Les 6 De kwetsbare oudere in het ziekenhuis

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Kennismaken met het Ziekenhuis

Thema De kwetsbare oudere in het ziekenhuis

Doelstellingen

• Ondervoeding
• Val incidenten
• Cognitieve stoornissen/Delier
• Fysieke beperkingen
• Medicatieveiligheid
• Pijn
• Thuissituatie

kwetsbare oudere

Kwetsbare oudere zorgvrager in het ziekenhuis

Meer kans op complicaties 

zoals infecties, delier, ondervoeding etc.

Hierdoor herhaalde zkh opname, forse achteruitgang of zelfs overlijden.

Soorten kwetsbaarheid 

1. lichamelijke kwetsbaarheid

2. Psychische kwetsbaarheid 

3. Sociale kwetsbaarheid 

Ondervoeding, hoe kom je daarachter?

Gezonde voeding

Eitwitrijk dieet

Vezels

Weinig suiker

! Eten van thuis

! Waar genieten ze nog ontzettend van?

Geef een voorbeeld van valpreventie in het ziekenhuis

Fysieke beperkingen

polyfarmacie

• Bijna 20% van de 75-plussers tien of meer geneesmiddelen gebruikt.
  
• Het effect van geneesmiddelen bij ouderen vaak anders dan bij jongeren of mensen van middelbare leeftijd.
  
• Patiënten die negen of meer verschillende geneesmiddelen gebruiken een ruim twee keer zo grote kans hebben op het ontwikkelen van bijwerkingen en interacties.
• Steeds meer medicatie zorgt voor therapie ontrouw
•  Polyfarmacie gaat gepaard met vele negatieve gevolgen: een grotere kans op bijwerkingen, toename van de morbiditeit, ziekenhuis- en verpleeghuisopnames en zelfs overlijden. 
• Het leidt daarmee tot een afname van de kwaliteit van leven van oudere patiënten 

Wat weet je nu van over de kwetsbare ouderen in het ziekenhuis?

Casus

Meneer Bakker heeft Parkinson, een ziekte die wordt gekenmerkt door

stoornissen in het bewegen. Omdat hij de laatste tijd lichamelijk en geestelijk

hard achteruit is gegaan, is hij verhuisd naar een verpleeghuis. Ook loopt hij

sinds kort met een rollator. Hij heeft nog nooit eerder een rollator gebruikt,

dus het is wel even wennen. Hij komt er opeens achter hoeveel obstakels er

buiten en in het verpleeghuis zijn. Zoals het openen en sluiten van een deur,

een stoep op of een helling nemen. 

Vanmiddag rond 17.00 uur is hij helaas

opnieuw gevallen in de gemeenschappelijke ruimte van het verzorgingshuis. Dit kwam doordat er een paar rollators de doorgang versperden. Hij probeerde er langs te gaan, maar maakte een te scherpe bocht, waardoor de

rollator niet meer de nodige steun bood. Gelukkig heeft hij bij deze val geen letsel opgelopen, maar geschrokken is hij wel.

Wat ga je doen?

- Kijk naar het lichamelijke, cognitieve, sociaal en functionele status

- Bedenk 3 interventies voor deze casus

- Beschrijf welke disciplines betrokken zijn en wat de rol van een ieder is. 

Casus II

Mevrouw Visser is 83 jaar en heeft last van gewrichtsslijtage (artrose). Soms

voelt zij zich duizelig bijvoorbeeld als ze te snel opstaat. Ook haar ogen gaan

wat achteruit. Desondanks woont zij nog zelfstandig, met hulp van de thuiszorg. Vier maanden geleden is zij gestruikeld over een drempel bij haar in huis. Ze heeft zich daarbij flink bezeerd. Ze is bang op opnieuw te vallen en durft nauwelijks het huis uit. Mevrouw Visser gaat alleen nog naar de supermarkt en de apotheek om haar medicijnen te halen. Ze gebruikt verschillende medicijnen, waaronder kalmeringstabletten.