P8 210621 protozoa en resistentie

• BSP
• MBO
• Studiejaar 2

21-06-21

• nabespreken toets
• herhalen en nakijken protozoa
• resistentie  

Lesdoelen

Aan het einde van de les weet je;

• welke soorten infecties met protozoaer zijn
• hoe kunnen infecties met protozoa behandeld worden
• wat resistentie is
• hoe het ontstaat  
• hoe het voorkomen kan worden

Protozoa

Protozoa

Eencellig diertje dat vaak bewegelijk is.

Leeft zelfstandig of ten koste van een gastheer

Ziekten door protozoa 

• Amoebiasis -> darminfectie 
• Giardiasis  -> dunne darminfectie 
• Malaria -> veel voorkomend in de tropen; koortsaanvallen via mug
• Slaapziekte-> dodelijke Oost-Afrikaanse ziekte  via tseetseevlieg
• Trichomonas vaginalis-> vaginale infectie; seksueel overdraagbaar 
• Toxoplasmose -> bij zwangeren kans op doodgeboorte en afwijkinen 

Antiprotozoica 

Hebben een groeiremmende werking op protozoa.

Metronidazol: zowel lokaal als systemische → soms in combinatie met doxycycline bij infecties in mondholte en vagina.

Metronidazol wordt ook bij huidinfecties toegepast veroorzaakt door anaerobe bacteriën

Amoeben infecties→ importziekten door besmet voedsel die gepaard gaat met ernstige diarree. Soms kan amoeben zich door de darmwand heen dringen en via bloed in lever terecht komen wat leidt tot ernstige ontsteking, soms dodelijk.

Zweepdiertje → veroorzaakt ontstekingen aan de geslachtsorganen →vrouw klachten, beide behandelen. 

Malaria 

Veroorzaakt door een protozoön, overgedragen door parasietdragende mug. Verschillende soorten malaria.

Symptomen: hoofdpijn, braken, anorexie, vermoeidheid, malaise

ernstige koortsaanvallen.

Behandeling: preventief gebruik bij reizen naar malariagebieden. Naast medicamenteuze advies, de niet medicamenteuze adviezen.

Niet medicamenteuze adviezen:

- Draag kleding die uw huid zoveel mogelijk bedekt.

- Smeer niet-bedekte huid als gezicht, hals, handen en enkels in met DEET, ook overdag.

- Slaap onder een muskietennet (klamboe).

Levenscyclus 

Parasiet → darm van de mug via speekselklieren → kiemen van de parasiet overgedragen.→lever mens→ barsten de levercellen open → parasieten in de bloedbaan→ dringen rode bloedcellen binnen→ ontwikkelen zich tot geslachtscellen= gameten → opgepikt door nog niet besmette muggen→ begin cyclus.

Antimalaria middelen 

Middelen

- proguanil: 1-2 dgn voor vertrek, 4 wkn erna→ 2x per dag

- mefloquine: 1 week vooraf, 4 wkn erna→ 1x per week

- atovaquon + proguanil: 1- 2 dgn voor vertrek, 7 dgn erna→ 1x per dag

- chloroquine: in combinatie met proguanil, eerste 2 dgn, daarna 1/week

Let op-> steeds meer resistentie 

Vraag 1; Wat zijn protozoa?

 Vraag 2; Welke werking hebben antiprotozoïca? 

Antiprotozoïca remmen de groei van protozoa.

Antiprotozoïca remmen de groei van protozoa.

Vraag 3; Wat voor typen ziekten worden veroorzaakt door protozoa?

•  Darmziekte (giardiasis, ameobiasis)
• slaapziekte
• trichomonas vaginalis
• malaria .

Vraag 4; Wat zijn importziekten?

Importziekten zijn ziekten die veroorzaakt worden door micro-organismen die normaal niet in Nederland (Europa) voorkomen.

Vraag 5/7; Wat zijn amoeben,amoebiasis en ameobicide?

Vraag 8;Welke geneesmiddelen worden gebruikt bij een amoebeninfectie?

1. amoxicilline
2. chloroquine
3. metronidazol
4. terbinafine

Vraag 9/10; Welk protozoön is in Nederland verantwoordelijk voor een bepaalde seksueel overdraagbare aandoening (SOA)? En waarom moeten beide partners behandeld worden?

Vraag 11; Waardoor wordt de malariaparasiet overgebracht?

1. Katten
2. Mug
3. Tseetseevlieg
4. Zandvliegen

Vraag 12; Waar komt malaria voor?

Vraag 13; Waarvoor worden de malariamiddelen gebruikt in Nederland? 

In Nederland worden malariamiddelen vooral gebruikt voor malariaprofylaxe. Het voorkomen van een besmetting bij een reis naar een malariagebied.

n Nederland worden malariamiddelen vooral gebruikt voor malariaprofylaxe. Het voorkomen van een besmetting bij een reis naar een malariagebied. 

Vraag 14Wat is het grote probleem bij de preventie van malaria?

Vraag 15; Waarom is het advies malariamuggenbeten te vermijden zo belangrijk?

Voorkomen van beten, voorkomt besmetting.

Vraag 16; Hoe lang moet malariaprofylaxe worden gebruikt?

Vraag 17; Veel malariaparasieten zijn resistent geworden. Wat wordt daarmee bedoeld?

Vraag 18; Waarom moeten de berichten over profylaxe zeer regelmatig worden aangepast?

Doordat resistentie kan variëren, moet regelmatig gekeken worden welke middelen effectief zijn in bepaalde gebieden in de wereld.

Resistentie 

Ontstaan resistentie

• Productie inactiverend enzym
• Ondoordringbaar maken celwand
• Gebruik maken van andere eiwitte

=> Ontstaat door mutatie of overdracht van plasmiden 

Duidelijke samenhang tussen kwantitatief gebruik en resistentie 

Voorkomen resistentie 

Gebruik alleen indien nodig 

• bacterieel
• noodzakelijk 
• bacteriostatisch en bacteriocide niet combineren 

Zijn er nog vragen? 

Heb je de lesdoelen bereikt?

😒🙁😐🙂😃