Medicatie veiligheid

Medicatieveiligheid
7 febr 2023
Heerenveen

Albertine Hoogeveen 
1 / 31
next
Slide 1: Slide
VerplegingBeroepsopleiding

This lesson contains 31 slides, with interactive quizzes and text slides.

Items in this lesson

Medicatieveiligheid
7 febr 2023
Heerenveen

Albertine Hoogeveen 

Slide 1 - Slide

This item has no instructions

Waar gaan we het over hebben?

Slide 2 - Slide

This item has no instructions

Jaarlijks in NL 40.000 – 50.000 ziekenhuisopnames door een medicatiefout

Slide 3 - Slide

This item has no instructions

Oorzaken van medicatiefouten:
  • Er is geen toedienlijst aanwezig, men weet niet wat te geven.
  •  Zelf een medicatielijst ontwerpen waardoor belangrijke gegevens niet worden genoteerd.
  • Geen duidelijke afspraken rondom medicatiebeleid. 
  • Gestoord worden tijdens het uitzetten van medicatie. Vaak tijdens adl medicatie geven.
  • Welke instructie is nodig bij medicatie, waar let je op.
  • Medicatie wordt gemalen.
  • De cliënt krijgt medicatie die niet werkt of versterkend werkt.
  • Geen goede toedieningsregistratie. Niet afgetekend etc.

Slide 4 - Slide

Er is geen toedienlijst aanwezig, men weet niet wat te geven.
 Zelf een medicatielijst ontwerpen waardoor belangrijke gegeven niet worden genoteerd.
Geen duidelijke afspraken rondom medicatiebeleid. Wie is waar verantwoordelijk voor.
Gestoord worden tijdens het uitzetten van medicatie. Vaak tijdens adl medicatie geven.
Welke instructie is nodig bij medicatie, waar let je op.
Medicatie wordt gemalen. De cliënt krijgt medicatie die niet werkt of versterkend werkt.
Opzoeken in de parentialia
Geen goede toedieningsregistratie. Niet afgetekend etc.

1. Welk percentage acute ziekenhuisopnames wordt veroorzaakt door fouten bij het geven van medicatie?

A
meer dan 5 procent
B
meer dan 10 procent
C
meer dan 15 procent

Slide 5 - Quiz

   A. Meer dan 5 procent


5 % van 40.00 is toch 2000 opnamens

Wie lopen er meer risico op fouten bij het geven van medicatie?

A
Verstandelijk gehandicapten
B
Lichamelijk gehandicapten
C
Ouderen

Slide 6 - Quiz

This item has no instructions

Wie is verantwoordelijk voor het goed bijhouden van de registratie van de toedieningen?

A
De apotheek
B
De zorgorganisatie.
C
De verzorgende

Slide 7 - Quiz

This item has no instructions

Bij twijfel of problemen bij het zelf- beheren en innemen van medicijnen moet dit:

A
worden vastgelegd in het zorgleefplan
B
worden doorgegeven aan de eerstverantwoordelijke verzorgende
C
beide

Slide 8 - Quiz

This item has no instructions

Fouten in de toediening van het medicijn moeten altijd worden gemeld.

A
waar
B
C
niet waar

Slide 9 - Quiz

This item has no instructions

Samenwerking

Slide 11 - Slide

veilige zorg voor de cliënt en veilig werken voor de professionals.


Slide 12 - Slide

hulpmiddelen
richtlijnen veilige principes
Wet en regelgeving
  1. WKKGZ
  2. WVGGZ
  3. Wet Big
  4. WGBO




Opdracht:
zoek 1 wet uit en geef na 10 min een terugkoppeling van max 5 regels.

Slide 13 - Slide

WKKGZ: Wet kwaliteit, klachten en geschillen zorg
De overheid wil dat iedereen goede zorg krijgt. Daarom is wettelijk vastgelegd wat goede zorg inhoudt. En wat er moet gebeuren als mensen een klacht hebben over de zorg.

WVGGZ: De wet verplichte geestelijke gezondheidszorg
Deze regelt de rechten van mensen die te maken hebben met verplichte zorg vanwege een psychische aandoening.
Wet Big: Hierin staat beschreven wanneer bevoegd en bekwaam bent
Iemand is bevoegd voor het uitvoeren van een handeling als hij/zij daartoe bekwaam is
 Bekwaamheid: het hebben van de juiste competenties voor de taak/handeling.
 Dat wil zeggen, de juiste kennis, vaardigheden en professionele houding
 Bevoegdheid: is het bezitten van toestemming om een handeling te mogen verrichten
Verschil tussen voor behouden handelingen en risicovolle handelingen staat in de wet BIG beschreven
Risicovolle handelingen: Dit zijn handelingen waarbij onzorgvuldig handelen vrijwel zeker tot gezondheidsschade leidt.

WGBO: De Wet op de geneeskundige behandelovereenkomst
Regelt de rechten en plichten van de patiënt.
Dat patiënten recht hebben op informatie en dat zij toestemming moeten geven voor een behandeling.
Ook regelt deze wet de privacy van de patiënt,
het recht op een second opinion, 
Het inzagerecht van patiënten in hun eigen medisch dossier
Vertegenwoordiging van patiënten als zij niet zelf kunnen beslissen.
Daarnaast verplicht de WGBO zorgverleners om een medisch dossier bij te houden.

verantwoordelijkheid van de zorgmedewerker

Slide 14 - Slide

Pas de regel van 5 toe.
Juiste cliënt.
Juiste medicijn.
Juiste tijd.
Juiste hoeveelheid en dosering.
Juiste toedieningswijze.
Elke organisatie heeft zijn eigen afspraken bv dubbelcheck van opiaat uit baxterzakje.
Malen van med: met een laagje. Retard, mag niet.

Neem 1000 en tel er 40 bij op.
Tel er nog eens 1000 bij op.
Tel er nog eens 30 en 1000 bij op.
Tel er 20 bij op.
Tel er nog eens 1000 bij op en vervolgens 10.

Slide 15 - Mind map

This item has no instructions

Het antwoord moet zijn 4100.

Tel maar na op je rekenmachine.
Het schijnt dat de volgorde van de getallen onze hersenen in de war brengen.



Slide 16 - Slide

This item has no instructions

Handhygiëne

Slide 17 - Slide

 rondom medicatie delen

je huid neemt medicijnen op

houdbaarheid en bewaren
  • houdbaarheid na opening
  • waar bewaar je het
  • ongebruikte medicijnen 

Slide 18 - Slide

This item has no instructions

Even een pauze?
Plassen?
Koffie?

Slide 19 - Slide

This item has no instructions

Malen van medicatie
  • Mag dat?
  • Wie beslist dat? 

Slide 20 - Slide

De afspraken over het malen van medicijnen schrijft de arts op het recept en de apotheker legt dit vast op de toedienlijst. Maal dus nooit een tablet zonder schriftelijke opdracht van de arts. Beperk malen zoveel mogelijk, vraag de arts of apotheker naar een alternatief middel of toedieningsvorm.

parenteralia
medicatie vergeten
Wat doe je?


Slide 21 - Slide

overleggen met de medische dienst .
of met de arts.
ook afhankelijk van wat het is
hoeveel te laat?

melding maken.
is er een kans dat het weer gebeurt? beleid aanpassen?


  • dermaal  --> 
  • infuus  --> 
  • injectie   --> 
  • insufflatie   --> 
  • sublinguale toediening   --> 
  • rectaal    --> 
  • via de luchtwegen    --> 
  • oraal   --> 


  •  fentanylpleister
  • vaak intraveneus in de aders
  •  intramusculair en subcutaan
  • door de neus
  • onder de tong
  • via de slijmvliezen van de darmen
  • pufjes of neusspray
  • tabletten en drankjes
Toediening

Slide 22 - Slide

luchtwegen, daarna mond spoelen
Toedieningsregistratie

Slide 23 - Slide

This item has no instructions

           wat is het doel?

  • Genezing
  • Preventief 
  • Symptoombestrijding
  • Vervanging/aanvulling 

Slide 24 - Slide

This item has no instructions

Benzodiazepines
  • slaap- en kalmeringsmiddel
  •  angsten 
  • onrust
  • afvlakking van emoties
  • sufheid
  • oxazepam ( seresta)
  • diazepam ( valium)

Slide 25 - Slide

Benzodiazepinen is een slaap- en kalmperingsmiddel. In spreektaal vaak benzo’s genoemd en ze staan ook bekend met de merknamen Seresta of Valium. Ze zijn medicijnen met een rustgevende en ontspannende werking. Vaak worden ze voor een korte periode voorgeschreven wanneer je veel last hebt van angst of onrust, of wanneer je slaapproblemen hebt.


  • kun je zomaar stoppen met deze medicatie?

  • Wat zijn bijwerkingen?


kijk voor meer info op: Psychosenet


Benzodiazepinen zijn gevoelig voor verslaving

Slide 26 - Slide

Welke medicatie bedoelen we hiermee?
Zopiclon
Temazepam
Ozazepam
Midazolam
Nitrazapine

Kan je zomaar stoppen met deze medicatie?
Nee de kans dat je terug valt is groot
Afbouwen kan wel.

Wat zijn bijwerkingen waar je alert op moet zijn bij deze medicatie.
Valgevaar door slappe spieren
Vlak in emoties (niet pijlbaar)
Geen inschattingsvermogen
Passief gedrag
Letop: in combinatie kunnen deze medicatie soms versterkend werken



Medicijnkar
  • Hoort in een afgesloten ruimte
  • Huishoudelijk schoon
  • Hoort op slot te zijn
  • Elke cliënt heeft zijn eigen vakje

Slide 27 - Slide

This item has no instructions

Toedienen

  • Niet storen tijdens het delen
  • Juiste datum, tijdstip, hoeveelheid
  • Aftekenen na toediening
  • Malen mag met toestemming arts

Slide 28 - Slide

This item has no instructions

 Mic

Melding incidenten cliënten

  • Foutje kan maar altijd registeren
  • Onderdeel team overleg
  • Volgens procedure
  • Leermoment, verbeteringen aanbrengen

Slide 29 - Slide

This item has no instructions

Opiaten

  • met 2 pers uit de opiatenkast halen
  • Dubbele paraaf
  • Pleisters, tablet, via injectie

Slide 30 - Slide

Opiaten (morfine, heroïne, opium) zijn pijnstillers, als medicijnen worden door artsen voorgeschreven tegen hevige (chronische) pijn. Deze pijnstillers vaak voor als tabletten.
Bedankt voor jullie aandacht!
Hebben jullie vragen ? 

Slide 31 - Slide

This item has no instructions