palliatieve zorg

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 3

Leerdoelen

• Je signaleert verpleegproblemen die zich voordoen bij de palliatieve en terminale zorgvrager.
  
• Je verleent zorg in de somatische, psychische, sociale en spirituele dimensie bij een palliatieve en/of terminale zorgvrager.

poll palliatieve zorg

wat is palliatieve zorg?

Definitie palliatieve zorg

wanneer is iemand palliatief?

aandeel van specifieke doodsoorzaken bij verwachte overlijdens

doel palliatieve zorg

• het hoofddoel van palliatieve zorg is het bereiken van de beste kwaliteit van leven voor de patiënt en diens naasten.

• afhankelijk van de fase van de ziekte en de behandeling daarvan verschillen de doelen.

traject palliatieve zorg

ziekte gerichte palliatie

• kwaliteit van leven bevorderen of handhaven door de ziekte te behandelen.

• levensverlenging, mits kwaliteit  van leven op zijn minst acceptabel is.

• behandeling  zoveel mogelijk vrij van risico's en bijwerking

symptoomgerichte palliatie

• klachten bestrijden, waarbij het verkrijgen van een evenwicht het meest belangrijk is, met zoveel mogelijk behoud van cognitieve functies.

Kwaliteit van leven belangrijkste doel 

Huidige situatie

• generalistische zorg vs specialistische zorg
• netwerken, regionaal
• kwaliteitskader
• landelijke expertise centra
• pznl palliatieve zorg Nederland, landelijk platform
•  nationaal programma palliatieve zorg

 palliatieve zorg in Noordoost Nederland.

consultatie

• Regionale, multidisciplinaire consultatieteams
  
• Consultatieteams in verschillende organisaties (ziekenhuizen, thuiszorg, …)
  
• Aandachtsvelders PZ (Thuiszorg, verpleeg- en verzorgingshuizen, ziekenhuizen)
• wensambulance, Leendert vriel, vrijwilligers pallaitieve thuiszorg

4 dimensies palliatieve zorg

• Fysiek/somatisch
  

• Sociaal
  

• Psychisch

• Spiritueel/zingeving
  

fysieke dimensie

• Wel/geen ziektegerichte behandeling
  
• Behandelbeperkingen
  
• Symptomen: pijn, misselijkheid, dyspnoe, zweten, jeuk, vermoeidheid, obstipatie, droge mond, verminderde eetlust, ascites, etc.
  

sociale dimensie

• Gezinssamenstelling
  
• Hoe woont iemand
  
• Sociaal netwerk
  
• Mantelzorgers
  
• Beroep
  
• Hobby’s
• Testament/ Financiële zaken

psychische dimensie

• Coping stijl
  
• Angst
  
• Depressie
  
• Delier
  
• Sufheid
  
• Psychiatrische voorgeschiedenis
  

gouden vragen

• Als er niet veel tijd meer is, wat is dan belangrijk voor u
  
• Welk beeld heeft u bij verdere achteruitgang en sterven
  
• Als ik voor u wil zorgen, wat moet ik dan absoluut weten
  
• Welke angsten heeft u, als u naar de toekomst kijkt
  
• Wat helpt u om een moeilijk (medische) beslissing te nemen
  
• Wie of wat heeft u nodig om het leven waardevol te laten zijn
• wensenboekje

wat nog wel en wat niet meer?

laatste levensfase

• abstinerend beleid
• palliatieve sedatie
• euthanasie