Zorg en begeleiding in de GGZ les 4

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Zorg en begeleiding in de GGZ 

les 4

Schizofrenie

2022-2023

Planning

TWIXX over schizofrenie H9

zelfstandig werken

Lesdoelen

Aan het einde van de les:

• kun je uitleggen wat een psychose inhoudt
• kun je minimaal 3 "positieve" symptomen noemen van gedrag bij schizofrenie en 3 "negatieve"
• kun je minimaal 3 symptomen noemen van een depressie
• kun je uitleggen wat een bipolaire stoornis inhoudt

Schizofrenie

• eerste verschijnselen van schizofrenie doen zich voor op de leeftijd van 16 tot 26 jaar
• het denken, de emoties en het gedrag ernstig verstoord
• psychotische perioden: wanen en hallucinaties 
• kan zichzelf hierin niet (laten) corrigeren (verstoorde realiteitstoetsing)
• oorzaak: combinatie erfelijke- (aandoening zenuwbanen in de hersenen) en omgevingsfactoren (drugsgebruik of stressvolle ervaringen)

Psychose

• is een toestandsbeeld met stoornissen in het denken, (zintuiglijk) waarnemen en handelen, waardoor het contact met de omringende werkelijkheid (ten dele) verloren gaat
• kan voorkomen bij verschillende ziektebeelden, zoals schizofrenie, maar ook bij depressie

Verloop schizofrenie

• beginfase (in de puberteit/jongvolwassenheid): zich terugtrekken van familie en vrienden, achteruitgang van de studieresultaten, slaapproblemen en vreemde ideeën of geloofsfascinaties
• acute fase: acute psychose
• chronische fase: afvlakking van emoties, eigenaardige gewoonten, plannings-, geheugen- en concentratieproblemen. In de chronische fase kunnen wanen en hallucinaties voorkomen, die soms ‘opbloeien’.

Herkennen gedrag schizofrenie

positieve symptomen (gedrag dat je bij gezonde mensen niet ziet): 

• wanen (vaak zonderling, grillig en vreemd)
• hallucinaties (vaak stemmen met een negatief karakter)
• impulsief gedrag (in reactie op dwingende stemmen of bevelshallucinaties), 
• zich voortdurend onveilig voelen (zich uitend in angst en achterdocht), 
• overwaardige ideeën en gedachten
• sterke verandering in sociaal gedrag (valt op bij dagelijkse contacten).
  

Herkennen gedrag schizofrenie

negatieve symptomen (verslechtering of verlies van normale functies):

• emotionele (affectieve) vervlakking
• sociaal isolement
  
• minder energie en gebrek aan initiatief
  
• sterk verminderde aandacht en concentratie
  
• apathie
• zich ‘leeg’ en en minder tot geen belangstelling voor de omgeving
• zichzelf slecht verzorgen of zelfs verwaarlozen
  
• enorm moe, veel op bed liggen.
  

Behandeling

1. medicijnen: antipsychotica 

• verminderen of laten verdwijnen van hallucinaties en wanen
• verminderen van angst, opwinding of agressie (kalmerende werking)
  
• gunstige uitwerking op sociaal vermogen, dus beter contact met de omgeving
• nieuwe psychosen voorkomen
  

2.psychosociale behandelingen: gericht op het ondersteunen van de eigen kracht en het sociale functioneren

zorg en begeleiding

• laag EE (Expressed Emotion):  beperkte gevoelsuitingen
• communicatie: toon begrip voor zijn beleving, niet in discussie gaan over wanen, vertrouwensrelatie
• ondersteunen bij dagbesteding: zelfverzorging, onderhouden van de leefomgeving, werken, vrijetijdsbesteding, omgaan met anderen
• toezien op medicatiegebruik

Zelfstandig werken

Lezen H9 en maken (digitale) opdrachten

Werken aan je folder

Maak de logboekvragen van week 4

Huiswerk volgende les: lees H10

Lesdoelen behaald?

Aan het einde van de les:

• kun je uitleggen wat een psychose inhoudt
• kun je minimaal 3 "positieve" symptomen noemen van schizofreen gedrag en 3 "negatieve"