KT1- Pathologie oogziekten deel 1

• KT1 theorie
• MBO
• Studiejaar 1

Anatomie, Fysiologie en Pathologie

Les 4

Periode 1

Leerjaar 2

Lesindeling

1. Welkom + Osiris (5 min.)
2. Lesindeling en lesdoelen (5 min.)
3. Nakijken opdracht AF het oog
4. Theorie pathologie oog
5. Opdracht AFP oog maken
   
6. Huiswerk en afsluiting (5 min)

Lesdoelen

Aan het eind van de les kun je:

• Uitleggen wat 3 belangrijke aandoeningen van het oog zijn, waardoor zij veroorzaakt worden, welke symptomen zij hebben en hoe zij behandeld worden.

Nakijken

Opdracht anatomie en fysiologie van het oog

Wat doet de oogarts? (en indirect waar krijg je als DA mee te maken op de polikliniek oogheelkunde?)

Pathologie van het oog

Pak de diverse kleuren stiften, potloden of pennen erbij

Het rode oog...

Het rode oog...

Conjunctivitis

Conjunctivitis: Ontsteking van bindvlies/slijmvlies over harde oogrok (sclera)

• Meest voorkomende oorzaak van rood oog
• Meest voorkomende oogontsteking

Drie oorzaken:

1. Viraal: Verkoudheid, adenovirus (besmettelijk!)
2. Bacterieel: Stafylokokken, SOA
3. Allergisch: Pollen, contactallergenen

Soms doet hoornvlies/cornea mee

contactallergenen zijn: oogdruppels of -zalf, makeup en contactlensvloeistof

Ontsteking conjunctiva

Conjunctiva is slijmvlies over je oog en onder je oogleden: zorgt ervoor dat er niks 'achter' je oog kan komen

Conjunctivitis

Symptomen: Duurt enkele dagen tot twee weken

• Rode, branderige, tranende ogen
• Meestal geen pijn                                           Allergie: Jeuk
• Soms zichtproblemen                                 Bacterieel: Pusvorming

Behandeling: 

• Oogdruppels (verschillende soorten)
• Eventuele contactlenzen uit!

Waterige afscheiding

Geen pijn, tenzij hoornvlies is aangetast

Zichtproblemen door tranen en irritatie

Oogdruppels:

- Reiniging

- Bloedvatvernauwing

- Antibiotica

- Antihistaminicum

Waar kleur je de tekening in?

Keratitis

Ontsteking van de cornea (hoornvlies)

• Door Herpes Simplexvirus of Uv-licht (skiën, lassen) 
  Zelden bacterie

Symptomen:

• Zeer pijnlijk
• Afname gezichtsvermogen
• Lichtschuwheid
• Tranende, rode ogen

evt. littekenvorming 

verminderde gevoeligheid en daardoor grotere kwetsbaarheid

Bacterien zelden: want bacterien kunnen niet door een intacte hoornvlies heen.

Op het plaatje zie je drie keer dezelfde patient in verschillende fase.

Foto 1: een keratitis (ulcus/zweer)  voordat er behandeling heeft plaatsgevonden.

Foto 2: tijdens de behandeling (3 maand erna)
Foto 3: Dezelfde patiënt na 6 maanden behandeling.

Keratitis

Wanneer naar oogarts?

• Is klachten niet minder worden na enkele dagen
• Zeer veel pijn
• Verdere afname gezichtsvermogen

Waar kleur je de tekening in?

Wat is het verschil tussen een conjunctivitis en een keratitis?

Uveitis

Ontsteking van het vaatvlies (uvea)

• Verzamelnaam voor inwendige ooginfecties:  o.a. iritis

Symptomen:

• Diepe pijn in het oog, rood oog
• Vermindering gezichtsvermogen/wazig zien 
• Zwarte vlekjes of slierten in het beeld
  
• (soms) Licht niet goed verdragen
  

Oorzaak is onbekend, soms onderdeel van infectieziekten en auto-immuunziekten (reuma)

Één oog of beide ogen tegelijkertijd

Onder andere gebruik van corticosteroïden als behandeling

Waar kleur je de tekening in?

Opdracht oogonderzoeken

1. Visusmeting: Gezichtsscherpte

2. Oftalmoscopie en spleetlamp: Conditie van het netvlies

3. Tonometrie: Oogdruk

4. Perimetrie: Blikveld

5. Fluorescentieangiografie: Bloedvaten van het oog

Uitwerken van één onderzoek:

• Wat wordt er onderzocht?

• Voor welke ziektes is dit onderzoek?

• Hoe gaat het onderzoek?

• Moet de patiënt nog iets voorbereiden?

• Wat moet de patiënt weten voor na die tijd?

Presenteren in max 5 minuten, met één pagina/poster

Huiswerk

Leren: je kent volgende week de onderdelen en werking van het oog

Presenteren: oogonderzoek met je groepje

Werken aan opdracht 

Ga naar Cumlaude en maak de opdracht: opdrachten AFP week 47