Advieskaart menstruatie en pil

• Zorg en Welzijn
• MBO
• Studiejaar 2

Triage DA2 BOL periode 2.3

Advieskaarten menstruatie en pil

A. van Werven en V. Holtrust 2021-2022

Welke soorten anticonceptie ken je?

We richten ons vandaag op de anticonceptie pil. Zijn hier ook verschillende van? Zo ja, hoe zit dit?

Zoek informatie op internet over:

- Verschil combinatiepil - minipil

- Welke combinatiepillen zijn er?

- Hoe kun jij als DA er nu achter komen welke pil iemand gebruikt? 

Het komt natuurlijk voor dat iemand wel eens een pil vergeet in te nemen....
Welke vragen zijn voor jou van belang om te stellen?
Wat MOET je weten voordat jij hier iets mee kunt

Wat voor soort pil gebruikt u?

Wanneer had u hem moeten innemen?

1 of meer pillen vergeten?

In welke week van de strip zat u?

 

evt. heeft er geslachtsgemeenschap plaatsgevonden?

Wat wordt je actie?

Wat zet je voor beleid in wanneer iemand een meerfasepil of een minipil vergeten is? 

Bij meerfasepil of minipil vergeten ?!

Telefonische afspraak huisarts inplannen

Bij het vergeten van een éénfasepil kun jij als DA zelfstandig advies geven...

Wat wordt je actie?

Patient X gebruikt een éénfasepil

Zij is 1 pil vergeten in te nemen

Ze had deze gisteravond om 22.00 uur in moeten nemen

Het is nu 15.00 uur en ze komt er net achter, ze heeft de pil nu ook niet bij zich. Is om 17.30 uur thuis.

Wat kan ze het beste doen? 

Ongeacht in welke week je zit. 1 pil vergeten --> alsnog innemen; geen gevolgen voor de betrouwbaarheid

Wanneer er twee of meer pillen vergeten zijn is het van belang te weten in welke week van de pilstrip de patiënt zat. In welke week zou dit het meest 'risicovol' zijn?

In de eerste week van je pilstrip heeft dit de meeste consequenties

Waarvoor staat de afkorting MAP?

Morning after pil - zonder recept verkrijgbaar 

Tot hoe lang na onbeschermde gemeenschap kun je een morning after pil nemen?

1. 12 uur
2. 24 uur
3. 48 uur
4. 72 uur

Als de onbeschermde gemeenschap > 72 uur geleden is en er is geen zwangerschapswens, kun je dan nog iets doen? 

tot 120 uur (vijf dagen) nog een 'morning after spiraal' - koperspiraal

Laat studenten dit stroomdiagram eens goed bekijken. 

Bedenk een aantal situaties en oefen hier eens mee

Is dit onderwerp voor jullie duidelijk genoeg?

1. Ja
2. Nee

Menstruatiepijn

Waar denk je aan bij menstruatiepijn?

Stekende, krampende pijn, onderbuik, rugpijn/benen, vlak voor of tijdens de menstruatie.

Je kunt ook andere klachten krijgen, zoals:

hoofdpijn, pijnlijke borsten, een opgeblazen gevoel, misselijk zijn, diarree, duizelig en/of moe zijn

wat sneller verdrietig of geïrriteerd zijn

Pijn bij je ongesteldheid is vervelend, maar gaat meestal vanzelf over.

Kan dit kwaad?

1. Ja
2. Nee

Welke adviezen kun je geven om menstruatiepijn tegen te gaan?

Thuisarts.nl:

Zorg voor rust en ontspanning.

Leg een warme kruik op je buik of onderrug.

Neem een warm bad.

Als je ook pijn in je rug hebt, kun je met oefeningen je onderrug ontspannen. Je kunt bijvoorbeeld je rug hol en bol maken.

Ook kan het helpen als iemand je onderrug masseert.

(Sommige vrouwen hebben na een orgasme minder pijn)

Pijnstilling

Welke kaart zou je er bij pakken als je twijfelt of het wel menstruatiepijn is?

Buikpijn volwassene 

Stel je eens voor...

Je bent een meisje/vrouw. Je hebt een belangrijke gebeurtenis binnenkort (bruiloft/vakantie of wat dan ook) Net op dat moment moet je ongesteld worden....dit komt dus niet zo goed uit.

Kun je hier iets mee?

Ja, je kunt de menstruatie uitstellen

Welke vragen stel je?

Welke informatie heb jij nodig om hierover een advies te kunnen geven?

Gebruikt u anticonceptie? 

Welke?

Wanneer verwacht u de menstruatie precies?

Hoe lang wilt u de menstruatie uitstellen?

Géén anticonceptie

Wanneer iemand géén anticonceptie gebruikt - hoe kun je dan menstruatie uitstellen??

Progestageen tablet - Primolut of Orgametril

5 dagen voor de verwachte menstruatie starten - maximaal 2 weken

Daarna na 2-3 weken een onttrekkingsbloeding

Gebruik een condoom

Een progestageen kan schadelijk zijn voor een beginnende zwangerschap

Gebruik éénfasepil

Hoe kun je de menstruatie uitstellen bij mensen die een  gebruiken? 

Doorslikken - stopweek overslaan

Hoe langer je dit doet hoe groter de kans op een onttrekkingsbloeding

Of eerder stoppen - onttrekkingsbloeding vervroegen - anticonceptie blijft gegarandeerd als er tenminste de laatste 10 dagen pillen zijn geslikt (anders dus aanvullende anticonceptie) 

Gebruik meerfasepil

Hoe kun je de menstruatie uitstellen bij mensen die een  gebruiken? 

Slik alleen de pillen van de laatste fase, tot het moment waarop de onttrekkingsbloeding mag plaatsvinden. 

Dit kun je het beste in overleg met de HA doen of via TSU

Gebruik minipil

Hoe kun je de menstruatie uitstellen bij mensen die de minipil gebruiken? 

Niet mogelijk bij normaal gebruik om de menstruatie uit te stellen, hier is de hormoondosering te licht voor

Er zijn hier wel alternatieven voor - dit is niet de taak van de DA - Dit verwijs je naar de HA voor TSU 

Bekijk ook eens:

• Ik heb veel pijn als ik ongesteld ben (menstruatiepijn)
• Ik ben de pil vergeten
• Ik wil mijn ongesteldheid uitstellen