Thema Continentie

• Verpleging en verzorging
• MBO
• Studiejaar 2

Incontinentie

Incontinentie

Definitie volgens de NHG; twee of meer keren per maand onwillekeurig verlies van urine en/of ontlasting op onregelmatige plaatsen en momenten, ongeacht de hoeveelheid van de verloren urine en/of ontlasting

Welke oorzaken van incontinentie zijn er?

Hormonen en urineproductie

Antidiuretisch hormoon (ADH): stimuleert de opname van water en beïnvloedt dus de resorptie van water uit de primaire urine. 

Aldosteron: regelt zout- en waterhuishouding.

Parathormoon: bevordert de opname van calcium uit de primaire urine en de uitscheiding van fosfaat. Dit zijn beiden stoffen uit het botweefsel.

Aldosteron wordt in bijnierschors gemaakt.

Parathormoon wordt door bijschildklieren gemaakt.

Oorzaken

•  Ziekten van blaas, sluitspieren, bekkenbodem, darmen, endeldarm.
  
• Neurologische aandoeningen
•  Problemen met mobiliteit en obstakels.
  
•  Problemen met cognitie.
  
•  Bijwerkingen van medicijnen.
  

   

    

  

    Overgewicht.

   

•  Ziekten als diabetes mellitus, CVA, Parkinson, COPD en delier.
• Veroudering/co-morbiditeit
• Visuele beperkingen.
•  Verstopping.
• Leefstijl (b.v. inname van te veel caffeïne).
• Trauma (bv bekken #)

• Inspannings-stressincontinentie
• Aandrang incontinentie
• Overloopincontinentie
• Reflex incontinentie

            

                     

• Functionele incontinentie
• Zwangerschaps-                            incontinentie
• Totale incontinentie
• Ontlastingsincontinentie

Verschillende vormen incontinentie

Functionele incontinentie

• Mobiliteit
• Handfunctie/behendigheid
• Beperkt gezichtsvermogen
• Psychische oorzaken bijv. slecht geheugen bij dementie
• Verminderd gevoel van welzijn
• Medicatie zoals slaapmedicatie
• Het gebouw

dat betekent dus...

.....weten dat het nodig is om te gaan​

.....
weten waar je naar toe moet​ 

....
in staat zijn daar naar toe te gaan​ 

.....
op tijd aankomen​ 

.....
tijdig kleding verwijderen ​ 

.....en gaan zitten​ 

Aanpak

• Oefenen bekkenbodemspieren
• Blaastraining
• Dezelfde tijden naar het toilet
• incontinentiemateriaal
• Chirurgisch ingrijpen (bijv. bij blaasverzakking)
• Medicatie (bij blaaskrampen)
  

• Verblijfskatheter of intermitterend katheteriseren
  
• Darmspoeling
• Gezonde vezelrijke  voeding

Huidverzorging bij incontinentie

• Observeer de huid goed dagelijks
• Gebruik zeepvrije wasgel en goed drogen
• Bescherm de huid
• Verwissel tijdig de inco

Pas altijd een aantal regels toe

• Vraag nieuwe zorgvragers wat hun gewoontes en wensen zijn rondom          toiletgang
• Als zorgvrager bij binnenkomst incontinent is, vraag diagnose na 
• Maak incontinentie bespreekbaar met zorgvrager heb hierbij aandacht        voor schaamtegevoelens
• Evalueer de zorg rondom toiletgang, maak er een zorgdoel van!
• Bespreek met arts/andere disciplines en maak een plan van aanpak

Techniek bij incontinentie

Kleur urine

• Licht geel (helder) - Veel gedronken
  
• Donkerbruine urine - Weinig gedronken/Bilirubine
• Mahoniehout kleurig - icterus
• Rode urine - Bloed in de urine/Hematurie
• Bruine urine - Oud bloed/ leveraandoening
• Witte urine- Fosfaatzouten
• Troebel schuimend - zoutkristallen van urinezuur of fosforzuur