Periode 1 les 9 Observeren, rapporteren, zelfredzaamheid

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Observeren, rapporteren, zelfredzaamheid

Nabespreken week 7

Wat heb je in de praktijk gedaan met betrekking tot de onderwerpen van vorige week?

Heb je nog vragen over het huiswerk uit het boek?

Observeren en  Rapporteren

Welke stappen neem je?

* Waarnemen

*Observeren

*Signaleren

*Rapporteren

Wat is waarnemen?

Waarnemen:

Opnemen van informatie d.m.v. de zintuigen

Onbewust, de hele dag, elk moment

Selectief waarnemen: Je bepaalt (bewust of onbewust) zelf wat je wilt waarnemen

Waarnemen

Waarnemen:

• Opnemen van informatie d.m.v. de zintuigen
• Onbewust, de hele dag, elk moment
• Selectief waarnemen: Je bepaalt (bewust of onbewust) zelf wat je wilt waarnemen

Waarnemen

• Oren= luisteren
• Ogen= kijken
• Tastzin= voelen
• Reukzin= ruiken
• Smaakzin = proeven

Wat is het verschil tussen waarnemen en observeren?

Observeren is het doelbewust gebruik maken van je zintuigen om informatie te verzamelen over de zorgvrager.

Observeren

Bewust, doelgericht iets waarnemen

Signaleren

• Het vaststellen van veranderingen bij de zorgvrager. 
• Signaleren van veranderingen kan leiden tot eventuele acties.
• De stap na signaleren = rapporteren

waarom is rapporteren belangrijk?

Rapporteren

Het schriftelijk/mondeling verslag doen van gebeurtenissen of situaties die zijn waargenomen. 

Je rapporteert het zorgproces van de zorgvrager

Wat hoort er allemaal in
een rapportage?

rapportage

Wie rapporteert: 

Iedereen die bij de zorg betrokken is

Wat rapporteer je: 

Alle informatie die belangrijk is voor goede zorgverlening. 

Bijvoorbeeld hoe het gaat met iemand, evt. problemen, behaalde doelen, veranderingen, wensen, afspraken, etc.

Waar moet je op letten als je een rapportage schrijft? Noem drie punten.

Rapportage

• Eenduidig (begrijpelijk voor iedereen) 
• Objectief 
• Concreet 
• Zorgvuldig 
• Hoofd- en bijzaken scheiden 

Wees specifiek!

Niet zo.. 

Mw. ging vandaag vaak naar het toilet.

Maar zo..

Mw. ging vandaag 5x naar het toilet , normaal is dit 3x

SOAP

Rapporteren via SOAP

• Subjectief
• Objectief
• Analyse/Evaluatie
• Plan

SOAP

Voorbeeld SOAP 1

S: Mijnheer zegt dat wij allemaal tegen hem zijn.

O: Schreeuwde in de huiskamer. Vloekte en schold tegen de vrouwelijke medebewoners.

A: Kan of wil zijn gevoelens niet op een meer aanvaardbare wijze uiten.

P: Met hem praten over zijn gevoelens en zijn gedrag in de huiskamer.

Voorbeeld SOAP 2

S:  Mijnheer weigert deel te nemen aan de groepsactiviteiten en zegt dat ze achterlijk zijn.

O: Liep om 11.00 uur schreeuwend en wild gebarend de huiskamer uit. Kwam tien minuten later terug en weigerde te spreken.

A: Vindt het nog steeds moeilijk op aanvaardbare wijze op zijn gevoelens te reageren, vooral in voor hem bedreigende situaties.

P: Moedig hem ertoe aan aan de groepsbijeenkomsten van deze middag mee te doen.

SOAP

Dhr. de Wit geeft aan pijn te hebben. Dhr. vertrekt zijn gezicht en loopt moeilijk. Mogelijk last van zijn versleten knie?

Wat mist in deze rapportage?

SOAP

Mw. de Haas loopt verward heen en weer op de gang. Mw. extra haldoldruppels gegeven.

Wat mist in deze rapportage?

OPDRACHT 14 reader

Zelfredzaamheid

Module begeleiden in zorg

Week 8 Lesdag 6

Zelfredzaamheid

Zelfredzaamheid is het vermogen van mensen om zichzelf te redden op alle levensterreinen met zo min mogelijk professionele ondersteuning en zorg. 

Zelfredzaamheid is afhankelijk van:

Lichamelijk functioneren:  de cliënt moet de handeling aankunnen. 

Verstandelijk functioneren: de cliënt moet beschikken over inzicht in en kennis over de handeling die hij moet uitvoeren. 

Psychisch functioneren: de cliënt moet het nut van een handeling inzien en het vertrouwen hebben dat hij die handeling kan uitvoeren. 

Verschillende begrippen

Eigen regie gaat om kiezen en bepalen en zelfredzaamheid gaat om zelf doen.

STELLING

Ik herken mij hier zelf in en neem wel eens een taak over, terwijl iemand het zelf nog heel goed zou kunnen.

STELLING

Zelfredzaamheid stimuleren is erg belangrijk, want dit bespaart veel geld

Stelling

Zoveel mogelijk zelfredzaam zijn, is belangrijk voor je zelfrespect

Stelling

Het is belangrijk dat de helpende zoveel mogelijk zelf doet, want mantelzorgers hebben veel minder verstand van zaken dan zij

OPDRACHT  15

Vragen

Huiswerk

Opdracht 14 en 15

Als je die nog niet af had