Doel: Behoud van ledematen optimaliseren voor replantatie
24h extracorporeal perfusion (ECP)
4h static cold storage (SCS)
Bloedgassen, spierbiopten, IC-groen, EMG
Replantatie
7 dagen follow-up
extensor
flexor
Slide 2 - Slide
-Amputatie linker voorpoot
-24h MPS: perfusie machine waar gedurende 24h zuurstofrijke perfusievloeistof doorheen gepompt word (HTK met PEG)
-4h SCS (golden standard): gedurende 4 uur in een piepschuimen bak met ijs
- Op verschillende tijdspunten nemen we bloedgassen, lactaat, glucose etc. af en ook biopten
- spierbiopten (flexor / extensor) op formaline (HE kleuring)
- Vries biopten (-150 in isopentaan) die krijgen enzymkleuring NADH en MAC
--> mate van spierschade bepalen
- Replantatie ondersteboven: tegen compartimentsyndroom (verstoring van de bloedtoevoer door zwelling binnen een 'compartiment'), zetten zenuwen niet terug --> geen gevoel --> knagen, zodat het varken er niet op gaat liggen
-7 dagen follow-up (POD1-3-7 bloedgas, biopt, 3 en 7 IC-groen en EMG (elektromyography)
Onderzoeksvraag
How can ischemia reperfusion related alterations be reduced in muscle tissue?
Subresearch question A:
Can ischemia reperfusion related alterations be decreased/minimalized in muscle tissue with extracorporeal perfusion?
Subresearch question B:
How can ischemia reperfusion related alterations be visualized in muscle tissue and be optimized in a grading-system?
Slide 3 - Slide
This item has no instructions
Methode
Biopten
Formaline HE
Snap-freeze NADH/MAC
Beoordelen
Scoringssysteem
scoringssysteem
overzicht biopten
Slide 4 - Slide
- Snapfreeze bij -150 in isopentaan
- Gesneden, gekleurd en ingescand bij pathologie
- Samen met Dominique van Midden beoordelen op mate van spierschade en scoringssysteem maken
- easy-to-use voor artsen en andere betrokkenen die dit kunnen gebruiken om weefsel snel en relatief makkelijker te kunnen beoordelen
- Kaj wil in een vervolgstudie verder met 1 van de 3 kleuringen (welke meest sensitief etc.)