VP theorie, blok 2.1/2.2, rode, gele en zwarte wonden

• verpleegkunde theorie
• MBO
• Studiejaar 2

Lesdoelen

• doornemen theorie wondzorg
• zelfstandig aan het werk met de lesopdrachten

Zorgpad beroepsgerichte basis, verpleegkundige handelingen, thema 7 wondzorg

• Paragraaf 6 In opdracht een wond verzorgen
  
• Paragraaf 7 Zwarte wonden verzorgen
  
• Paragraaf 8 Gele wonden verzorgen
  
• Paragraaf 9 Rode wonden verzorgen 

Algemene wondverzorging

voorwaarden wondverzorging tbv goed genezingsproces:

• voorkom besmetting
• droog verband
• bevorder plaatselijke doorbloeding
• bevorder algehele conditie
• zorg voor goede ondersteuning van de wond
• observeer de wond en rapporteer: controleer op infectie verschijnselen en bloedingen
• voorkom onnodige pijn

Kiezen tussen wondbehandelingen

Product keuze:

• Het product moet zorgvrager-vriendelijk zijn.
  
• Het product moet doeltreffend zijn.
  
• Het product mag geen giftige of weefselbeschadigende werking hebben.
  
• Bijwerkingen mogen slechts zeer zelden voorkomen.
  
• Het product moet makkelijk te gebruiken zijn.
  
• Gebruik zo min mogelijk verschillende producten bij de verzorging van een wond.
  
• Beperk de kosten; vergelijk de kosten van gelijkwaardig materiaal.
  
• Gebruik zo mogelijk milieuvriendelijke producten.

Algemene richtlijnen verbandmiddelenkeuze

Kenmerken verschillende verband materialen

Stappen van wondverzorging

TIME-model

Zwarte wonden

• zwartblauwe korst, gevoelloos. Necrose/gangreen
• combinatie geel zwart met rode wondranden dier erg pijnlijk kunnen zijn
• indien vochtig, onder of boven de korst: goede voedingsbodem voor bacterieën

Verzorgen van zwarte wonden

Vormen van zwart weefsel

• zwarte harde korst zonder ontstekingsverschijnselen: beschermend verband is voldoende
• zwarte necrose korst met ontstekingsverschijnselen: necrotomie, vooraf verweken met gazen gedrankt in NaCl 0,9%
• vochtige, zwarte, vervloeide necrose in een gele wond: wond vooral geel maar ook necrose, eerst necrose verwijderen

Gele wonden

• geel belsag, bestaande uit pus en débris (weefsel en bloedresten)
• reiniging essentieel
• evt wondkweek 

Producten voor verzorging zwarte wonden

• gazen gedrenkt in reinigende vloeistof of fysiologisch zout
• hydrogels
• geurneutraliserende verbanden 

Verzorgen van een diepe gele wond

Als de wond diep en geel is en veel wondvocht produceert, moet het absorberende verband contact maken met de wondbodem, zodat pus en overtollig wondvocht worden verwijderd. Zo kan zich het nieuwe rode granulatieweefsel vormen.

Verzorgen van oppervlakkige gele wonden

We spreken van een oppervlakkige gele wond als de wond ondiep is en een geel beslag heeft, maar weinig wondvocht of exsudaat produceert. Exsudaat is vocht dat bij ontstekingsreacties uit de haarvaatjes treedt. Bij zo’n wond moet je een vochtig milieu creëren. Daardoor laat het beslag los en wordt het in de wondbedekker opgenomen, die je vervolgens verwijdert.

Ondiepe wonden met exsedaat

Een andere mogelijkheid is dat de wond ondiep is, maar veel exsudaat produceert. De overmaat aan wondvocht wordt opgezogen met absorberend verband. Het bedekkende verband moet je tijdig verwisselen, want een vies verband is een uitstekende voedingsbodem voor bacteriën.

Rode wonden

• rood door teer granulatieweefsel 
• wondbodem beschermen om granulatieweefsel de ruimte te geven

Diepe rode wond

Het bedekkende verband moet contact maken met de wondbodem, maar mag daar niet aan vastkleven.

Bescherm het tere weefsel en zorg voor een vochtige wond.

Oppervlakkige rode wond

Zorg dat de wond vochtig is en voorkom dat de wond geïnfecteerd raakt door de omgeving. Zorg dat het granulatieweefsel niet beschadigt bij de verbandwisseling. 

Wat is belangrijk rond wondzorg?

Lesopdracht

• Ga in zelf gemaakte groepjes of apart aan het werk met onderstaande opdrachten. Voeg dit indien je dit van belang acht toe aan het document wat je vorige week gestart hebt.
• 2 studenten presenteren hetgeen ze gevonden hebben aan het einde van de les

Wat betekenen de volgende begrippen:

• autolyse
• wondtoilet  

1. autolytisch
2. biologisch
3. chirurgisch
4. enzymatisch
5. chemisch

Zoek informatie over de volgende producten die je kunt gebruiken voor de verzorging van gele wonden 

• gazen gedrenkt in een reinigende vloeistof om losjes mee te tamponneren
  
• hydro-actieve verbanden
  
• hydrogels
  
• alginaten
  
• geurneutraliserende verbanden
  
• schuimverbanden
  
• transparante wondfolies 

Zoek informatie over de volgende producten die je kunt gebruiken voor de verzorging van rode wonden

• hydro-actieve verbanden
  
• hydrocolloïden
  
• transparante wondfolies
  
• schuimverbanden die niet aan de wond kleven
  
• hydrogels
  
• alginaten
  
• proteaseremmers
  
• vette gazen en wondcontactmaterialen
  
• huidvervangende wondbedekkers 

www.startwondverzorging.nl

jufdanielleacademie.com