VGZ les 3

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3,4

VGZ les 3

N4 LJ4

Inhoud

• Co morbiditeit
• Autisme
• Audio visuele beperkingen
• Zorg regelen?

Co/multi morbiditeit

Comorbiditeit is het bestaan van één of meer (chronische) aandoeningen naast de zogenoemde indexziekte/hoofddiagnose waar de meeste aandacht naar uitgaat. 

Indien er geen indexziekte/hoofddiagnose wordt onderscheiden, en er wel sprake is van meerdere chronische aandoeningen, spreekt men van multimorbiditeit.

Wat kan je qua multi/co-morbiditeit allemaal verwachten bij een ZV met ernstige meervoudige beperking (EMB)?

Bij de meeste VB en EMB zorgvragers spelen meerdere ziektes en aandoeningen/beperkingen

• Zintuiglijke beperkingen
• Sommige mensen met EMB is ook de tastzin gestoord en zijn ze daardoor overgevoelig of juist minder gevoelig voor aanraking 

Mensen met EMB zijn kwetsbaar en hebben een sterk verhoogd risico op gezondheidsproblemen

• Epilepsie 
• Obstipatie en refluxziekte 
• Slaapproblemen 
• Kauw- en slikproblemen 
• Verergerende afwijkingen in spieren of skelet 
• Gedragsproblemen als zelfverwonding
  

Down syndroom en co-morbiditeit

• Congenitale hypothyreodie: Bij pasgeborenen met downsyndroom veel hoger (9,9 tot 69 per 1.000 versus 0,2 tot 0,5 per 1000 bij controlegroep).
• Maag/darm klachten: veel aangeboren afwijkingen (obstipatie)
• Coeliakie: prevalentie bij kinderen met DS is 5-8%. Dit is ruim tien keer hoger dan in de totale bevolking.
  
• Aangeboren hartafwijkingen: komen bij ongeveer de helft van de pasgeborenen met DS voor (43-58%). Meestal betreft het een AVSD of VSD.
• Persisterende Pulmonale Hypertensie: Kinderen met DS hebben ook een risico op Persisterende Pulmonale Hypertensie van de Neonaat (PPHN) (5-14%)

Autisme en verstandelijke beperking

Stoornissen in het autismespectrum zijn voor een groot deel erfelijk bepaald, waarbij het vaker voor lijkt te komt bij jongens en mannen dan bij meisjes en vrouwen. De verhouding is ongeveer vier op één. 

Tussen de 40 en 60 procent van de mensen met een stoornis in het autismespectrum heeft een verstandelijke beperking (Gezondheidsraad, 2009).

Welke zorg hebben Tijn en Tibbe nodig in de toekomst?

03:00

Wat valt er volgens jullie onder een boze bui?

Visuele beperkingen

2006 groot prevalentie onderzoek gedaan, uitkomst:

•  Steekproef van 1.600 proefpersonen uit een populatie van 9.000 mensen met een verstandelijke beperking
• Bij de proefpersonen bleek ongeveer 15% slechtziend te zijn en 5% blind
• Bij syndroom van Down was zelfs vier van de vijf slechtziend of blind

Visuele beperkingen

Visuele stoornissen

• hoornvliesafwijkingen,netvliesaandoeningen en opticusatrofie. (Deze aandoeningen kunnen pre-, peri- of postnataal ontstaan en kunnen ook voorkomen bij diverse syndromen of stofwisselingsziekten)
• scheelzien 
• nystagmus
• retinopathie
• opticusatrofie
• microphtalmus, 
• hoornvlies troebelingen
• glaucoom, 
• lensluxaties en netvliesloslating

Audiovisuele beperkingen

Voor een betrouwbare meting bij mensen met een VB is het belangrijk een optimale testomgeving te creëren.

creëren

Gehoorstoornissen

De prevalentie van permanente gehoorstoornissen bij kinderen met een VB is niet bekend, maar is zeer waarschijnlijk hoger dan in de algemene bevolking. 

In een recent cross sectioneel onderzoek onder volwassenen met een verstandelijke beperking bleek slechthorendheid in alle leeftijdsgroepen significant vaker voor te komen dan in de algemene bevolking. 

Gehoorstoornissen

Down syndroom bleek de kans op slechthorendheid aanzienlijk te vergroten: in de jongste leeftijdsgroep van 18-30 jaar bedroeg het percentage slechthorende mensen gemiddeld 36,4% versus 7,5% bij mensen met een verstandelijke beperking maar geen DS, en versus 1,8-1,9% in de algemene bevolking. 

Alleen bij mensen met DS waren er aanwijzingen voor een relatie tussen de prevalentie van slechthorendheid en de ernst van de verstandelijke beperking. In bijna de helft van de gevallen was de slechthorendheid tevoren niet bekend. (NVK.nl, 2024)

Zorg aanvragen

Film vanaf 12.25 min to 24.05 min

12:51

Wat valt jullie op?

18:15

Welke hulpmiddelen hebben jullie tot nu toe gezien?

Wat is jullie mening/gevoel bij de moeder van Eva?

Zorg aanvragen

• Wet langdurige zorg (wlz)
• Indicatie nodig van het Centrum Indicatiestelling Zorg (CIZ)
• Gemeente (Jeugdwet) en/of zorgverzekeraar (Zvw)
• Het CIZ bepaalt welk zorgprofiel het beste past bij de zorgvraag van uw kind
• Extra budget en maatwerk via meerdere trajecten

Einde

Vragen?