Vitale functies: ademhaling & bewustzijn

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 1

Vitale functies

Planning

• Kennismaken
• Introductie VTH vitale functies+medicatie
• Theorie behandelen: ademhaling & bewustzijn
• Oefenen met observeren ademhaling & bewustzijn 

Kennismaken

Introductie VTH vitale functies en medicatie

• Deze periode 2 onderwerpen: vitale functies en medicatie
• Planning voor komende periode mailen naar groepsmail
• Voor de les: E- learning maken mbt betreffende onderwerp 
• Opbouw les: eerst een (klein) stukje theorie, daarna oefenen.

Go- opdracht medicatie

• Voor het verkrijgen van een GO om medicatie te mogen geven, moet je daarvoor de  Go-Vaardigheidstoets: Medicatie toedienen maken op Its learning. 
• Hier besteden we de laatste drie lessen van deze periode aandacht aan.
• Deadline inleveren Go- vaardigheidstoets is: 16 april 2023

Vitale functies

Welke vitale functies ken je al?

De vitale functies

- Ademhaling

- Lichaamstemperatuur

- Bewustzijn

- Hartslag

- Bloeddruk 

Ademhaling

Je observeert de ademhaling, zodat je afwijkingen kunt vaststellen

Normale ademhaling

Een ademhaling zonder inspanning. Te herkennen aan: 

• Rustig
• Geruisloos
• Regelmatig

Abnormale ademhaling

Een ademhaling met veel inspanning. Te herkennen aan:

• Onrustig
• Geluidmakend
• Onregelmatig

Observatie ademhaling

• Frequentie (30 sec, tellen, x 2 = ah/min.)
• Diepte en gelijkmatigheid
  
• Ritme of regelmaat
  
• Geluid
  
• Kleur van de zorgvrager
  

Wat is de normale ademfrequentie van een volwassene?

1. 15 - 20 x/min.
2. 20 - 25 x/min.
3. 40 - 60 x/min.
4. 60 - 80 x/min.

Bewustzijn

Wat wordt er bedoeld met 'het bewustzijn'?

Bewustzijn

De mate waarin iemand kan reageren op prikkels uit de omgeving is het bewustzijn.

Iemand reageert niet tot nauwelijks op prikkels? --> verminderd bewustzijn

Oorzaken

- Slaap (normale situatie)

- Delier

- Epilepsie

Problemen in de hersenen	Problemen buiten de hersenen
Herseninfarct	Zuurstoftekort
Hersenbloeding	Overdosis medicatie
Hersenschudding/hersenletsel	Hyperglykemie of hypoglykemie
	Koorts

Observeren en meten

- Informatie verkrijgen door te observeren

- Meten door hulpmiddelen:

Voorbeeld:

De EMV (Eye opening, best Motor response, best Verbal response) score meten met de Glasgow Coma Scale

Glasgow Coma Scale

Een meetinstrument waarmee beoordeeld wordt of je in coma bent. 

(3-8 pnt-> coma)

(9-15pnt-> bij bewustzijn)

GCS meet drie factoren: 

1. Reactie van ogen
2. Reactie van motoriek
3. Actief gebruik van taal 

Glasgow Coma Scale

Pupilcontrole

• De pupilreactie wordt m.b.v. een zaklantaarn gecontroleerd 
• D.m.v. de controle van de pupil wordt het functioneren van het centraal zenuwstelsel gemeten
• Aan de pupillen worden onderscheiden de grootte, de vorm, de mate van overeenkomst tussen de linker en de rechter en de reacties op het licht.

Vragen?

vragen?

Aan de slag!

• In tweetallen verwerkingsopdrachten bewustzijn observeren: oefening Glasgow Coma Scale +pupilcontrole

In tweetallen elkaars ademhaling observeren: 

Ademhaling observeren

• Haal je adem in je buik (b) of juist in de borstkas. (bo)
• Haal je diep (d) adem of juist heel oppervlakkig.(o)
  
• Ligt het accent op je inademing (i) of juist op de uitademing. (u)
  
• Haal je snel adem (s) (meer dan 3x in 15 sec) of juist rustig (r) (1-2 in 15 sec)

Afronding

• Terugkoppeling verwerkingsopdrachten
• Voor volgende week: temperaturen en hartslag

Maak de E-learning: vitale functies -> temperatuur en hartslag