Examentraining Triage DA3

• Welzijn
• MBO
• Studiejaar 3

DA 3

Examentraining Triage DA3

Examentraining TRIP

Welke ziektebeelden kun je opnoemen bij oorklachten ?

Welke klachten passen bij een otitis media ?

Waardoor ontstaat een loopoor?

Welk advies geef je bij een loopoor?

Welke klachten passen bij een otitis externa?

Waar denk je aan als de patiënt aangeeft een afstaand oor te hebben?

Welke urgentie kies je bij een vermoedelijke mastoïditis ?

1. U1
2. U2
3. U3
4. U4

Wat is een OMA? ( Op KNO gebied )

1. Ontsteking van de huid van de gehoorgang
2. Middenoorontsteking
3. Loopoor
4. Trommelvliesperforatie

Wanneer pas je een U2 toe bij oorklachten?

1. Oorpijn en Syndroom van Down
2. Alleen oorpijn
3. Oorpijn en ernstig zieke indruk
4. Oorpijn en koorts >3dagen

Wat is je beleid bij de volgende casus :
- Kindje van 6 jaar
- Oorpijn linker oor sinds 2 dagen
- Temp 38.2
- Geen risicogroep
- Geen andere klachten, geen alarmsignalen

1. Ik maak een afspraak met urgentie U4
2. Ik maak een afspraak met urgentie U3
3. Ik geef advies

Welke adviezen geef je bij de vorige casus?

Welk advies is juist bij een loopoor?

1. Wel zwemmen, niet douchen
2. Niet douchen, niet zwemmen
3. Wel douchen, niet zwemmen
4. Zowel douchen als zwemmen geen probleem

Nog vragen over oorklachten?

Casus

Mw. van der Sanden belt voor haar man ( 56 jaar) naar de praktijk. Meneer is zojuist thuisgekomen en ziet grauw. Ook klaagt hij over pijn op de borst.

Welke triagevragen stel je ?
( Geef zo uitgebreid mogelijk antwoord )

Situatie

Meneer heeft hevige pijn, pijnladder : 9
Patiënt is bleek, klam, misselijk en aan het transpireren

Beschrijft de pijn als een beklemmend gevoel
Pijn straalt uit naar linker oksel en kaak

Welke urgentie ken je toe aan deze casus?

Welk vangnet / overbruggingsadvies geef je ?
( antwoord zo uitgebreid mogelijk )

Welke ziektebeelden ken je die kortademigheid veroorzaken ?

Casus

 Meneer van der Linden, 89 jaar, slecht mobiel.
Dochter belt voor meneer ; hij ligt in bed, en dochter heeft het idee dat meneer koorts heeft. Kan er een dokter komen ?

Welke triagevragen stel je ?

Situatie 

Ernstig zieke indruk, Temp. 39 graden gemeten via het oor
Klachten sinds 2 dagen bestaand, eet en drinkt nauwelijks
Ligt veel op bed, kan ADL niet uitvoeren
Wel aanspreekbaar, benauwd +
Hoest geen bloed op 
Is bekend bij geriater, gebruikt geen medicatie

Wat is je beleid ?

U3

U1

U2

Ernst: matige pijn zonder verschijnselen zoals genoemd bij de U1 en U2.

Karakter: vastzittend aan de 

ademhaling of onduidelijk

Karakter: beklemmende pijn

 en beloop: typisch en voorbij.

Coronairlijden in de 

voorgeschiedenis

Diabetes

Pijn/druk gehad en duizelig

Pijn of druk op de borst gehad en vegetatieve verschijnselen(of gehad)

Beloop: snel progressief

Locatie: midden op de borst of bandgevoel

Karakter: beklemmend

Grauw

Ernst: hevig pijn

Klachten korter dan twaalf uur

Locatie: midden op de borst of bandgevoel

Abnormale polsslag(vermoed)

Uitstraling: typisch cardiaal

Karakter: beklemmende pijn en geleidelijk verloop

Drukkend gevoel midden op de borst dat vooral optreedt bij inspanning. Kan uitstralen en verdwijnt na rust.

1. Acuut Coronair Syndroom
2. Angina Pectoris
3. Instabiele Angina Pectoris
4. Aneurysma dissecans

De patiënt belt dat haar hart zo te keer gaat. Ze is al rustig gaan zitten maar het helpt niet. Het maakt haar toch wat angstig. Welke urgentie?

1. U1
2. U2
3. U3

Hoe wordt een pneumothorax in de volksmond ook wel genoemd?

Stolsels in longvaten, vaak vanuit stolsels in het been. Patiënt is kortademig en pijn vastzittend aan de ademhaling. Dit beeld past bij :

1. Hyperventilatie
2. Refluxoesofagitis
3. Longembolie
4. Trombolyse

Wat zijn de adviezen die je geeft bij pseudokroep?

1. Onder de warme douche gaan staan met het kind
2. In een met stoom gevulde badkamer gaan, onderwijl een boekje voorlezend
3. In een menthol-stoomgevulde badkamer gaan, waarbij u een rustige uitstaling heeft en het kind afleid
4. In een stoomgevulde badkamer gaan en zorgen voor afleiding, of een wandeling in de avondlucht.

Het gaat met name om de rust die ouders uitstralen, of de afleiding. Dit zorgt vaak voor een rustige ademhaling. Blijft het kind benauwd, dan ouders terug laten bellen en afspraak maken. Kinderen krijgen dan vaak dexamethason (corticosteroid) toegediend en/of worden verneveld.  AB helpt niet, het gaat om een virusinfectie. 

Einde les