Verpleegkundige zorg in de terminale fase

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Verpleegkundige zorg in de terminale fase

Leerdoelen

- Kan je benoemen wat de terminale fase is 

- Kan je uitleggen welke verpleegkundige zorg in de terminale fase nodig is

- Kun je het belang benoemen van goede zorg in de terminale fase

Leg kort uit wat de leerdoelen van de les zijn en waarom deze belangrijk zijn.

Wat weet je al over de zorg voor terminale patiënten?

Wat is de terminale fase?

De terminale fase is de laatste fase in het leven van een patiënt waarin het duidelijk is dat het einde nabij is.

Bij alle doodsoorzaken hetzelfde.

• Mensen gaan steeds minder eten, vermageren; anorexie.
• Mensen slapen meer, zijn zwak, voelen zich uitgeput.
• Mensen worden bedlegerig.
• De pijn wordt meestal minder.

Leg kort uit wat de terminale fase is en welke kenmerken deze fase heeft.

Uren voor het sterven

• Circulatie wordt minder in armen en benen; worden koud. vlekken aan de onderkant van ledematen; lijkvlekken.
• Circulatie wordt minder in gezicht:  de neus wordt spits, gelaatskleur wordt wit, wangen voelen koud aan; oren staan wat af (Marmering).
• Mensen vermageren zichtbaar
• Mensen drinken steeds minder en mictie vermindert/stopt.
• Er is een Tachycardie,  filiforme pols.
• Mensen worden suf van co2 stapeling, door insufficiënte ademhaling.
• Minder doorbloeding van de hersenstam: hierdoor kan een delier optreden, Cheyne Stokes ademhaling.

Soms...

• Kiest de zieke bewust of onbewust om niet meer  te eten en/of te drinken; ook dan sterft iemand binnen twee weken. Dit noemen we versterving
  
• Als er sprake van ondragelijk leiden, kan een zorgvrager om euthanasie vragen. De wens is dan al eerder aangegeven aan de behandelend arts. Hij zal op het moment van het verzoek volgens de regels een andere arts in consult vragen. In Nederland gebeurt dit bij 1 op 20 overlijdens(verwacht)
  

Fysieke zorg

Fysieke zorg is belangrijk om comfort te bieden aan een patiënt in de terminale fase. Dit omvat het verlichten van pijn, het bieden van hygiënische zorg en het verzorgen van wonden.

Beschrijf kort welke fysieke zorgpatiënten in de terminale fase nodig hebben en waarom dit belangrijk is.

Psychosociale zorg

Naast fysieke zorg is psychosociale zorg ook belangrijk in de terminale fase. Dit omvat het bieden van emotionele ondersteuning en het helpen van patiënten om te gaan met de naderende dood.

Beschrijf kort welke psychosociale zorgpatiënten in de terminale fase nodig hebben en waarom dit belangrijk is.

Communicatie

Communicatie is cruciaal in de terminale fase. Het is belangrijk om openlijk te praten over de situatie en om te luisteren naar de wensen van de patiënt en hun familie.

Beschrijf kort waarom goede communicatie belangrijk is in de terminale fase en hoe zorgverleners dit kunnen doen.

Pijnbestrijding

Pijnbestrijding is een belangrijk onderdeel van de zorg in de terminale fase. Het is belangrijk om de pijn van de patiënt te beoordelen en te zorgen voor effectieve pijnverlichting.

Beschrijf kort waarom pijnbestrijding belangrijk is in de terminale fase en hoe zorgverleners dit kunnen doen.

Complementaire therapieën

Complementaire therapieën kunnen helpen om de symptomen van patiënten in de terminale fase te verlichten. Denk hierbij aan massage, aromatherapie en muziektherapie.

Leg kort uit wat complementaire therapieën zijn en hoe deze kunnen helpen bij de zorg voor patiënten in de terminale fase.

Spirituele zorg

Spirituele zorg kan een belangrijke rol spelen in de terminale fase. Het kan bestaan uit het bieden van gebed, het faciliteren van religieuze rituelen en het bieden van ondersteuning voor spirituele behoeften.

Beschrijf kort wat spirituele zorg is en waarom dit belangrijk kan zijn voor patiënten in de terminale fase.

Familie en naasten

Het betrekken van familie en naasten bij de zorg voor patiënten is in de terminale fase is belangrijk. Het kan helpen om de patiënt comfortabel te houden en om hen te ondersteunen in deze moeilijke tijd.

Beschrijf kort waarom het belangrijk is om familie en naasten te betrekken bij de zorg voor patiënten in de terminale fase en hoe zorgverleners dit kunnen doen.

Zorg na overlijden

Zorg na overlijden omvat het bieden van ondersteuning aan de familie en het faciliteren van rouwverwerking. Het is belangrijk om de familie te informeren over de beschikbare ondersteuning en hen te helpen bij het nemen van beslissingen rond de uitvaart.

Beschrijf kort wat zorg na overlijden is en waarom dit belangrijk is voor de familie en naasten van de patiënt.

Na overlijden...

De dood moet eerst vastgesteld worden door een arts, deze komt schouwen. 

De arts  vraagt de familie naar het donor codicil.

Na 6-8 uur treedt rigor mortis op: een verstijving van de spieren.

Belangrijk!!: 

Als er een vermoeden is van een niet natuurlijke dood, niets veranderen in de ruimte tot de (politie-) schouwarts is geweest

Ethische overwegingen

Ethische overwegingen zijn belangrijk bij de zorg voor patiënten in de terminale fase. Zorgverleners moeten rekening houden met de wensen en overtuigingen van de patiënt en hun familie en ervoor zorgen dat ze goede zorg bieden zonder schade te berokkenen.

Leg kort uit wat ethische overwegingen zijn en waarom deze belangrijk zijn bij de zorg voor patiënten in de terminale fase.

v2.videoland.com

Schrijf 3 dingen op die je deze les hebt geleerd.

De leerlingen voeren hier drie dingen in die ze in deze les hebben geleerd. Hiermee geven ze aan wat hun eigen leerrendement van deze les is.

Schrijf 2 dingen op waarover je meer wilt weten.

De leerlingen voeren hier twee dingen in waarover ze meer zouden willen weten. Hiermee vergroot je niet alleen betrokkenheid, maar geef je hen ook meer eigenaarschap.

Stel 1 vraag over iets dat je nog niet zo goed hebt begrepen.

De leerlingen geven hier (in vraagvorm) aan met welk onderdeel van de stof ze nog moeite. Voor de docent biedt dit niet alleen inzicht in de mate waarin de stof de leerlingen begrijpen/beheersen, maar ook een goed startpunt voor een volgende les.