De juiste uitwerking voor de SBARR
S =
Hallo met Pascal van afdeling 'vergiet mij niet'.
Ik heb hier mevrouw Davis, geboren op 15-07-1962. Zij is vanmorgen niet lekker geworden tijdens de ADL. Mw. heeft een wegraking gehad van ongeveer 1 minuut. Mw. heeft een toenemende temp. van 38.9. Mw. is aanspreekbaar maar verward en geeft buikpijn en misselijkheid aan.
B =
Mw. is bekend met een darm CA, waarvoor in 2017 een pouch. Tevens is mw. bekend met hypotensie. Mw. gebruikt Acenocoumarol en Furosemide 5 mg 1x dd om 08:00 uur. Mw. heeft haar medicatie nog niet toegediend gekregen.
A =
Ik vermoed een tensiedaling ten gevolgen van overeind komen zitten en tevens een naadlekkage van de pouch. De symptomen hierbij zijn toenemende koorts, pijn in de buik en misselijkheid. Mw. geeft buikpijn aan en zegt misselijk te zijn. Controle temp. 38.9, tensie van 101/74. pols van 62 en een saturatie van 92%.
R =
Ik zou graag willen dat u komt beoordelen of mw. ingestuurd moet worden naar ziekenhuis. Ik zal bij mw. blijven tot die tijd en haar controles in de gaten houden. Is er verder nog iets wat ik ondertussen kan doen?
R =
Evaluatie en samenvatting van wat er afgesproken is en wat er nu gaat gaat gebeuren. Later op de dag nemen we nog contact met elkaar op over hoe de situatie ervoor staat.