddruk: 140/90 mmHg
Zuurstofsaturatie: 89% op 6 liter zuurstof via neusbril
Temperatuur: 37.2°C
Lisa is angstig en onrustig.
Slide 9 - Slide
SBARR
Situatie: Acute benauwdheid en verergering van symptomen bij patiënt met astma.
Achtergrond: Medische voorgeschiedenis van astma en allergieën, niet eerder opgenomen geweest met een ernstige astma-aanval.
Assessment: Toenemende kortademigheid, piepende ademhaling, gebruik van hulpademhalingsspieren, lage zuurstofsaturatie (89%), moeite met spreken in volledige zinnen, bronchusverwijdende medicatie lijkt niet effectief. Vitale functies !
Recommendation: Aanbeveling om de arts te vragen om de patiënt te beoordelen, verdere interventies te overwegen en mogelijk te beslissen over een intensievere behandeling.
Slide 10 - Slide
MDO
Multi Disciplinair Overleg
Zelf organiseren als verpleegkundige
bijwonen
met of zonder patiënt
Slide 11 - Slide
www.igj.nl
Slide 12 - Link
Stopmoment 3 ok
Stopmoment 3, ook wel bekend als de 'time-out procedure', is een essentieel onderdeel van het chirurgische proces. Het wordt uitgevoerd voordat de daadwerkelijke ingreep begint en dient om mogelijke fouten en vergissingen te voorkomen.
Tijdens Stopmoment 3 komen alle leden van het operatieteam bij elkaar, inclusief de chirurg, anesthesioloog, verpleegkundigen en andere betrokken zorgprofessionals. Het doel van dit moment is om te bevestigen dat de juiste patiënt, de juiste procedure en het juiste operatiegebied zijn geïdentificeerd. Het is een laatste controle voordat de operatie daadwerkelijk van start gaat.
Slide 13 - Slide
Tijdens Stopmoment 3 worden de volgende stappen uitgevoerd:
Verificatie van de patiëntidentificatie: Het team controleert de identiteit van de patiënt aan de hand van de identificatiebandjes en vergelijkt deze met de gegevens in het patiëntendossier.
Bevestiging van de geplande procedure: Het team bevestigt de geplande operatieprocedure en vergelijkt deze met de toestemming van de patiënt en de gegevens in het medisch dossier.
Controle van het operatiegebied: Het team bevestigt het correcte operatiegebied en markeert indien nodig het gebied met een marker.
Controle van speciale apparatuur, implantaten en instrumenten: Het team controleert of alle benodigde apparatuur, implantaten en instrumenten aanwezig en correct zijn.
Controle van allergieën en infectierisico's: Het team controleert of er specifieke allergieën of infectierisico's zijn waar rekening mee moet worden gehouden tijdens de operatie.
Beoordeling van de beschikbaarheid van de benodigde teamleden en faciliteiten: Het team bevestigt dat alle benodigde teamleden aanwezig zijn en dat de operatieruimte en andere faciliteiten gereed zijn.
Slide 14 - Slide
Stopmoment 3 is een cruciale stap om ervoor te zorgen dat alle aspecten van de operatie correct zijn gecontroleerd en bevestigd voordat de procedure begint. Het draagt bij aan de patiëntveiligheid en het voorkomen van fouten en vergissingen tijdens de operatie !