casussen
casussen
1 / 13
next
Slide 1: Slide
This lesson contains 13 slides, with text slides.
Items in this lesson
casussen
Slide 1 - Slide
Casus:
Situatie
Liam is door de politie uit zijn huis gehaald, meegenomen naar het bureau en vanwege zijn razernij meteen in een cel gezet. Hij woont op driehoog in een flat in een buitenwijk van de stad. De benedenburen hebben de politie gebeld. De man liep hij al enkele dagen onrustig door zijn huis. De laatste twee nachten was hij wakker en draaide luide muziek. Vandaag smeet hij in grote opwinding zijn meubels uit het raam. Ook gooide hij een groot aantal lege drankflessen op straat, dit alles zonder op eventuele voorbijgangers te letten. De politie sluit de man op en schakelt de crisisdienst in. Zodra de deur van de cel wordt geopend, loopt hij op de psychiater-in-opleiding (aios) af en begint tegen hem te schreeuwen dat hij onrechtmatig wordt vastgehouden.
Het lukt de aios nauwelijks om de woordenstroom van Liam te onderbreken. Op de vraag ‘Wat is er toch gebeurd dat u zo opgewonden bent?’ barst Liam in een luid lachen uit. Hij roept dat hij een onbenullig psychiatertje toch echt niet zal inlichten over de belangrijke politieke inzichten die hij de laatste tijd heeft verworven en die zeker grote invloed zullen hebben op de huidige problemen in het land. Hij wil alleen met de minister-president, of desnoods met de burgemeester, van gedachten wisselen.
Slide 2 - Slide
Welke diagnose zou er bij deze casus passen?
Slide 3 - Slide
Manische psychose
bipolaire stoornis : periodes van manie en depressie
Tijdens manische psychose: veel opgewekter, actiever en zelfverzekerder. Nemen van risico's, minder goed nadenken, sneller boos.
Tijdens depressieve psychose: somber, passief, voelt zich waardeloos, geen energie om dingen te doen
Slide 4 - Slide
De arts wil Liam verplicht laten opnemen in verband met ernstig nadeel
Slide 5 - Slide
Ernstig nadeel is (het aanzienlijke risico) dat:
de patiënt zichzelf of anderen in levensgevaar brengt, ernstig lichamelijk letsel toebrengt, ernstige psychische, materiële, immateriële of financiële schade toebrengt, ernstig verwaarloost of ‘maatschappelijk ten onder gaat’,
als zijn eigen ontwikkeling ernstig verstoord is of hij andermans ontwikkeling ernstig verstoort;
de veiligheid van de patiënt bedreigd wordt, al dan niet onder invloed van een ander;
het gedrag van de patiënt zo hinderlijk is dat het agressie van anderen oproept;
de algemene veiligheid van personen of goederen in gevaar is.
Slide 6 - Slide
Waar moet je rekening mee houden om iemand op te kunnen nemen?
Slide 7 - Slide
De regels voor verplichte zorg in de geestelijke gezondheidszorg staan in de Wet verplichte geestelijke gezondheidszorg (Wvggz). De Wvggz regelt verplichte zorg voor mensen met een psychische stoornis. De wet geldt sinds 1 januari 2020.
Slide 8 - Slide
De Wvggz geldt voor mensen bij wie een psychische stoornis leidt tot gedrag dat ernstig nadeel (gevaar) veroorzaakt voor henzelf of voor anderen. In de wet heten zij: 'betrokkene'. We gebruiken hier ‘patiënt’ om verwarring met direct-betrokkenen (zoals naasten) te voorkomen.
Als er geen vrijwillige zorg mogelijk is om dat ernstig nadeel weg te nemen, kan de rechter hen verplichte zorg opleggen.
Slide 9 - Slide
De Wvggz geldt niet voor mensen met een verstandelijke beperking of dementie.
Voor hen geldt de Wet zorg en dwang psychogeriatrische en verstandelijk gehandicapte cliënten (Wzd).
Slide 10 - Slide
Wat is de wvggz?
Slide 11 - Slide
Wvggz
De burgemeester kan alle vormen van verplichte zorg opleggen die de Wvggz kent, zoals: gedwongen behandeling of medicatie, het beperken van bewegingsvrijheid, insluiting, toezicht en opname. Verplichte zorg op grond van een crisismaatregel kan ook ambulant (buiten een instelling) worden verleend. De patiënt mag alleen naar een politiecel worden gebracht als hij wordt verdacht van een strafbaar feit.
Slide 12 - Slide
De verplichte zorg moet:
in verhouding staan tot het beoogde doel
de enige oplossing zijn
effectief zijn
veilig toegepast kunnen worden
